Ang Rhesus factor (D-antigen) ay isang tiyak na protina na nasa ibabaw ng pulang selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo - mga selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa mga tisyu). Ang mga taong may protina na ito sa mga pulang selula ng dugo, ayon sa pagkakabanggit, ay Rh-positibo (mga 85% ng mga tao). Kung wala ang protina na ito, ang dugo ng naturang tao ay tinatawag na Rh-negative (10-15% ng populasyon). Ang Rhesus ay kabilang sa sanggol sa pinakamaagang yugto ng pagbubuntis. Sa sarili nito, ang isang negatibong kadahilanan ng Rh ay hindi nagpapalagay ng anumang panganib sa mga tao. Ito ay isa lamang sa mga katangian ng katawan. Ang kanyang tuso, maaari niyang mahayag sa panahon ng pagbubuntis ng Rh-negatibong ina sa hinaharap.
Panganib na pangkat.
Kabilang dito ang mga mummies na may Rh-negatibong dugo, na ang mga asawa ay mga carrier ng isang positibong Rh factor. Sa kasong ito, ang kanilang anak ay maaaring magmana ng isang Rh-positibong gene (na mas malakas) mula sa ama. At pagkatapos ay maaaring magkaroon ng rhesus-salungatan, o hindi pagkakatugma sa pamamagitan ng dugo sa pagitan ng ina at ng sanggol. Sa "negatibong" bunga ng "negatibong" ina ng labanan ay hindi kailanman babangon. Sa ilang mga kaso, ang conflict ay nangyayari kung ang isang babae, halimbawa, ako ng uri ng dugo, at ang sanggol - II o III. Gayunpaman, ang hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo ay hindi mapanganib gaya ng Rh factor.
Bakit ang salungatan?
Tingnan natin kung bakit mayroong ganitong komplikasyon ng pagbubuntis bilang Rh-conflict? Sa panahon ng pagbubuntis, ang erythrocytes sa Rh factor ng "positibong sanggol" ay pumasok sa daluyan ng "negatibong" ina. Ang positibong dugo ng sanggol sa sanggol ay para sa "negatibong" organismo ng ina sa pamamagitan ng isang dayuhan na protina (malakas na antigen). At ang katawan ng ina ay nagsisimula upang makabuo ng mga espesyal na selula-antibodies sa Rh factor, na nangangahulugang ang katawan ng sanggol. Ang mga ito ay hindi nakakapinsala para sa mga kababaihan, ngunit sinira nila ang mga pulang selula ng dugo ng hindi pa isinilang na bata.
Panganib sa sanggol!
Ang paghihiwalay - ang hemolysis ng erythrocytes ay humahantong sa pagpapaunlad ng hemolytic disease ng fetus, ito naman ay nagiging sanhi ng pagkasira sa mga bato at utak, ang anemia ay lumalaki. Kung ang mga pulang selula ng dugo ay patuloy na nawasak, pinipilit ng atay at pali na punan ang kanilang reserba at dagdagan ang sukat. Ang mga pangunahing palatandaan ng hemolytic disease ng sanggol ay isang pagtaas sa atay at pali sa ito, na tinutukoy ng ultrasound. Gayundin, ang mas mataas na halaga ng amniotic fluid at ang makapal na inunan ay mga palatandaan ng hemolytic disease ng fetus. Sa kasong ito, ang sanggol ay ipinanganak na may nasira na mga pulang selula ng dugo, na anemya. Matapos ang kapanganakan ng antibody ng ina sa dugo ng sanggol, nagpapatuloy sila nang ilang panahon sa kanilang mapanirang epekto. Ang bata ay may hemolytic anemia at jaundice. May tatlong clinical forms ng hemolytic disease ng newborns:
Ang porma ng jaundice ay ang pinaka-madalas na klinikal na form. Ang bata ay karaniwang ipinanganak sa oras, na may isang normal na timbang ng katawan, nang hindi nakikita ang pagkawalan ng kulay ng balat. Na sa ika-1 o ika-2 araw ng buhay mayroong jaundice, na mabilis na lumalaki. Dilaw na kulay at may amniotic fluid at orihinal na grasa. Mayroong isang pagtaas sa atay at pali, mayroong isang bahagyang pamamaga ng mga tisyu.
Anemic form ay ang pinaka-kaaya-aya, nangyayari sa 10-15% ng mga kaso at manifested sa pamamagitan ng pamumutla, mahinang gana, lethargy, pinalaki atay at pali, anemya, katamtaman bilirubin pagtaas.
Ang edematous form ng hemolytic disease ay ang heaviest. Sa isang maagang kontrahan ng immunological, maaaring maganap ang pagkakuha. Kung ang pagbubuntis ay maaaring ipadala sa dulo, ang bata ay ipinanganak na may malubhang anemya, hypoxia, metabolic disorder, edema ng tisyu at cardiopulmonary insufficiency.
Ang pag-unlad ng hemolytic disease ay hindi palaging tinutukoy ng konsentrasyon ng mga antibodies na isoimmune (mula sa sarili nitong sarili na antibodies) sa ina. Ang antas ng pagkahinog ng katawan ng bagong panganak ay mahalaga: ang sakit ay mas malala sa mga sanggol na wala sa panahon.
Ang sakit sa hemolytic ng mga bagong silang na may hindi pagkakatugma ayon sa sistema ng ABO ay medyo mas madali kaysa sa salungat na Rhesus. Ngunit sa mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas sa pagkamatagusin ng placental barrier ay maaaring maganap at pagkatapos ay ang pagbuo ng mas malalang mga anyo ng hemolytic disease ay maaaring mangyari.
Ang unang pagbubuntis ay ligtas
Kung ang isang tiyak na halaga ng "positibo" na pangsanggol dugo ay pumasok sa katawan ng isang "negatibong" ina, pagkatapos lamang ang kanyang katawan ay nagsisimula upang makabuo ng antibodies. May sensitization ng katawan ng ina, na parang "pangangati". At ang "pangangati" sa bawat oras, ibig sabihin, sa bawat pagbubuntis, ay nagdaragdag. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang unang pagbubuntis na may "positive" na sanggol para sa isang "negatibong" ina ay halos walang deviations. Sa bawat kasunod na pagbubuntis, ang panganib ng pagkakaroon ng Rh-conflict ay lubhang nadagdagan. Samakatuwid, napakahalaga na ipaliwanag sa "negatibong" babae ang epekto ng pagpapalaglag sa kanyang kasunod na pagbubuntis. Higit na nadagdagan ang panganib ng Rhesus-conflict.
Ibinibigay namin ang pagsusuri.
Bagaman ang salungat na Rhesus ay isang komplikasyon ng pagbubuntis, ngunit bilang na namin nalaman, isang bata lamang ang naghihirap dito. Samakatuwid, ang paghusga sa kalubhaan ng salungatan na ito sa kondisyon ng isang buntis ay walang kahulugan. Ang hinaharap na momya ay maaaring makaramdam ng mahusay, may isang mahusay na gana at mabuting kalusugan. Ang mga pagsusuri ay napakahalaga sa kasong ito. Kapag ang isang buntis ay nakarehistro sa klinika ng isang babae, ang unang bagay na ginagawa niya ay matukoy ang pangkat ng dugo at Rh possesity. Kung ito ay lumabas na ang hinaharap na mommy ay Rh-negatibong, pagkatapos ay itinalaga siya ng pagtatasa para sa pagkakaroon ng mga antibodies. Kung ang mga antibodies ay hindi natagpuan, dapat itong gawin ang pagsusuri sa bawat buwan, para sa kanilang napapanahong pagtuklas. Kung ang mga antibodies ay natagpuan, pagkatapos ay ang mga antibodies para sa naturang buntis ay dapat masulit na madalas. Ayon sa kanila, tinutukoy ng doktor ang antibody titer, iyon ay, ang kanilang konsentrasyon sa dugo, ay namamasdan din kung may tendensya na dagdagan sila ng oras. Kung ang antibody titer ay tumataas, ang buntis ay maiiwasan mula sa hemolytic disease ng fetus. Ang babae ay injected na may antiresus-gamma-globulin at iba pang mga gamot na tumutulong mabawasan ang pagbuo ng mga antibodies.
Maraming gatas ang nanay.
Naunang nabasa na ang isang babae na may rh rhesus sa panahon ng pagbubuntis ay hindi maaaring magpasuso ng kanyang sanggol, dahil ang mga antibodies ay nakalagay sa kanyang dibdib ng gatas at nagpapalubha sa kondisyon ng isang "positibong" sanggol. Hindi ito ganap na tama. Sa totoo lang, imposibleng mag-breastfeed sa loob ng dalawang linggo ang isang babae na may Rh-conflict at ang sanggol ay ipinanganak na may hemolytic disease. Ang natitirang mga ina, na may mga antibodies sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang sanggol ay ipinanganak malusog, maaari feed ang sanggol na may gatas ng dibdib, ngunit unang sila inject ng antiresus gamma globulin.
Tune in para sa pinakamahusay.
Ayon sa mga istatistika, lamang sa 8% ng mga kaso, ang Rh-negatibong Nanay ay maaaring magkaroon ng Rh-positive na sanggol. At maraming Rh-negatibong mga ina ang nagdadala at nagbibigay ng kapanganakan sa dalawa at tatlong malusog na sanggol. At lamang 0.9% ng mga buntis na kababaihan ang nagkakaroon ng komplikasyon ng pagbubuntis - Rhesus-conflict. Kaya, huwag pre-adjust ang iyong sarili sa mga problema, kung nalaman mo na mayroon kang Rh negatibong dugo. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong ginekologiko, kumuha ng mga pagsubok sa oras, pagkatapos ay ang panganib ng mga komplikasyon sa Rhesus-negatibong ina at ang kanyang Rh-positive na sanggol ay minimize.