Ultrasound examinations
Sa unang pagkakataon, isang ultrasound ang ginagawa sa unang paggamot ng isang babae sa isang doktor. Sa mga unang yugto (5-6 linggo), ang pangunahing layunin ng pag-aaral ay upang matukoy kung ito ay isang pagbubuntis o isang ectopic pagbubuntis. Susunod na oras, ang sapilitang ultratunog ay isinasagawa sa loob ng 10 hanggang 13 na linggo. Kung ang isang babae ay nahahanap na siya ay buntis sa panahon ng panahong ito, ang ikalawang nakaplanong pagsusuri ay nagiging una sa isang hanay. Ito ay tungkol sa ultrasound screening - isang pag-aaral na maaaring makilala ang panganib ng mga malformations sa isang sanggol. Sa yugtong ito, maaari mong matukoy ang 2 mga congenital chromosomal disease - Down syndrome at Edwards syndrome. Sa susunod na 7 araw, sa tamang araw, para sa katumpakan ng mga resulta, ang umaasa na ina ay dapat sumailalim sa isang biochemical screening, ang tinatawag na "double test". Upang gawin ito, kakailanganin mong mag-donate ng dugo mula sa ugat. Kung, batay sa mga resulta ng dalawang pag-aaral, ang isang mataas na panganib ng mga depekto sa bata ay napansin, ang doktor ay nagrerekomenda ng prenatal diagnosis (sa panahon ng pamamaraang ito, ang amniotic fluid o dugo ng kurdon ay kinuha upang pag-aralan ang hanay ng kromosoma at linawin ang diyagnosis). Ang pangalawang ultrasound screening ay para sa ika-20-22 na linggo. Ang mga resulta nito ay summarized din sa mga resulta ng screening ng biochemical (oras na ito ay tinatawag na "triple test": pinapayagan nito na makita din ang ikatlong chromosomal disorder - neural tube defect), na ginagawa sa loob ng 16 hanggang 21 na linggo. Ang huling planong ultrasound ay ginaganap sa ika-32 linggo. Ito rin ay naglalayong tuklasin ang posibleng mga bisyo, na hindi na maitutukoy dahil sa ang katunayan na ang sanggol ay napakaliit pa rin. Sa panahon ng ultrasound, sinusuri ng mga doktor ang iba't ibang mga parameter na dapat tumugma sa tagal ng pagbubuntis: ang laki ng matris at ang sanggol, ang tono ng myometrium, ang antas ng pagkahinog ng inunan, ang halaga ng amniotic fluid. Pag-aralan ang istraktura ng mga panloob na organo ng sanggol, ang posisyon ng umbilical cord.
Doppler
Ang pamamaraan na ito ng mga diagnostic sa ultrasound ay posible upang malaman kung ang sanggol ay kinakain sapat nutrients at oxygen mula sa ina. Sa panahon ng eksaminasyon, tinataya ng mga doktor ang mga katangian ng daloy ng dugo sa uterine artery, ang kurdon at ang gitnang tserebral artery ng bata. Sa pag-verify, sa kung anu-ano ang bilis ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, maaari itong magwakas kung gaano kabilis at sa kung anong dami ang nutrients at oxygen na dumarating sa sanggol at kung ang mga numero ay tumutugma sa termino ng pagbubuntis. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa 2 yugto. Una, sinuri ng bawat doktor ang bawat isa sa 3 arterya na gumagamit ng ultrasound machine. Kapag lumitaw ang imahe nito sa screen, lumiliko ito sa sensor (Doppler), na sumusukat sa bilis ng daloy ng dugo, presyon nito at paglaban ng sisidlan. Ang mga nahanap na disorder ng daloy ng dugo ay magpapahiwatig kung anong mga komplikasyon ay magaganap sa panahon ng pagbubuntis Kaya, kung ang sanggol ay walang sapat na nutrisyon, maaari siyang ipanganak na may maliit na timbang. Ayon sa patotoo ng doktor, halimbawa, kung may mga komplikasyon sa mga nakaraang pagbubuntis, ang Doppler ay maisasagawa mula sa ika-13 linggo. Sa malawak na pagsasanay at walang pasubali ang pagsusuri na ito ay inireseta para sa bawat buntis sa panahon mula ika-22 hanggang ika-24 na linggo. Kung ang doktor ay nagpapakita ng mga daloy ng dugo daloy, siya ay magreseta ng isang pangalawang pag-aaral.
Cardiotocography
Ang pag-aaral ay binubuo ng pagsusuri ng 2 parameter - ang dalas ng puso rate ng sanggol at ang estado ng tono ng may isang ina. Sinusukat nila ang 2 sensor, na naka-attach sa hinaharap na ina sa tiyan. Ang ikatlong ay nasa kanyang kamay, pinindot ang pindutan sa bawat oras na gumagalaw ang sanggol. Ang kakanyahan ng paraan: pag-aralan ang pagbabago sa tibok ng puso ng bata bilang tugon sa paggalaw ng kanyang katawan. Ang layunin ay upang malaman kung ang sapat na oxygen ay ibinibigay sa bata. Paano gumagana ang pamamaraan na ito? Kapag lumipat kami (tumatakbo kami, ginagawa namin ang gymnastics), mayroon kaming mas mabilis na tibok ng puso. Ang kababalaghan ay tinatawag na isang puso reflex, ito ay nabuo sa pamamagitan ng ika-30 linggo ng pagbubuntis. Kung wala kaming sapat na oxygen, ang rate ng puso ay tataas, at ang bilang ng mga beats kada minuto ay lalampas sa pamantayan. Ang parehong mga pagbabago ay maaaring traced sa sanggol. Ngunit sa kaso kung siya ay mahaba kulang sa oxygen, ang kanyang katawan ay magkakaiba. Sa pamamagitan ng pag-save ng lakas, ang bata ay mas maliit na gumagalaw, at bilang tugon sa paggalaw, ang kanyang pulso ay magpapabagal. Gayunpaman, sa parehong mga kaso, ang diagnosis ay isa: pangsanggol hypoxia (kakulangan ng oxygen), lamang sa iba't ibang degree. Bilang isang patakaran, sa panahon ng pagbubuntis, ang pangalawang sensor, na sinusuri ang tono ng matris, ay bihirang ginagamit. Ngunit sa panahon ng paghahatid, binibigyan niya ang doktor ng mahalagang impormasyon, na nagpapakita kung gaano kadalas ang mga laban ay nangyari, ano ang kanilang lakas at tagal. Kung mahina sila, maaaring kailangan mong ipakilala ang mga gamot upang mapahusay ang mga ito. Sa parallel, pinapanood ang mga pagbabago sa tibok ng puso ng sanggol, maaaring mapansin ng mga doktor at maiwasan ang iba pang mga komplikasyon sa oras. Kaya, kung napansin nila na ang bata ay walang sapat na oksiheno, marahil hindi niya magagawang mapaglabanan ang mga natural na panganganak, at pagkatapos ay kailangan niyang gawin ang isang seksyon ng cesarean. Dapat naipasa ang KTG ng hindi bababa sa isang beses, sa ika-34 na linggo. Gayunpaman, pinapayo ng maraming mga midwife ang lahat ng mga kababaihan na magsagawa ng pag-aaral na ito bawat 10 hanggang 14 na araw mula sa ika-30 linggo, sa lalong madaling panahon ang sanggol ay bumuo ng isang puso reflex. Ang mas maaga ang sanggol ay diagnosed na may hypoxia, mas maraming oras ang mananatili para sa paggamot. Sa ilang mga medikal na sentro, maaari kang mag-arkila ng isang ktg device at magsagawa ng isang pag-aaral sa bahay, pagpapadala ng mga resulta sa pamamagitan ng video sa isang doktor na susubaybayan ang sitwasyon mula sa malayo.