Mayroon ding mga nakakahawang sakit sa buto, kung saan ang mikrobyo ay "nakakakuha" direkta sa joint at nagiging sanhi ng purulent pamamaga, arthritis pagkatapos ng isang nagdusa trauma, tuberculous arthritis at maraming iba pang mga pagpipilian. Kung pinaghihinalaan mo ang isang bata ng sakit sa buto, agad na dalhin siya sa isang pedyatrisyan. Ang doktor ay magreseta ng mga pagsusulit at, ayon sa kanilang mga resulta, magpasya kung ang sanggol ay kailangang pumunta sa ospital o maaaring dalhin ng mga magulang sa kanya sa bahay. Ang mga detalye ay matututunan sa artikulo sa paksang "Infectious-allergic arthritis sa isang bata, diagnosis at paggamot."
Nakakahawang-allergic na arthritis
Nangyayari bilang isang komplikasyon matapos ang mga impeksiyon sa bituka o urogenital. Viral arthritis. Ang ganitong uri ng sakit ay pinipinsala ng mga impeksyon sa viral - rubella, hepatitis B, parvovirus at enterovirus na mga impeksyon at beke. Post-streptococcal arthritis (dating tinatawag na rayuma). Ito ay sanhi ng isang art-streptococcal infection. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, lumalaki ang "mga binti" dito mula sa isang hindi matagumpay na ginawa ng pagbabakuna. Juvenile rheumatoid arthritis. Autoimmune pamamaga, kung saan ang katawan ay nagsisimula sa "digest" sarili nitong mga tisyu. Ang isang natatanging katangian ng ganitong uri ng sakit sa buto ay baog: sa kabila ng kamalian na ang bata ay may sakit kamakailan lamang, walang mga nakakapinsalang mikroorganismo sa apektadong magkakasama. Gayunpaman, ito ay hindi nagkakahalaga ng kagalakan: ang cell wall ng pathogenic microbe ay nagpapagana ng mga lymphocytes, at ang mga ito ay naglalabas ng isang malaking bilang ng mga antibodies, na may tulong kung saan nabuo ang mga tinatawag na mga immune complex. Ito ang mga complex na nagiging sanhi ng pamamaga. Sa pagpindot, ang "masakit na mga punto" ay kapansin-pansing mas mainit kaysa sa iba, at ang balat sa itaas ng mga ito ay maaaring maging blush at kahit na maging sakop na may tuyo, scaly plaques (pagkatapos sila ay pumasa sa kanilang sarili). Ang diyagnosis ay hindi kasing dali ng tila. Kung ang artritis ay nagsimula ng isang buwan pagkatapos ng impeksiyon sa bituka, maaaring hindi matandaan ng mga magulang ang tungkol dito sa isang pakikipag-usap sa doktor. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang makatarungang bahagi ng mga pagsusulit na nakatalaga sa reaktibo sakit sa buto ay naglalayong sa paghahanap ng posibleng "impeksiyon".
Sa kabutihang palad, ang ganitong kadena ay hindi palaging nagtatayo, ngunit kung ang dalawang kadahilanan ay nag-tutugma: ang bata ay nakakakuha ng isang impeksiyon sa isang lugar (salmonellosis, iti, pseudotuberculosis, chlamydia) at kasabay ng isang genetic predisposition sa mga joint disease ay ipinahayag. Sa kasong ito, 1-4 na linggo pagkatapos ng paggaling, ang mga joints ay biglang nagsisimula sa sakit: ang mga braso, mga binti o, sabihin, ang mga daliri ay bumabagsak, nagiging pula at naging masuwayin. Ang reaktibo sakit sa buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya: halimbawa, hindi ang dalawang tuhod ay nagdurusa nang sabay-sabay, ngunit ang isa (halimbawa, sa kaliwa) at ang bukung-bukong (kanan). Ang isa pa, isang katangian ng sakit - isang maliit na bilang ng foci: mula sa isa hanggang apat. Ang isang klasikong halimbawa ng reaktibo sakit sa buto ay Reiter's syndrome, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng magkasanib na pamamaga (sakit sa buto), mata mucosa (conjunctivitis) at urethra (urethritis).
Paano makilala?
1. Pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Sa pamamagitan ng reaktibo sakit sa buto, ang mga pagbabago sa pamamaga ay sinusunod sa kanila.
3. Mga espesyal na pagsusuri ng dugo (mula sa ugat) upang matukoy ang paglipat ng bituka o genitourinary na mga impeksyon.
4. Biochemical blood test. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sakit kung saan ang mga manifestations ng sakit sa buto ay pinagsama sa pinsala sa atay o bato. Bilang karagdagan, ayon sa mga resulta ng pag-aaral na ito, maaari mong malaman kung ang bata ay may "streptococcus."
5. Pagsubok ng dugo upang ibukod ang mga sakit sa autoimmune ng mga kasukasuan (mula sa ugat).
6. Pagsusuri ng ihi at dumi ng tao para sa pagkakaroon ng mga pathogens.
Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring humingi sa iyo ng isang pamunas mula sa ilong at lalamunan at ipadala ang pasyente sa ultrasound at / o X-ray ng mga inflamed joints. Ang ophthalmologist ay dapat ding siyasatin ang sanggol: bilang isang patakaran, ang conjunctivitis na kasama ng sakit sa buto ay walang kasamang trace, ngunit ang ilang mga sanggol ay maaaring may uveitis (pamamaga ng choroid), na nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina. Bilang patakaran, ang lunas ay dumarating pagkatapos ng paggamot sa loob ng 2-3 araw, at pagkatapos ng 7-14 araw ang sanggol ay nararamdaman na malusog. At pagkatapos ay ang mga magulang na na-calmed down na ang tanong: "Hindi ito mangyayari muli!" Sa kasamaang palad, ang mga relapses ng reaktibo sakit sa artritis mangyayari, kaya napakahalaga upang subaybayan ang kalusugan ng bata. Mahalagang tumugon kaagad sa lahat ng foci ng isang "pang-play na" impeksiyon, halimbawa talamak tonsilitis o karies. Upang matukoy ang genetic predisposition sa artritis ay medyo simple: kung ang mga magulang ng isang youngster o ang kanyang mga grandmothers at grandfathers magdusa mula sa "pinagsamang" sakit, pagkatapos ay ang tagapagmana ay maaaring magkaroon ng katulad na mga problema.
Viral arthritis
Sinabi na namin na ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari laban sa background ng mga viral disease, katulad: rubella (na may hitsura ng isang pantal o ng ilang araw bago ito ay symmetrically namamaga at nagsisimula sa sakit, tuhod, pulso, bukung-bukong at mga kasukasuan ng mga kamay); Ang parvovirus infection (sa gitna ng sakit, mga daliri at pulso ay nagsisimulang lumamon); Ang adenovirus infection (3-5 araw matapos ang simula ng "cold" na mga sintomas ay nagkakaroon ng simetrikal na arthritis ng mga kasukasuan ng tuhod, mga pulso at mga ankle); trangkaso at iba pang mga impeksiyon sa paghinga sa viral (laban sa background ng lagnat, panandaliang pamamaga at lumilipad na sakit sa mga kasukasuan); Ang enterovirus infection (mga joints ay nagsisimula sa sakit sa background ng lagnat at posibleng dumi sa karamdaman); mumps. mumps (lumilitaw ang arthritis 1-3 linggo matapos ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit at nakakaapekto sa malalaking joints). Karamihan sa mga viral arthritis ay kadalasang naipasa sa sarili nito - pagkatapos ng 1 -2 linggo, at upang mabawasan ang sakit na mga doktor ay kadalasang gumagamit ng mga di-steroidal na anti-inflammatory drug.
Kasama sa paggamot
- Kapayapaan. Kinakailangan upang lumikha ng ganitong mga kondisyon, kung saan ang sanggol ay hindi kailangang pilasin ang apektadong mga kasukasuan.
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Inirereseta ng doktor ang ibuprofen, diclofenac, indomethacin o nimesulide - ang mga gamot na ito ay nagbabalik ng magkasanib na kadaliang kumilos, at din mabawasan ang pamamaga at sakit.
- Antibiotics. Ang mga ito ay mahigpit na inireseta sa ilang mga kaso: may paulit-ulit o talamak reaktibo sakit sa buto, na may chlamydial kalikasan ng sakit, kapag nakita ang isang bituka impeksiyon, o kapag ang isang talamak na pinagmulan ng impeksyon ay matatagpuan sa nasopharynx.
- Hormonal na paghahanda. Ang ganitong mga pondo ay ginagamit lamang para sa malubhang arthritis, laban sa kung aling mga di-steroid na gamot ay walang kapangyarihan.
- Physiotherapy. Sa yugto ng pagpapataw ng pamamaga at sa panahon ng pagbawi ng sanggol, phonophoresis, magneto-at paraffin therapy at exercise therapy ay aktibong ginagamit.
Post-streptococcal arthritis
Ang streptococci ng grupo ay nagiging sanhi ng matinding tonsillitis (namamagang lalamunan) at / o pharyngitis. Kung hindi mo simulan ang paggamot sa antibiotics sa oras, ang immune system ay maaaring tumagal ng pathogens para sa iyong sariling mga selula ng katawan - sa pamamagitan ng pag-aaral na pumatay streptococci, ito rin ay nagsisimula upang labanan sa puso at joints. Bilang isang resulta, 1-2 linggo pagkatapos ng impeksiyon, ang arthritis ay nangyayari, na nakakaapekto sa pangunahin sa mga tuhod, elbows, pulso at ankles, habang ang pamamaga ay mabilis na "jumps" mula sa isang magkasanib na kasukasuan. Ang diagnosis ng post-streptococcal arthritis ay tinutulungan ng isang pagsubok ng dugo, na nagpapakita ng isang matalas na pagtaas sa bilang ng mga tiyak na anti-streptococcal antibodies. Sa kaso ng post-streptococcal arthritis, ang isang cardiorevmatologist ay dapat na nakatuon sa isang bata! Maghanda para sa matagal na paggamot na may mga kurso ng antibiotics.
Post-bakuna artritis
Bilang isang patakaran, ang ganitong arthritis ay sanhi ng pagbabakuna laban sa rubella (kumplikado o "mono"). Mas madalas, ang pamamaga ay nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna laban sa mga biki, pertussis o chicken pox. Ang mga palatandaan ng sakit sa buto lumitaw 1-3 linggo pagkatapos ng iniksyon, ngunit pagkatapos ng limang araw sila ay ganap na pumasa. Ang mahigpit na sistemikong sakit, na nakakaapekto hindi lamang sa mga joints, kundi pati na rin sa mga panloob na organo, ay pinaka-karaniwan sa mga batang babae 2-5 taong gulang. Ang ganitong sakit sa arthritis ay maaaring magsimula ng matindi (lagnat at matinding sakit) o unti-unti - walang init, na may mabagal na pagtaas sa pamamaga at pagiging sensitibo. Sa umaga, nararamdaman ng bata ang mga paggalaw, na kadalasang tumatagal ng gabi, ngunit nagbabalik sa susunod na araw. Ang isa pang katangian ng sakit ay ang simetriko joint damage. Kadalasa'y inflamed at ang shell ng mata - ito ay nagsiwalat sa panahon ng ophthalmologic pagsusuri. Sa juvenile rheumatoid arthritis, inirerekomenda ng doktor ang hormonal, non-steroidal na anti-inflammatory drug ng bata at - kinakailangang - immunosuppressive na droga. Ngayon alam namin kung gaano ka mapanganib ang nakahahawa-ang allergic arthritis sa isang bata ay, ang diagnosis at paggamot nito ay ipinag-uutos sa ospital o sa bahay.