Bilang karagdagan sa ubo, ang mga palatandaan ng talamak na bronchitis ay maaaring: kakulangan ng paghinga - sa mga unang yugto ng sakit ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng pisikal na pagsusumikap; sa paglipas ng panahon ay nagiging malinaw na ito ay ginagawang mas mahirap o imposible upang maisagawa ang mga pang-araw-araw na gawain (halimbawa, pagbibihis); nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksiyon - na may mga sipon at iba pang mga impeksiyon sa paghinga, may pagkahilig sa kanilang mabilis na pagkalat sa dibdib, nadagdagan ang produksyon ng dura, pagkakahinga ng paghinga at pinsala sa baga; pag-aantok, pagsugpo, pagbaba ng kakayahang magtuon, pangkalahatang karamdaman.
Pagkakatulad
Ang talamak na brongkitis ay karaniwang sinusunod sa mga matatanda. Ang sakit na ito ay nangyayari sa 17% ng mga lalaki at 8% ng kababaihan na may edad na 40 hanggang 64 taon. Karamihan sa kanila ay mga naninigarilyo.
Mga sanhi
Ang pangunahing sanhi ng chronic bronchitis at emphysema ay ang usok ng tabako. Ang talamak na brongkitis ay halos hindi nakikita sa mga hindi naninigarilyo, at ang antas ng kalubhaan nito ay direktang nakakaugnay sa bilang ng mga sigarilyo na pinausukan sa bawat araw. Mas kaunting mga kadahilanan ang polusyon ng hangin at pang-industriya na alikabok, ngunit maaari nilang palalain ang umiiral na sakit. Ang mga sintomas na sinusunod sa talamak na brongkitis ay sanhi ng mga sumusunod na pathological chain:
- Ang mga glandula sa paggawa ng putik sa mga pader ng bronchi at trachea ay lumalaki sa dami; Ang pagpapalaki ng mga glandula ay nangangahulugang ang labis na produksyon ng isang lihim na lihim, na pinaghihiwalay sa anyo ng dura;
- Ang sobrang dura ay humahantong sa pagbara ng bronchi;
- May ay isang pampalapot ng mga dingding ng bronchi, na humahantong sa isang mas higit na makitid ng kanilang lumen.
Ang pagtakbo ng talamak na brongkitis ay maaaring sinamahan ng isang markang pamamaga ng bronchi, pagkakatipon ng pus sa kanila, ang pagbuo ng mga ulser at mga peklat. Sa karamihan ng mga pasyente na may COPD (talamak na nakahahawang sakit sa baga), kasama ang talamak na brongkitis, may mga palatandaan ng emphysema. Ang emphysema ng mga baga ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:
- hindi maibabalik na mga pagbabago sa baga, kung saan ang alveoli (air sacs) ay lumalaki sa laki at mawawalan ng pagkalastiko;
- ang patensya ng respiratory tract ay lalong lumala, na sinamahan ng hitsura ng dyspnea;
- sa karamihan ng mga kaso, ang emphysema ay nangyayari sa mga naninigarilyo;
- ang ilang mga pasyente ay may genetic predisposition sa pagpapaunlad ng emphysema.
Ang pagkakaroon ng isang paulit-ulit na pag-ubo na may discharge ng dura sa isang smoker na may mahabang kasaysayan ay humahantong sa pag-aakala ng isang diagnosis ng talamak na brongkitis. Gayunpaman, kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga posibleng dahilan ng matagal na ubo at igsi ng paghinga - halimbawa, hika, tuberculosis o kanser sa baga. Kapag sinusuri ang isang pasyente na may talamak na brongkitis, ang mga sumusunod na sintomas ay matatagpuan:
- igsi ng paghinga;
- crepitation o mga palatandaan ng pagbaba sa pagpasa ng hangin sa mga baga sa panahon ng auscultation;
- mabilis na paghinga;
- kahirapan sa paghinga - ang entrainment ng mga intercostal na kalamnan at nostrils na may inspirasyon;
- pagbabawas ng iskursiyon sa dibdib sa inspirasyon;
- Ang cyanosis - ang balat ng pasyente ay mukhang mala-bughaw dahil sa hindi sapat na paggamit ng hangin o nadagdagan ang stress sa puso dahil sa mga pathological pagbabago sa baga (ang tinatawag na baga puso).
Diagnostics
Ang diagnosis ng talamak na brongkitis ay batay sa mga sumusunod na pamamaraan:
- Ang radiography ng dibdib ay hindi laging nagbibigay-kaalaman, sa mga maagang yugto ng sakit ay hindi maaaring makakita ng mga abnormalidad;
- Ang mga pagsusuri ng dugo - ang antas ng hemoglobin at ang dami ng precipitated erythrocytes ay maaaring tumaas bilang resulta ng bayad na reaksyon sa isang pagbaba sa antas ng oxygen sa mga baga;
- Ang electrocardiogram (ECG) - ay maaaring makakita ng labis na karga ng tamang puso, gumaganap ng pumping ng dugo sa baga;
- Ang functional pulmonary tests - na ginagamit upang masukat ang dami ng inhaled at exhaled hangin, pati na rin ang mahahalagang kapasidad ng mga baga.
Ang gawain ng pangunahing kahalagahan sa paggamot ng brongkitis ay ang pagtigil ng paninigarilyo. Kahit na may malubhang anyo ng sakit, ito ay madalas na humantong sa isang pagbawas sa ubo. Ang epekto ng iba pang mga kadahilanan ng kagalit-galit, tulad ng polusyon sa hangin at dust sa industriya, ay dapat ding iwasan.
Gamot
Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang talamak na brongkitis:
- bronchodilators. Ang mga paghahanda ng grupong ito (salbutamol, ipratropium bromide) ay nagpo-promote ng pagpapalawak ng bronchi, na humahantong sa mas mahusay na paghinga. Gumagana ang mga ito nang mas epektibo at pinakamahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente sa anyo ng aerosols para sa paglanghap;
- corticosteroids. Bawasan ang mga nagbagong pagbabago. Hindi lahat ng mga pasyente ay tumugon sa paggamot na may corticosteroids. Gayunpaman, kung ang isang trial course ng oral intake ng prednisolone para sa 2-3 araw ay humahantong sa isang pagbawas sa dyspnea, ang pang-matagalang therapy na may inhaled steroid ay maaaring ipahiwatig. Ang mabisang dosis ng inhaled steroid ay mas mababa sa mga tablet, na binabawasan ang panganib ng mga epekto;
- antibiotics. Sa matinding mga impeksyon sa paghinga, isang antibyotiko ay inireseta upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa mga baga. Ang paggamot ay inirerekomenda upang simulan kapag ang dura ay lumilitaw na madilaw-dilaw o maberde;
- pag-iwas sa impeksyon. Sa talamak na brongkitis, mahalaga na huwag pabayaan ang taunang
- pagbabakuna laban sa trangkaso, dahil ang sakit na ito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga impeksyon sa baga;
- oxygen therapy. Lalo na ipinapakita na may matinding pagkasira sa paggamot sa respiratory laban sa mga impeksyon sa paghinga. Sa matinding pagpapalabas ng talamak na brongkitis, prolonged ocongenatherapy, na isinasagawa sa paligid ng orasan (kahit na sa pagtulog), ay maaaring makatulong na mabawasan ang igsi ng paghinga at pagbutihin ang kaligtasan ng mga pasyente.
Iba pang mga paggamot
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaari ring mapabuti ang kondisyon ng brongkitis:
- Physiotherapy - nagpapalaganap ng discharge ng dura;
- steam inhalations - mag-ambag sa pagbabanto ng plema, na umaagos sa pag-ubo nito;
- ehersisyo therapy - ang paglikha ng pagganyak ng isang pasyente para sa regular na liwanag na pisikal na pagsasanay ay maaaring makatulong na mabawasan ang igsi ng paghinga at pagkapagod;
- pandiwang pantulong na bentilasyon ng mga baga - kung ang kondisyon ay lumala laban sa background ng isang talamak na impeksiyon, maaaring magamit ang isang espesyal na respirator (sa mga kaso kung ang paghihirap ng paghinga ay nagiging nagbabanta sa buhay).
Sa simula ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring ihayag nang bahagya. Ang pasyente ay may ubo na may maliit na plema. Kung huminto ka sa paninigarilyo sa yugtong ito, maaaring walang pag-unlad ng sakit at kahit na ang reverse development ng nagpapaalab na pagbabago sa bronchi. Sa isang mas matinding anyo ng brongkitis at pagpapatuloy ng paninigarilyo, nabuo ang predisposisyon sa mga impeksyon sa respiratory tract, na maaaring kumplikado ng pneumonia at kabiguan sa paghinga. Ang panganib ng kamatayan mula sa talamak na bronchitis sa mga naninigarilyo ay mas mataas kaysa sa di-naninigarilyo. Sa halos 50% ng mga kaso, ang mga pasyente na may malubhang respiratory disorder ay namamatay sa loob ng limang taon mula sa simula ng sakit, ngunit ang prognosis ay nagpapabuti sa pagtigil. Ang pagtaas ng dami ng namamatay ay may malaking polusyon sa hangin. Ngayon alam namin kung papaano ang paglala ng talamak na brongkitis, ang paggamot sa sakit na ito, ay nagpapatuloy.