Ang mga doktor sa ilalim ng terminong "dysplasia" ay nangangahulugang katutubo sa maldevelopment ng joint, na humahantong sa pagkagambala sa kanyang trabaho at maaaring maging sanhi ng malalang dislocation ng balakang.
Ito ay malinaw na ang ganitong sakit sa kawalan ng paggamot ay hindi nagtatapos ng maayos. Paglabag sa lakad, sakit sa mga joints sa balakang at isang mataas na panganib ng kapansanan - ang mga ito ay ang mga kahihinatnan ng napapabayaan dysplasia. Samakatuwid, ang lahat ng mga ina at dads ay kailangang malaman ang mga unang sintomas ng sakit na ito at maunawaan ang kahalagahan ng napapanahong pagbisita sa orthopedist. Tanging maagang pagsusuri at tamang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon!
Ano ang dahilan?
Ang karaniwang opinyon ng mga espesyalista tungkol sa dysplasia ng hip joint sa bata ay hindi pa rin naroroon. Ayon sa isa sa mga bersyon, ang pangunahing dahilan ay ang kakulangan ng pag-unlad ng articular tissues sa mga unang yugto ng pagbubuntis (ang unang 2-3 na buwan). Sa ganitong predispose hindi kaayaayang ekolohiya, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at ilang mga nakakahawang sakit.
Ayon sa ibang teorya, ang isang mataas na antas ng oxytocin, ang hormone na nagdudulot ng pagsisimula ng paggawa, ay gumaganap sa pag-unlad ng mga kasukasuan ng mga mumo. Naipon sa III trimester, oxytocin pinatataas ang tono ng femoral muscles ng sanggol, bilang isang resulta ng kung saan ang subluxation ng hip joints dahan-dahan bubuo. Marahil ito ang dahilan para sa mas malawak na pagkalat ng dysplasia sa mga batang babae (5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki), na mas malamang na maapektuhan ng hormonal background ng ina.
Paitaas pa rin ang panganib ng isang in vitro fetal position at prolonged heavy labor (sa breech presentation).
Ang pagkahilig sa dysplasia ay madalas na minana, kaya kung ang ilan sa iyong mga kamag-anak ay may mga ganitong kaso, kailangan mong mag-isip tungkol sa maaga na pagsusuri nang maaga.
Mag-ingat
Suspek sa maling mga magulang ang kanilang sarili, bago pa man ang konsultasyon ng orthopedist. Karamihan sa mga madalas na ito ay nangyayari sa isang malubhang anyo ng sakit, kapag ang ulo ng femur ganap na lumabas mula sa joint cavity. Sa mas banayad na mga kaso, ang pagkakaroon ng dysplasia ay maaari lamang matukoy ng isang espesyalista, dahil ang subluxation at pre-ehersisyo ng balakang magkasanib na panlabas halos hindi manifest mismo. Pangunahing mga tampok:
Ang paghihigpit ng kadaliang paglilipat (pagbabanto) ng hips, kadalasan ang sanggol ay nagsisimulang umiyak kapag sinusubukang bawiin ang binti
bukod;
kawalaan ng simetrya (kalabuan) ng inguinal at gluteal folds, na nagiging mas malinaw sa nasirang bahagi.
Ngunit ang pagkakaroon lamang ng mga sintomas na ito sa dysplasia ng hip joint sa isang bata ay hindi isang ganap na pag-sign ng sakit at maaaring isang resulta ng isang paglabag sa tono ng kalamnan.
Sa kaso ng dislocation, ang hip joint ay halos mawawalan ng mga function nito, at ang apektadong binti ay pinaikling. May isang "i-click ang sintomas" - ang slip ng femoral ulo mula sa ibabaw ng magkasanib na kapag ang mga binti ng bata ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, pati na rin ang direksyon nito kapag sila ay diluted.
Huwag kaligtaan ang oras!
Kung ang dysplasia ay hindi masuri sa unang 6 na buwan ng buhay, ang progresibong pinsala ay umuusad - mas maikli ang paa, ang isang pathological ("pato") na lakad o paulit-ulit na claudication ay nabuo (na may bilateral dislocation).
Ang diagnosis ng dysplasia ay madalas na isinasagawa sa ospital. Kung hindi ito mangyari (kamakailan lamang, ang ultrasound ay tapos na lamang kung may mga problema), kung gayon ang ina mismo ay maaaring humingi ng pediatrician upang magsagawa ng pagsusuri. Ito ay ligtas para sa kalusugan ng bata at tinitiyak ang mataas na katumpakan ng diagnosis.
Kahit na ang isang solong ultrasound ay hindi nagsiwalat ng isang patolohiya, tandaan na ang tanging pare-pareho na pangangasiwa ng isang orthopedist at nakaplanong eksaminasyon ay tutulong sa bata na maiwasan ang posibleng mga problema.
Ang unang pagbisita sa orthopedist ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 1 buwan, pagkatapos ay ang sapilitang ultrasound ng hip joint ay gumanap. Ito ay isang indispensable condition para sa maagang pagsusuri ng dysplasia. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pagtatapos ng ika-3 buwan, pagkatapos ay maaaring magrekomenda ang doktor ng X-ray. Ito ay mas nakapagtuturo kaysa sa ultrasound. Ang pinaka-mahirap para sa pag-diagnose ng isang subluxation ng hip joint, na halos hindi manifest mismo at maaaring makita lamang sa X-ray.
Isipin na sineseryoso ang pag-iingat ng pag-iwas mula sa orthopedist - ang oras ng eksaminasyon ay hindi random, ang bawat isa sa kanila ay nauugnay sa ilang mahahalagang yugto sa pag-unlad ng bata.
Kung ang dysplasia ay nakita sa unang 3 buwan ng buhay ng sanggol, pagkatapos ay matapos ang kurso ng paggamot (bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng ika-6-8 na buwan) ang kapasidad ng pagsososyo ng pinagsamang ganap na naibalik at walang malalalang bunga ang nangyari. Ngunit posible lamang ito sa maagang pagtuklas at sapat na paggamot.
Ang mas bata sa bata, mas madali ang paggamot sa dysplasia. Kaya, halimbawa, sa mga bata ng unang tatlong buwan ang joint ay maaaring ibalik nang nakapag-iisa, sa kondisyon na ang pedicels ay palaging nasa tamang posisyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga maagang yugto ng sakit ay isang libreng swaddling, kung saan ang mga binti ng bata ay nasa dilute na estado.
Sa paggalang na ito, ang karanasan ng mga bansa sa Asya at Aprika, kung saan ang mga ina ay ayon sa tradisyonal na karamihan sa oras na isinusuot ng mga bata sa kanilang mga tiyan o sa likod ng kanilang mga likod at huwag maglagay.
Ang mga kaso ng dysplasia ay bihirang dito, dahil ang mga joints ay may mga kondisyon para sa normal na pag-unlad. Sa kabilang panig, sa mga bansang European, sapat na ang pangkaraniwan upang magsuot ng mga bagong silang (nakapangunggab sa mga binti laban sa isa't isa) - sa posisyong ito, kahit na ang pinakamaliit na paraan ng kawalan ng pag-unlad ng mga kasukasuan ay maaaring humantong sa pagbuo ng dysplasia.
Hurray freedom!
Ang mga doktor ay naniniwala na ang libreng swaddling ay hindi lamang nagpapahintulot sa dislocation na magbawi sa sarili sa isang maagang yugto, ngunit din stimulates ang karagdagang pag-unlad ng mga joints, na pumipigil sa paglitaw ng mga komplikasyon. Ang kahulugan ng libreng swaddling ay ang mga binti ng sanggol ay dapat palaging nasa isang diluting posisyon, ngunit sa parehong oras ay may sapat na kalayaan sa paggalaw. Ang pinakamadaling paraan upang makamit ito ay sa isang malawak na diaper at disposable diapers: pagkatapos ng paglalagay ng isang malinis na lampin sa bata, ang isang makakapal na lampin ay pinagsama sa ibabaw nito, nakatiklop sa isang malawak na banda, upang ang sanggol ay hindi maaaring ilipat ang mga binti magkasama. Sa ganitong posisyon, ang maliit na pasyente ay dapat na 24 oras sa isang araw. Kadalasan, ang duktor na ito ay nagdadagdag ng isang kurso ng therapeutic massage at araw-araw na himnastiko (kabilang ang mga lunas-circular na paggalaw sa hip joints). Sa karamihan ng mga kaso ng mild form (subluxation, pre-prefusion na may isang bahagyang pag-aalis ng femoral ulo), paggamot na ito ay sapat na.
Wala kang oras ...
Ngunit kung hindi ginagamot ang paggamot at pag-iwas sa unang 3 buwan ng buhay, ang isang mas malubhang at pangmatagalang paggamot ay kinakailangan upang ganap na mabawi. Ang panganib ng hindi nakikilalang dysplasia ay ang mga buto ng isang sanggol ay napaka-kakayahang umangkop at napapailalim sa iba't ibang mga deformation dahil sa kanilang mga katangiang edad. Ang balangkas ng sanggol ay patuloy na lumalaki, ngunit ang kadahilanan na ito ay nagpapaliwanag din sa kanyang mahusay na likas na katangian para sa mga malformations sa pag-unlad. Karamihan sa mga joints (kabilang ang balakang) sa mga unang buwan ng buhay ay binubuo pangunahin sa kartilaginous tissue, at ang anumang mga paglabag sa pinagsamang mga buto ay humantong sa pagbuo ng malubhang deformities. Upang itigil ang pag-unlad ng sakit, dapat kang bumalik sa normal na posisyon sa lahat ng bahagi ng joint. Upang gawin ito, kadalasan ay gumagamit sila ng iba't ibang uri ng mga gulong na pang-labas, pinapanatili nila ang mga binti ng sanggol sa tamang posisyon. Salamat sa mga ito, pagkatapos ng isang sandali ang joint ay unti "naayos" at nagsisimula upang bumuo ng tama.
Sa edad na 2-3 buwan, ang mga X-rays ay kadalasang hindi ibinibigay sa mga maliliit na pasyente na may pinaghihinalaang dysplasia, dahil kahit na sa isang hindi nakumpirma na pagsusuri ay kaugalian na magreseta ng isang preventive course ng paggamot: ang paggamit ng malambot na pagkalat ng mga gulong, isang curative gymnastics course (na may pagdukot-circular motions) at isang gluteus muscle massage. Ang pagmimina at massage ay mahusay na pinagsama sa mga pamamaraan ng physiotherapy, pinabilis ang pagbawi.
Gamit ang pagkalat ng mga gulong, tandaan na ang kanilang disenyo ay hindi dapat makagambala sa libreng paggalaw ng mga binti ng sanggol, kung hindi man ang pagiging epektibo ng paggamot ay nabawasan. Ito ay imposible na alisin ang pagpapanatili ng istraktura nang walang pahintulot ng doktor, ang nakapirming posisyon ng mga joints ay dapat na pinananatiling patuloy. Sa kaso ng banayad na mga uri ng sakit, ang pagkalat ng gulong ay isinusuot lamang sa sanggol sa panahon ng pagtulog. Ang desisyon na ihinto ang paggamot ay ginawa ng doktor batay sa mga resulta ng ilang pag-aaral ng X-ray at ang paglaho ng mga sintomas.
Kung pagkatapos ng 2-4 na linggo ng paggamot ay walang kusang pagsasaayos ng paglinsad, ngunit ang kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan ng femoral ay nakamit, ang isang mas matibay na pag-aayos na kumbinasyon ng patuloy na traksyon ay inireseta. Para sa mga ito, ang isang plaster bendahe ay inilalapat, na nagpapahintulot upang panatilihin ang hip joints ng bata ganap na dilat at baluktot sa kanan anggulo. Ang ganitong paggamot ay nakuha sa kaso ng malubhang mga form o late diagnosis ng dysplasia, kapag ang mga mas malambot na pamamaraan ay hindi na epektibo. Samakatuwid, sa sandaling muli nais kong iguhit ang atensyon ng mga magulang sa kahalagahan ng isang maagang pagsusuri: sa pagtuklas ng dysplasia sa unang 3 buwan, ang isang ganap na pagpapanumbalik ng mga joints sa balakang sa 95% ng mga bata ay nakamit sa loob ng 3-6 na buwan ng paggamot.
Maraming mga tulad pang-matagalang paggamot ay tila mabigat at nakakapagod, madalas na mga magulang na subukan upang makahanap ng mas epektibong mga pamamaraan at ... siyempre, gumawa ng isang pagkakamali. Ang mas mahusay na panggagamot na paggamot ng posisyon para sa isang sanggol ay mas epektibo at, siyempre, higit pa sa pag-iingat kaysa sa paggamit ng isang sarado na dislocation sa ilalim ng anesthesia, na kung minsan ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.
Ang pagpapatupad ay sapilitan
Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang lahat ng mga bata ay muling sumasailalim sa isang regular na pagsusuri sa isang orthopedic surgeon. Pagkatapos ay ipagbigay-alam ang ilang grupo:
mga bata na may dysplasia na hindi tumanggap ng anumang paggamot;
mga bata na may malubhang, mahihirap na naituwid na mga anyo ng dysplasia;
mga bata na may tira dysplasia.
Ang bawat bata, kung kinakailangan, ay bibigyan ng karagdagang paggamot - konserbatibo (massage, gymnastics, physiotherapy) o kirurhiko interbensyon. Kung ang diagnosis ng isang "irreversible dislocation" ay nakumpirma, kailangan ng isang operasyon - isang bukas na repositioning ng joint sa ilalim ng anesthesia.
Kung ang dislokasyon ay pinamamahalaan ng mga konserbatibong paraan, ang operasyon sa kasukasuan ay hindi gumanap, ngunit kung minsan ang isang operasyon ng extraarticular ay kinakailangan na makakatulong upang ayusin (patatagin) ang magkasanib na. Kadalasan, ang mga interbensyon ay isinasagawa sa mga bata na higit sa 3 taong gulang, kapag ang organismo ng mga bata ay mas madaling pahintulutan ang kawalan ng pakiramdam. Ngunit ang kirurhiko paggamot ng kasukasuan mismo ay dapat na natupad sa lalong madaling panahon! Samakatuwid, ito ay pinakamainam upang bumuo ng isang pinagsamang sa pamamagitan ng 12-13 na buwan, kapag ang sanggol ay nagsisimula paglalakad.