Ang Elena Kalinina, obstetrician-gynecologist , MD, ang pinarangalan ng RF Government Prize para sa trabaho "IVF program sa paggamot ng pag-aasawa na walang pag-aabuso" Sa simula, ang paraan ng in vitro fertilization (IVF), na nagsasangkot ng koneksyon ng mature egg sa spermatozoon sa labas ng katawan ng babae at ang sumusunod na embryo embryo matris, ay itinuturing na solusyon ng isang solong problema. Ito ay tungkol sa mga sitwasyon kung kailan, para sa ilang kadahilanan, ang ina sa hinaharap ay walang anumang mga tubo ng ina: imposible ang paglitaw ng kanilang kawalan, sapagkat ito ay kung saan nakakatugon ang itlog ng tamud, para sa kanila ang mga nakatanim na itlog na gumagalaw pagkatapos sa matris upang ilakip sa pader nito at simulan upang bumuo. Ang mga pagsisikap na iwasan ang problemang ito sa tulong ng IVF ay isinagawa ng mga mananaliksik mula sa iba't ibang bansa, at noong Nobyembre 1977 ang mga pagsisikap ng mga Ingles na embryologist na doktor ay naging malinaw na ang ECO ay makakatulong sa pagtagumpayan ang iba't ibang anyo ng kawalan ng kakayahan, at ang gynecologist mula sa klinika ng Born Hall ay nagtagumpay sa wakas. Ang susunod, 601-ika na pagtatangka na ilipat sa sinapupunan ng isang embryo na lumaki sa labas ng katawan ng babae ang humantong sa pagsilang ni Louise - ang unang "sanggol mula sa isang test tube" sa mundo.
Sa Rusya, ang pagpapaunlad ng pamamaraang ito ay nagsimula nang anim na taon: ang mga pagsisikap ni Vladimir Ivanovich Kulakov, direktor ng All-Union Research Center para sa Proteksyon ng Kalusugan ng Ina at Bata (ngayon ang SC ng Obstetrics, Ginekolohiya at Perinatolohiya), at Boris Vasilievich Leonov, na namuno sa isang pangkat ng mga espesyalista, batay sa klinika Nagkaroon ng laboratoryo ng pananaliksik. Dito, sa gitna, lumitaw ang Lenochka - sa kabila ng kawalan ng mga tubo ng kanyang ina mula sa ina at ang ikalawang pagtatangka ng IVF. Kasunod ng Muscovite Lenochka noong Disyembre 1986 sa Leningrad, sa Research Institute of Obstetrics and Gyneecology na si D. Otto, ang unang nasa kasaysayan ng domestic IVF boy ay ipinanganak. Ang mga espesyalista ng Center for Infertility Treatment sa 1st Grad Hospital, pinangunahan ni Professor VM Zdanovsky, ay gumawa rin ng mga kapansin-pansin na resulta. Kaya, sa pamamagitan ng pagsisikap ng iba't ibang grupo ng mga mananaliksik, ang pamamaraan ng ECO ay nakatanggap ng karapatan sa buhay sa ating bansa, at mula noon ay unti-unti na nagsimula ang pag-unlad nito.
Maligayang mga magulang
Sa paglipas ng panahon, natanto namin na ang IVF ay maaaring makatulong sa pagtagumpayan ang iba't ibang anyo ng kawalan ng kakayahan, kapwa babae at lalaki. Ang listahan na ito ngayon ay nagpapakita ng mga problema na dati ay naisip na hindi matutugunan: paghadlang sa mga fallopian tubes, na hindi maibabalik ng operasyon; malubhang hormonal disorder; kawalan ng katabaan na sanhi ng hindi maliwanag na mga sanhi. Bilang karagdagan, ang paraan ay nagbigay sa amin ng pagkakataon na bumuo ng mga programa ng donor, kung saan ang mga pasyente na para sa ilang kadahilanan ay walang sariling mga itlog, tumanggap ng mga ito mula sa ibang mga babae. Ito ay kilala na ngayon at ang pagkakataon na magsanay sa mga serbisyo ng isang kahaliling ina na nagtatagal at nagbibigay ng kapanganakan sa isang bata na ipinanganak sa tulong ng isang itlog at tamud ng "mga customer".
Ang paraan ng IVF ay naging isang tunay na tagumpay sa paggamot ng kawalan ng lalaki . Kung ang bilang ng spermatozoa sa hinaharap na papa ay maliit o hindi ito makatwirang mobile, hindi lamang natin matutukoy ang pinaka-mabubuhay na "kandidato", kundi ipakilala din ito nang direkta sa itlog ng babae, sa pamamagitan ng pagpasok sa natural na mga hadlang at pagtiyak sa kaligtasan ng lahat ng mga ari-arian nito. Ang pamamaraan na ito, na tinatawag na ICSI, ay binuo kamakailan: ang unang anak, na ipinanganak sa tulong nito, ay ipinanganak noong 1993.
Ayon sa aking mga obserbasyon, ang IVF na pamamaraan ay nagiging mas popular: bahagyang dahil sa pagpapalawak ng mga kakayahan nito, sa bahagi dahil ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay lumalaki. Isa sa mga ito: ang mga kababaihan ay nag-iisip tungkol sa pagsilang ng isang bata sa edad na iyon, kapag ang mga problema sa kalusugan ay idinagdag.
Valentin Lukin, Ph.D. , ang pinarangalan ng RF Government Prize para sa kanyang trabaho "IVF program sa paggamot ng pag-aasawa na walang pag-aasawa" Ang ECO ay isang paraan na naging batayan para sa karagdagang pag-unlad ng pagpaparami ng tao. Sa hinaharap, ito ay magbibigay-daan hindi lamang upang gamutin ang kawalan ng kakayahan sa mga kababaihan at kalalakihan, tulad ng sa ngayon, ito ay magbibigay sa amin ng mga bagong pagkakataon upang maiwasan at pagalingin ang malulubhang sakit na maaaring minana. Pagkatapos ng lahat, pinapayagan ng IVF ang mga espesyalista na magtrabaho sa mga cell na nagbibigay sa isang tao, at, marahil, magkakaroon kami ng pagkakataong impluwensyahan ang mga selula na ito. Sa ngayon ay mahirap na isipin natin - ang ideya ng pag-save ng buhay ng tao sa tulong ng pagsasalin ng dugo ay tila hindi kapani-paniwala sa simula ng ika-20 siglo - ngunit ang mga oras, tulad ng kilala, pagbabago.
Isa sa mga unang artikulo na nakatuon sa bagong paraan, na nagbigay ng buhay sa Lenochka. Journal of Health, Marso 1986 Sa isang bagong panganak, si Elena Kalinina (isang junior research associate sa All-Union Research Center para sa Mother and Child Health) at Valentin Lukin (isang senior na kapwa sa Center), Pebrero 1986 .
Ngunit babalik tayo ngayon. Sa pagdating ng IVF, naging mas madali ang kawalan: anuman ang unang datos, isang babae na nakabalik sa amin para sa tulong ay may 30% na pagkakataon ng pagkuha ng pagbubuntis sa unang ikot. At ngayon ang mga pasyente ay hindi na gumugol ng maraming taon, na binabanggit ang lahat ng posibleng paraan ng paglutas ng kanilang mga problema, dahil maaari nilang laktawan ang mga ito.
Mayroon bang anumang mga kalamangan at kahinaan? Kami ay nagsalita tungkol sa mga pakinabang ng pamamaraan. At gayon pa man ay hindi ko inirerekomenda ito sa lahat ng mag-asawa na may problema. Ito ay kapaki-pakinabang para sa tulong sa kanyang tulong kapag iba pang mga posibilidad para sa paglutas ng problema, halimbawa, kirurhiko mga, hindi gumagana. Ang isa pang halimbawa: ang mga magulang sa hinaharap ay sumailalim sa isang pamamaraan sa pagsusuri, at ang dahilan ng kawalan ay hindi natagpuan, bukod pa rito, ang kanilang edad ay lumampas sa 40 taon na marka - sa sitwasyong ito, hindi pinahihintulutan ang pagbisita sa departamento ng ECO. Tulad ng para sa mga minus ng pamamaraan, kailangan mong tandaan ito: ito ay nagsasangkot ng isang malubhang epekto sa hormonal na background ng isang babae, na maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na komplikasyon. Bilang karagdagan, ang kawalan ng paggamot sa IVF ay isang mahal na kasiyahan.
Bakit pagkatapos ng proseso ng IVF ang mga kambal at triplets ay lilitaw nang madalas?
Tulad ng nabanggit na, nangyayari na hindi lamang isa ngunit dalawa o tatlong mga embryo ang nag-ugat sa matris. Gayunpaman, alam ng lahat na mas mahirap upang matiis ang "isang kumpanya" kaysa sa isang bata (lalo na kung ang hinaharap na ina ay wala pang 40). Iyon ang dahilan kung bakit ang mga espesyalista ng IVF sa buong mundo ay ginagabayan ng "paglikha" ng mga malnourished pregnancies - para sa interes ng babae at sanggol. Iyan ang dahilan kung ang isang mag-asawa ay nais lamang ng isang anak, sa IVF department ay sasagutin nila siya at magdadala ng isang embryo, nang maraming beses kung kinakailangan. Ano ang nangyayari sa mga itlog na kinuha mula sa isang babae, na may kaugnayan sa spermatozoa, ngunit hindi inilipat sa matris? Sa pahintulot ng "mistress" sila ay frozen at, kung ang unang pagtatangka nabigo, gawin ang susunod, unfreezing mga na nanatili. Kung ang stock ay natupok, ang pamamaraan ay nagsisimula mula sa simula.
Ang ECO ba ay buntis at panganganak ay naiiba sa "normal"?
Matapos ang pagsisikap ng mga espesyalista ng departamento ng IVF na buntis ang babae, ang nanatiling ina ay maaaring patuloy na maobserbahan sa anumang maginhawang lugar (halimbawa, sa konsultasyon ng kababaihan). Ang ganitong pagbubuntis ay nangangailangan ng pansin ng mga doktor, ngunit hindi dahil may isang bagay na iba sa kung ano ang natural na dumating. Ito ay kadalasang kadalasang ginagamit ng mga kababaihan sa IVF (sa kasamaang-palad) sa edad na mayroon silang mga problema na maaaring hadlangan ang isang tahimik na kurso ng mga pangyayari. Ano ang mga ito? Una sa lahat, ang edad, ikalawa, malalang sakit, labis na timbang. Ang mga paparating na kapanganakan ay hindi masyadong naiiba mula sa karaniwang mga bago. Totoo, ang mga kababaihan mula sa kagawaran ng ECO ay mas malamang na gumawa ng nakaplanong bahagi ng caesarean. Sa isyung ito, ang parehong mga nuances tulad ng nabanggit sa itaas ay isinasaalang-alang: edad, mga problema sa kalusugan, maraming pregnancies. Sa pamamagitan ng paraan, kung ito ay dumating sa triplets, pagkatapos ay sa anumang kaso lumitaw sila sa liwanag sa pamamagitan ng operasyon, at ang edad ng ina ay walang kinalaman sa ito.
Maaari bang itanong ng mga magulang ang isang espesyalista na "magtanim" ng embryo ng isang partikular na kasarian?
Maaari nilang, ngunit kung mayroon silang tatlong batang babae o tatlong lalaki o sa kasaysayan ng pamilya mayroong mga genetic na sakit na nauugnay sa isang partikular na kasarian, halimbawa, hemophilia. Lahat ng iba pang sitwasyon ay sakop ng resolusyon ng World Health Organization, na hindi inirerekomenda ng mga magulang na piliin ang kasarian ng kanilang anak sa hinaharap.
Bakit mahal ang IVF?
Sa maraming paraan, ang presyo ay tinutukoy ng mga hormonal na gamot. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga tool na ginagamit ng mga doktor ay hindi kinakailangan at nagkakahalaga ng maraming. Ang isang gayong pagtatangka ay nagkakahalaga ng isang average na $ 3.5 thousand. Ang pag-asa para sa tulong ng estado ay hindi pa kinakailangan: ang draft na batas, ayon sa kung saan ang unang IVF ay libre, ay naghihintay pa rin ng oras nito.