Normal na proseso ng paglago
Mayroong tatlong mga panahon ng paglaki ng bata: pagkabata - nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamahalagang paglago, na nakasalalay sa nutrisyon at hormonal na balanse ng katawan ng bata;
- pagkabata - mula 1 taon bago ang pagbibinata. Ito ang pinakamahabang panahon, karamihan sa pagtukoy sa pangwakas na paglago ng indibidwal;
- Panahon ng pubertal - isang tumalon sa paglago sa panahon na ito ay dahil sa pagkilos ng paglago ng hormon, pati na rin ang pagtaas sa produksyon ng mga sex hormones (estrogen sa mga batang babae at testosterone sa lalaki).
Itigil ang pag-unlad
Ang huling paglago na natamo ng isang tao ay depende sa sukat ng mahabang pantubo na buto, lalo na ang shin at hita. Sa mga dulo ng mahabang pantubo ng mga buto ng mga paa, mayroong isang kartilago na plato ng paglago, dahil sa pagpaparami ng mga selula, ang haba ng buto. Matapos ang edad ng pagdadalaga, ang cartilaginous plate ay pinalitan ng tissue ng buto, at nagiging imposible ang paglago. Gayunpaman, ang mga buto ng tao ay may kakayahang remodeling (pagpapanumbalik ng istraktura). Iyon ang dahilan kung bakit sila fuse sa fractures sa pagpapanumbalik ng normal na form at lakas. Sa panahon ng pubertal, may isang makabuluhang pagtaas sa paglago, at sa mga batang babae ito ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa mga lalaki. Ang ilang mga bata ay mas mataas o mas mababa kaysa sa kanilang mga kapantay. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso lamang ito ay dahil sa ilang sakit. Ang proseso ng paglago at pag-unlad ng isang bata ay tinasa ng tatlong pangunahing mga parameter - ang haba at masa ng katawan at ang circumference ng ulo. Ang mga indeks ng circumference ng ulo sa pagkabata ay mahalaga para sa pagsusuri ng pisikal na pag-unlad at paglago ng utak. Para sa tumpak na pagsukat ng paglago, ginagamit ang espesyal na kagamitan. Hanggang sa edad na dalawang taon ang haba ng katawan ng bata ay sinusukat sa posisyon ng supine sa isang espesyal na metro ng paglago. Kung pinaghihinalaan mo ang anumang mga karamdaman sa paglago, ang pagsukat nito ay mas madalas kaysa karaniwan.
Mga talahanayan ng paglago
Ang mga parameter ng paglaki ng bata (haba ng katawan, timbang ng katawan at paligid ng ulo) ay naitala sa angkop na mga standard na graph ng mga talahanayan ng paglago. Sila ay malinaw na nagpapakita ng proseso ng paglago mula sa kapanganakan hanggang sa edad na labing-anim. Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pisikal na pag-unlad, pati na rin ang paglago ng utak sa pagkabata ay ang pagtaas sa circumference ng ulo. Ang mga graph sa mga talahanayan ng paglago ay minarkahan ng tinatawag na centiles. Ang 50th centile ay nangangahulugan na ang 50% ng mga bata sa populasyon ay may parehong paglago o mas mababa; Ang 75th centile ay nagpapakita na ang 75% ng mga bata sa populasyon ay may parehong paglago o mas mababa. Ang mga tagapagpahiwatig ng normal na pag-unlad sa pagkabata at pagkabata ay maaaring magkakaiba-iba. Kapag ang paglago ng isang bata ay wala sa mga hangganan sa pagitan ng ika-97 at ika-3 na centile (na tumutukoy sa balangkas ng normal na pag-unlad para sa isang edad), ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang kondisyong pang pathological na nagiging sanhi ng masyadong mababa o masyadong mataas na paglago. Ang pagiging mataas ay bihirang isang medikal na problema, at kadalasan ay itinuturing na isang kalamangan. Gayunpaman, ang mga batang may sobrang paglago ay maaaring harapin ang mga problema sa lipunan at sikolohikal. Bilang karagdagan, ang taas ay maaaring nauugnay sa isang sakit. Tungkol sa matangkad na pagsasalita, kapag ang paglago ng bata ay higit sa 95th centile. Sa madaling salita, ang matataas na bata ay tinatawag na mga bata na mas mataas sa 95% ng kanilang mga kapantay.
Mga problema
Ang kahabaan ay karaniwang isang mas mababang problema para sa isang bata kaysa sa isang maikling tangkad. Ang pagiging mataas para sa marami ay nangangahulugang pagkakaroon ng mga benepisyong panlipunan. Gayunpaman, ang mga matatandang bata ay madalas na mukhang mas matanda kaysa sa kanilang edad, at maaari silang masulsulan ng mga kapantay. Para sa isang batang babae, ang sobrang mataas na paglago ay maaaring maging isang sikolohikal na problema sa panahon ng pagbibinata.
Mga sanhi
May tatlong pangunahing dahilan ng mataas:
- Namamana
Ang pagiging mataas ay nakasalalay sa karamihan ng mga kaso sa paglago at etnisidad ng mga magulang.
- Hormonal
Ang pagtaas ng produksyon ng metabolic hormones at paglago hormones ay maaari ring humantong sa taas.
- Chromosomal Genetic
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang chromosomal na pathologies na humahantong sa taas ay Kleinfelter syndrome (ang pasyente ay may tatlong sex chromosome sa halip na dalawang - XXY), na nangyayari sa dalas ng 1 sa 500 bagong panganak na lalaki. Ang kahabaan ay maaari ring maiugnay sa wala sa panahon na pagbibinata.
Paggamot
Ang pagiging mataas sa sarili ay bihirang nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, maaaring kailanganin upang maalis ang sanhi nito, halimbawa isang tumor na pitiyuwitari.
Mga sex hormone
Sa kawalan ng isang itinatag na dahilan ng matangkad, ang paggamot ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan mayroong isang halata na pagkahilig sa ultra-mataas na mga rate ng paglago. Ang pagpapasya sa appointment ng paggamot ay hindi madali - karaniwang sa talakayan ng isyung ito na kasangkot ang bata mismo, ang kanyang mga magulang at mga medikal na tauhan. Ang pinaka-karaniwang paraan ng paggamot ay ang pagtatalaga ng mga sex hormones (testosterone at estrogen). Ang paggamot na ito ay bihirang inireseta para sa mga batang babae. Mataas na dosis ng sex hormones mabagal na paglago sa pamamagitan ng accelerating ang pagsasara ng cartilaginous paglago zone ng mahabang tubular buto. Ang pamamaraan ng paggamot ay ginagaya ang natural na proseso na nagaganap sa panahon ng pagbibinata, kapag nagtatapos ang pagtubo ng paglaki. Sa MRI scan ng utak, isang pituitary tumor ay nakikita (ipinahiwatig ng isang bilog). Ito ay marahil ang dahilan para sa sobrang paglago ng pasyente na ito. Ang tumor ay nakakagambala sa normal na hormonal regulasyon ng mga proseso ng paglago.
Gigantism
Si Robert Pershing Wadlow ang pinakamataas na tao sa kasaysayan ng mundo. Sa panahon ng kamatayan sa edad na 22 ng 1940, ang kanyang paglago ay higit sa 2.72 m. Sa edad na walong siya ay may taas na 1.88 m, at sa edad na 13 taong gulang - 2.24 m. Ang sobrang paglago ng taong ito ay dahil sa sakit - ay ipinapalagay na pituitary gigantism. Ito ay isang napaka-bihirang kondisyon, nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang pitiyuwitari tumor na gumagawa ng paglago hormon. Ang labis na produksyon ng paglago hormone ay maaari ding sundin sa mga tumor ng hypothalamus. Ang mababang pag-unlad sa mga bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan. Ang higit na isang bata ay lags sa likod ng paglago mula sa pamantayan ng edad, mas malamang na sa gitna nito ay may ilang sakit. Ang sobrang sobra ay itinuturing na paglago, ang mga indeks na kung saan ay mas mababa sa ika-3 centile. Nangangahulugan ito na ang 3% ng mga bata sa populasyon ay may pareho o mas kaunting pag-unlad sa pangkat ng edad na ito.
Pagsukat ng paglago
Ang isang solong pagsukat ng paglago ay sapat upang makilala ang isang maliit na isa, gayunpaman, ang paulit-ulit na mga sukat ay mas ganap na sumasalamin sa mga pattern ng paglago ng bata. Halimbawa, maaari mong matukoy kung ang panahon ng normal na paglago intensity preceded nito paghina, o ito ay palaging sa ibaba normal.
Ratio ng taas at timbang
Ang pagkakaiba sa pagitan ng taas at timbang ay maaaring ipahiwatig ang sanhi ng hindi normal. Halimbawa, kung ang maliit na timbang ay may maliit na timbang, kahit na sa ganitong taas, maaaring maghinala ang kakulangan ng nutrisyon o isang malalang sakit. Ang iba pang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang relatibong malaking timbang ng katawan na may maliit na paglago. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga hormonal disorder na humantong sa paglago pagpaparahan.
• Mahalaga na regular na masubaybayan ang bigat ng mga batang may kapansanan sa paglago. Ang isang hindi tamang ratio ng taas sa timbang ng katawan ay maaaring ipahiwatig ang dahilan.
• Sa mga bihirang kaso, ang maikling tangkad ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit, halimbawa achondroplasia - isang paglabag sa paglago ng mahabang pantubo buto. Ang mga limbs ng naturang bata ay mas maikli kumpara sa pamantayan. Mayroong anim na pangunahing grupo ng mga kadahilanan:
- Namamana
Ang mga mababang magulang ay laging may mababang anak; ito ang pinakakaraniwang dahilan.
- Pagpaparusa ng paglago ng konstitusyon
Ang isang kondisyon kung saan ang pagpaparahan ng paglago ay isang indibidwal na katangian at hindi nauugnay sa anumang sakit.
- Kakulangan ng nutrisyon at malalang sakit
Sa malnutrisyon (na may hindi sapat o di-pangkaraniwang diyeta), ang mga bata ay may posibilidad na lumago ang paglaki at mababa ang timbang ng katawan. Ang kawalan ng nutrisyon sa panahon ng prenatal at sa pagkabata, pati na rin ang mga malalang sakit, tulad ng patolohiya ng bato, ay maaaring humantong.
- Emosyonal na pag-agaw at sikolohikal na mga sanhi. Ang mga bata na pisikal o psychologically inabuso ay kadalasang mababa ang tangkad.
- Mga sanhi ng hormonal
Ang pag-unlad ay nauugnay sa paglago hormon, teroydeo hormones at corticosteroids. Ang kanilang kakulangan ay humantong sa isang pagkaantala sa pag-unlad.
- Mga kakulangan sa kromo
Ang mababang paglaki ay sinamahan ng mga syndromes ng Down, Turner at Silver - Russell.
- Mga proporsyon ng katawan
Sa ilalim ng dwarfism ay naiintindihan bilang isang abnormally mababang paglago na may paglabag sa mga proporsyon ng katawan, na kung saan ay karaniwang, halimbawa, para sa achondroplasia (dysplasia ng paglago ng cartilaginous plate). Ang mga bata na may achondroplasia ay may di-pantay na maikli na mga armas at binti, ngunit medyo normal na sukat ng puno ng kahoy at ulo. Ang average na taas ng isang matanda na may achondroplasia ay tungkol sa 1.2 m.
Sa ibang paraan ng maikling tangkad, ang lahat ng bahagi ng katawan ay bahagyang maliit. Sa kasong ito, ang paglago ng paglago ay maaaring nauugnay sa kakulangan sa hormon. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng stunting at upang matukoy ang sanhi nito, kailangan ang mga regular na sukat ng taas at timbang. Tumutulong sa diagnosis ng kahulugan ng edad ng buto ayon sa radiograph ng brush. Pinapayagan din nito na matukoy ang posibleng huling paglago ng isang pasyente na may maikling tangkad.
Pagpapasiya ng antas ng mga hormone
Ang pagtukoy sa antas ng mga hormone ay maaaring makatulong sa pag-diagnose kapag ang sanhi ng stunting ay kakulangan sa hormon. Ang antas ng ilang mga hormone ay mas madaling matukoy, ang iba - mas mahirap. Halimbawa, ang nilalaman ng thyroxine sa dugo ay maaaring direktang sinusukat. Ang pagpapasiya ng paglago hormon ay isang mas matrabaho proseso, dahil ang antas nito ay nag-iiba depende sa oras ng araw, at samakatuwid, ang isang serye ng mga pagsusuri ng pagwiwisik ay kinakailangan upang matukoy ang kakulangan nito. Ang mas epektibong paraan ng diagnostic ay binuo, halimbawa, mga halimbawa na may pagpapasigla ng paglago ng paglago ng hormon. Ang ganitong mga pagsubok, kabilang ang pagpapasigla sa insulin, ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, habang nagdadala sila ng posibleng panganib sa bata. Kadalasan, ang maikling tangkad ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil sa napakalaki ng mga kaso na ito ay dahil sa mga sanhi ng namamana at walang pathological na batayan. Ang therapy ay inireseta na may malinaw na kakulangan ng hormong paglago. Ang kakulangan ng paglago hormone ay maaaring mabayaran sa pamamagitan ng appointment ng isang gamot ng tao paglago hormone. Ito ay injected araw-araw. Sa unang taon ng paggamot, ang pagtaas ng paglago ay maaaring hanggang sa 10 cm, at sa bawat kasunod na taon, 5-7.5 cm.
Paglago ng Hormon
Noong nakaraan, ang paglago ng hormon ay maaari lamang makuha mula sa pituitary gland ng isang namatay na tao. Sa kasalukuyan, sa tulong ng biotechnology, ang pang-industriyang produksyon ng mga paghahanda nito ay naitakda, at hindi na kailangang gamitin ang mga tisyu ng tao. Ang mga gamot na ito ay epektibo hindi lamang sa kakulangan ng paglago hormone. Halimbawa, ginagamit ang mga ito upang gamutin ang maikling tangkad sa mga chromosomal abnormalities (Turner's syndrome), intrauterine growth retardation, at talamak na pagkabigo ng bato. Ang paghahanda ng paglago hormon ay may maliit na bilang ng mga side effect. Gayunpaman, kapag ginagamit ang mga ito, may maliit na panganib na magkaroon ng lukemya sa hinaharap. Gayunpaman, tila, ang panganib na ito ay nauugnay sa presensya sa mga bata ng nakaraang tumor.
Iba pang mga hormones
Upang gamutin ang hypothyroidism, ang thyroxine ay maaaring ibibigay para sa oral administration. Ang produksyon ng hormon na ito ay madali, at ang mga ito ay medyo mura. Upang mapabilis ang mga rate ng paglago, ang pagsisimula ng pagbibinata at pagtaas ng edad ng buto, ang mga batang may depresyon sa paglago ng konstitusyon ay maaaring bigyan ng testosterone sa anyo ng buwanang pag-iniksiyon. Ang ganitong therapy ay hindi palaging hahantong sa isang pagtaas sa huling paglago, ngunit ito ay nagbibigay-daan sa bata upang pumasok sa panahon ng pubertal at upang pumunta sa pamamagitan ng paglago jump nang sabay-sabay sa mga kapantay.
- Ang kakulangan ng paglago hormone ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga gamot nito sa anyo ng subcutaneous injections.
- Ang gigantismo ay bihirang; kadalasan ang sanhi nito ay ang labis na produksyon ng paglago hormon ng pituitary gland, tulad ng sa kaso ni Robert Wadlow.