Huwag mag-alala kung umihi ang iyong anak sa kama. Ang bedwetting ay karaniwan. Ang ilang mga bata ay nakayanan lamang ang kawalan ng pagpipigil sa iba kaysa sa iba. Isang bata na 20 sa edad na 10 taon pa rin "lumalakad" sa kama. Ang mga pagkain at inumin na naglalaman ng kapeina ay maaaring lalalain ang sitwasyon. Ang parehong naaangkop sa tibi. Naniniwala ang mga eksperto na ang pag-ihi ng pag-ihi o panggabi na enuresis sa mga bata ay maaaring nauugnay sa isang bahagyang hormonal imbalance o "hyperactivity" ng pantog. Ngunit, anuman ang mga dahilan, ang karamihan sa mga bata ay nakayanan ang problemang ito sa paglipas ng panahon, kaya maging mapagpasensya. Ngunit sa lahat upang huwag pansinin ang ibinigay na sakit ang lahat ng parehong hindi kinakailangan. Sinusuri ng artikulong ito ang mga pangunahing sanhi, sintomas at pamamaraan ng paggagamot ng mga bata sa mga partikular na gamot, na kapaki-pakinabang upang malaman ang tungkol sa bawat magulang.
Ano ang enuresis?
Ang urinary incontinence (panggabi enuresis) ay nangangahulugan na ang sanggol ay naghihinto sa kanyang pantog sa panahon ng pagtulog. Maraming mga magulang ang inaasahan ng mga bata mula sa edad na tatlong taon ng dry bed. Kahit na maraming mga bata sa edad na ito ay karaniwang kailangan ng isang diaper na hindi tinatagusan ng tubig, at madalas bago pa mag-aral. Ngunit, ikaw ay mabigla, kahit na sa pag-aaral ng mga bata ay isang karaniwang pangyayari.
Mga 1 sa 7 mga batang wala pang limang taong gulang, at 1 sa 20 mga bata sa edad na 10 ay may problemang ito. Ang isang bata na hindi kailanman ay isang tuyo na gabi na naghihirap mula sa isang "pangunahing" enuresis sa gabi. Ang isang bata na sa simula ay nagkaroon ng isang panahon ng dry gabi, ngunit sa paglaon ay nagsimulang bumuo ng bedwetting, ay may isang "average" bedwetting. Ang sakit na ito ay tatlong beses na mas malamang na makaranas ng mga lalaki kaysa sa mga batang babae.
Ano ang nagiging sanhi ng enuresis?
Karamihan sa mga bata ay walang tiyak na dahilan. Ang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag dito ay ang:
- Maling mga inaasahan ng mga magulang. Ang ilang mga bata ay lumaki lamang sa ibang pagkakataon, kabilang ang sa pantog na lugar, kaysa sa iba. Ito ay normal at hindi kasangkot sa pag-iisip o iba pang mga problema sa pag-unlad! Bagaman maginhawa para sa mga magulang na ang sanggol ay tuyo bago ang edad ng tatlo, ang pantog ay hindi maaaring maging handa para sa ito sa loob ng maraming taon pa.
- Mababang kapasidad ng pantog. Ang ilang mga bata ay pumunta sa banyo mas madalas kaysa sa iba sa karaniwan sa araw. Bilang isang tuntunin, hindi nila maaaring tiisin ang isang mahabang panahon. Ang kanilang pantog ay "hyperactive". Karaniwan itong nagbabago kapag nagiging mas matanda ang bata.
- Ang isang maliit na kawalan ng timbang ng mga hormones. Sa mga bata na may kawalan ng ihi, ang problema ay maaaring hindi makagawa ng hormone ADH (antidiuretic hormone) sa gabi. Ang hormon na ito ay binabawasan ang halaga ng ihi sa katawan sa gabi. Sa mas kaunting nilalaman ng hormon na ito, ang katawan ay may kaugaliang makagawa ng higit na ihi. Kung ito ay isa sa mga kadahilanan, ito ay may posibilidad na mapabuti kapag ang bata ay nagiging mas matanda.
- Pagkabigo ng "internal alarm clock". Ang isang bata ay hindi lamang makatatanggap ng isang senyas tungkol sa isang buong pantog sa oras at hindi partikular na gisingin upang pumunta sa banyo. Muli, kung ito ay isa sa mga kadahilanan, ang sitwasyon ay nagbabago kapag ang bata ay nagiging mas matanda.
- Genetic na mga kadahilanan. Ang bedwetting ay madalas na isang kalikasan ng pamilya. Mga 1 sa 7 na bata, na ang mga magulang, kapatid na lalaki o babae ay may isang katulad na problema, nakaharap din ang problemang ito sa kanilang pagkabata.
May mga bagay na maaaring makaapekto sa pag-develop ng bedwetting o lumala ang mga umiiral na problema. Kabilang dito ang mga sumusunod:
- Ang stress ay maaaring makaapekto sa simula ng enuresis matapos ang isang panahon ng pagkatuyo. Halimbawa: pagpunta sa paaralan, ang hitsura ng isang bagong bata, sakit, paglipat, malupit na paggamot, atbp.
- Mga inumin at mga produkto na naglalaman ng caffeine. Kabilang dito ang tsaa, kape, cola at tsokolate. Ang caffeine ay nagdaragdag ng halaga ng ihi, ito ay isang tunay na diuretiko.
- Pagkaguluhan. Ang malalaking pag-iipon ng mga feces sa tumbong ay maaaring magpindot at mag-irritate sa posterior wall ng pantog. Sa partikular, ang mga bata na may matagal na paninigas ng dumi madalas ay may diagnosis ng bedwetting. Ito ay natagpuan sa pamamagitan ng pananaliksik na 1 ng 3 mga bata na may matagal na constipation pinagdudusahan mula sa enuresis.
- Ang mga bata na may kakulangan ng pansin sa kakulangan sa sobrang sakit na sobrang sakit (ADHD) ay may mas mataas na panganib na nauugnay sa problema ng bedwetting.
Iba pang mga "medikal" na dahilan ng enuresis ay medyo bihirang. Halimbawa: ang mga impeksiyon sa ihi, pagtulog apnea dahil sa pagpigil sa mga daanan ng hangin, diyabetis at mga bihirang sakit ng pantog. Ang medikal na kalikasan ng kawalan ng pagpipigil ay mas malamang kung ang "baby wets" na pantalon ay araw din. Ang doktor, bilang panuntunan, ay hindi kasama ang mga kadahilanang ito sa pamamagitan ng pag-aaral ng bata at pagsubok ng ihi. Minsan ang mga bata ay nasasailalim sa karagdagang mga pagsusuri upang suriin ang mga bihirang problema ng pantog.
Paano maiwasan ang enuresis sa isang bata?
Mga Diaper.
Kung magpapasya ka: "Ngayon ang oras upang lumabas ng mga diaper" - itinigil lamang ang paggamit nito. Habang Panahon. Huwag pahintulutan ang iyong sarili na gawing mas madali ang buhay sa isang lampin. Ito ay nagbibigay sa mga bata ng maliit na pagganyak upang subukang maging tuyo. Oo, may panganib ng basa na panti at bed linen sa loob ng ilang sandali. Gayunpaman, kadalasang mabilis na napagtanto ng mga bata na ang basa ay "masama" at hindi kanais-nais. At nakayanan nila ang problemang ito sa kanilang sarili.
Pasensya, kaaliwan at pagmamahal.
Siyempre, ang enuresis sa bata ay isang hindi kasiya-siyang sandali para sa mga magulang. Ngunit mahalagang malaman: walang paggamot para sa mga batang wala pang limang taong gulang! Kahit na ang iyong anak ay naghihirap mula sa gabi ng kawalan ng pagpipigil sa paaralan mismo, mayroong isang mataas na posibilidad na siya ay titigil sa ilang sandali. Maraming mga halimbawa kung saan ang mga bata ay "gumaling" sa karamdaman na ito sa kanilang sarili.
Huwag parusahan ang mga bata para sa bedwetting! Hindi ito ang kanilang kasalanan! Ngunit dapat silang palaging hinihikayat kung mapapansin mo ang anumang pagpapabuti. Sikaping maging sensitibo sa anumang mga paglabag sa pamilya o paaralan na maaaring maging mabigat para sa iyong anak. Kung ang bedwetting ay nangyari pagkatapos ng isang panahon ng pagkatuyo, maaari itong sumalamin sa nakatagong strain at takot (eg bullying sa paaralan, atbp.).
Mga paliwanag ng mga magulang.
Kapag ang iyong anak ay sapat na gulang upang maunawaan ang ilan sa mga batas ng kalikasan, ipaliwanag lamang ang mga sumusunod na bagay sa kanya. Ang katawan ay gumagawa ng tubig sa lahat ng oras at pinapanatili ito sa pantog. Ang pantog ay tulad ng isang lobo na puno ng tubig. Binuksan namin ang "tapikin" kapag puno ang pantog. Ang pantog ay pumupunta sa gabi kapag natutulog tayo. Gayunpaman, ang "crane" ng pantog ay hindi dapat matulog at dapat pukawin sa amin kapag ang pantog ay puno na.
Responsibilidad ng mga bata.
Kapag lumaki ang bata (sa edad na lima o anim na taon), hilingin sa kanya na tulungan kang lumampas ang kanyang basa. Ito ay maaaring kamangha-mangha, ngunit maraming mga bata ang gumanti sa sapat na ito. Ito ay maaaring magbigay ng isang karagdagang argumento upang umalis sa kama at pumunta sa banyo, pag-iwas sa pagbabago ng bed linen.
Higit pang mga pangkalahatang tip para maiwasan ang enuresis.
- Siguraduhin na ang bata ay walang anumang mga natatakot na takot at mga problema sa pagkuha ng up sa gabi. Halimbawa, ang takot sa kadiliman, mga spider, atbp. Subukan na iwanan ang ilaw sa banyo para sa gabi.
- Huwag limitahan ang pagkonsumo ng mga inumin bago ang oras ng pagtulog! Ang pantog ay dapat magamit upang pagpuno at paghawak ng ihi. Kung pinaghihigpitan mo ang inumin sa buong araw, ang pantog ay hindi maaaring bumuo ng mga normal na function. Karamihan sa mga bata ay kailangang uminom ng mga 6-8 tasa ng likido kada araw. Bilang karagdagan, tulad ng nabanggit sa itaas, ang tsaa, kape o kola ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng bedwetting. Samakatuwid, dapat silang iwasan ng ilang oras bago ang oras ng pagtulog.
- Huwag gisingin ang bata sa gabi! Ito ay maliit na benepisyo, at maaari pa ring pahabain ang problemang ito. Ang bata ay dapat magamit sa paggising kapag puno ang kanilang bula. Ang mga bata ay madalas na hindi naaalala kung paano sila ay nakataas, at kadalasan ito ay hindi nakatutulong sa kanila na makamit ang kanilang sariling kontrol sa kondisyon ng pantog. Gayunpaman, siguraduhin na ang iyong anak ay pupunta sa banyo bago matulog.
- Kung ang iyong anak ay may paninigas ng dumi, kumunsulta sa isang doktor para sa payo at paggamot. Ang paggamot ng paninigas ng dumi ay madalas na nakapagpapagaling at nakakakuha din ng enuresis. Sa isang pag-aaral, mga isang-katlo ng mga bata na may persistent constipation ang nagdusa mula sa night urinary incontinence. Ang paggamot ng paninigas ng dumi ay gumaling din sa dalawang sa bawat tatlong bata.
Mga variant ng paggagamot sa pag-abala sa gabi sa mga bata.
Ang droga desmopressin.
Ang Desmopressin ay ang pinaka-popular na gamot na ginagamit upang gamutin ang ihi na kawalan ng pagpipigil. Ang dosis ay ibinigay bago ang oras ng pagtulog. Ito ay ibinibigay sa parehong anyo ng mga tablet na kinain, at sa anyo ng mga "sublingual" na tablet. Ang bentahe ng huli ay ang kanilang pagkilos ay hindi nakasalalay sa pagkain sa tiyan. Dati ay inilabas desmopressin sa anyo ng ilong spray. Gayunpaman, ito ay nakuha mula sa produksyon dahil sa mas mataas na panganib ng mga side effect kumpara sa parehong gamot sa mga tablet.
Paano gumagana ang desmopressin?
Gumagana ito pangunahin dahil sa pagbawas sa dami ng ihi na ibinubunga bawat gabi ng mga bato. Kaya, ang pantog ay hindi napupuno sa gabi.
Gaano kahusay ang desmopressin?
Sa karamihan ng mga bata na kumuha ng desmopressin, mayroong isang pagpapabuti. Ito ay maaaring mas mababa ang "basa" na gabi kaysa karaniwan, sa halip na ganap na "tuyo" bawat gabi. Tungkol sa 1 sa 5 mga bata na kumuha ng desmopressin ay ganap na gumaling ng enuresis.
Ano ang mga benepisyo ng desmopressin?
Dahil sa kung paano siya gumagana (pagbawas ng halaga ng ihi), mayroon siyang epekto sa unang gabi ng paggamot. Ito ay maaaring maging lubhang nakapagpapatibay para sa bata.
Kung ang gamot ay walang epekto sa loob ng ilang araw, ito ay malamang na hindi gumana. Gayunpaman, kung minsan ang unang dosis ay hindi sapat na mataas. Ang doktor ay maaaring magpayo upang madagdagan ang dosis, kung hindi ito gumagana, sa unang sulyap. Bilang karagdagan, posible na ang pagkain ay maaaring makaapekto sa pagsipsip ng desmopressin sa katawan. Samakatuwid, kung hindi ito gumagana, pagkatapos ay subukan ang pagbibigay ng dosis ng hindi bababa sa isang oras at kalahati pagkatapos kumain. At huwag pakainin ang iyong sanggol bago matulog.
Ano ang mga kakulangan ng desmopressin?
Hindi ito gumagana sa lahat ng kaso. Bilang karagdagan, ang mga bata na kumuha nito, mayroong isang mataas na posibilidad na ang bedwetting ay babalik pagkatapos na mapigil ang gamot. Ang ilang mga bata ay nagkakaroon ng mga side effect, ngunit ang mga ito ay bihirang.
Kailan at paano inilalapat ang desmopressin?
Ito ay kadalasang inireseta lamang sa mga bata sa ibabaw ng edad na pitong taong gulang, ngunit minsan din sa mga bata para sa isang taon o dalawa mas bata. Kung ito ay gumagana, ang application nito ay maaaring palugit para sa isang habang. Pagkatapos ng tatlong buwan ng paggamot, desmopressin ay dapat na ipagpapatuloy para sa hindi bababa sa isang linggo upang tasahin ang kondisyon ng bata.
Maaari ring maging kapaki-pakinabang ang desmopressin para sa paminsan-minsang mga kaso. Halimbawa, para sa mga pista opisyal o oras ang layo mula sa bahay (hiking, atbp.). Matutulungan din nito ang isang bata na nakikipagpunyagi sa pagtulog upang ipakita ang isang halimbawa ng isang "tuyo" na gabi.
Ang isang bata ay dapat uminom lamang ng isang maliit na halaga ng likido bago at pagkatapos ng pagkuha ng desmopressin.
Mga epekto ng desmopressin.
Ang mga epekto ay bihira. Kabilang dito ang sakit ng ulo, pagduduwal, at isang mas mahinang dumi. Ang mga epekto na ito ay hindi seryoso at agad na nawawala kung ang paggamot ay tumigil.
Napakabihirang, ang pagkuha ng gamot ay maaaring humantong sa likido na labis na karga (labis na likido sa katawan). Ito ay maaaring humantong sa mga seizures at malubhang problema. Ito ay dapat na bigyang-diin na ito ay isang napakabihirang pambihira epekto at ito ay malamang na hindi mangyari. Gayunpaman, bilang pag-iingat:
- Ang isang bata ay hindi dapat uminom ng masyadong maraming sa gabi. Ang mga normal na "dosis" para sa pagpapagaan ng uhaw ay mabuti, ngunit hindi dagdag na inumin para sa kasiyahan, tulad ng mga lata na may limonada.
- Ang isang bata ay hindi dapat uminom ng higit sa isang tasa ng likido (mga 240 ML) isang oras bago kumuha ng desmopressin at hanggang walong oras pagkatapos nito.
Bilang karagdagan, ang desmopressin ay hindi ibinibigay sa isang bata na may pagtatae o pagsusuka hanggang sa bumaba ang sakit. Ang mga bata na may pagsusuka at pagtatae ay dapat bigyan ng maraming likido.
Medicinal tricyclic antidepressants.
Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa maraming mga taon upang matrato ang gabi pagbaba ng ihi. Kabilang dito ang imipramine, amitriptyline, at nortriptyline. Ang dosis ay ibinigay bago ang oras ng pagtulog.
Paano gumagana ang tricyclic antidepressants?
Ang kanilang pagkilos ay walang kinalaman sa pagkilos ng antidepressants. Mayroon silang karagdagang epekto sa pantog.
Paano epektibo ang tricyclic antidepressants?
Ang tagumpay ay tungkol sa katulad ng sa desmopressin. At may mataas na posibilidad na magbabalik ang bedwetting pagkatapos pigilan ang paggamot.
Kailan ginagamit ang tricyclic antidepressants?
Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay inireseta lamang sa mga bata sa edad na pitong taong gulang. Ang mga gamot na ito ay hindi kasing popular ng desmopressin. Ito ay dahil ang posibilidad ng mga epekto ay mas mataas. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay mapanganib sa kaso ng labis na dosis. Ilayo ang mga ito mula sa mga bata. Gayunman, ang tricyclic antidepressants ay isang opsyon kung ang desmopressin ay hindi gumagana.
Ano ang mga posibleng epekto?
Karamihan sa mga bata ay hindi nakakaranas ng mga epekto. Kabilang dito ang: dry mouth, constipation, blurred vision, tremors, pagkabalisa, pagkabalisa, pag-aantok, hindi pagkakatulog. Ang alinman sa mga epekto na ito ay nangyari pagkatapos na maalis ang mga gamot. Ang isang bihirang ngunit malubhang epekto ay isang paglabag sa puso.