Bagong pamamaraan ng paggamot ng endometriosis - ang paksa ng artikulo. Ito ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng mga sumusunod na sintomas:
- masakit na regla (dysmenorrhea) - Ang sakit ay karaniwang nagsisimula ng isa hanggang dalawang araw bago ang panregla at unti-unting nagpapahina, bagama't kung minsan ay hindi sila ganap na nawawala;
- Ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik (dyspareunia) ay maaaring tumagal ng hanggang 24 oras;
- isang pakiramdam ng presyon sa tumbong - kung minsan ay maaaring magkaroon ng kagyat na paghihikayat o sakit sa panahon ng pagdumi;
- Ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay maaaring nauugnay sa pagpasok ng dugo sa ihi; sakit kapag urinating;
- kawalan ng katabaan - hanggang sa 40% ng mga kababaihan na may karanasan sa endometriosis na nahihirapan sa pag-isip ng isang bata.
Kahit na ang ilang mga babae ay hindi maaaring magpakita ng endometriosis sa lahat, marami sa kanila ang dumaranas ng malubhang sakit, na humahantong sa isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan at depresyon. Ang eksaktong dahilan ng endometriosis ay hindi alam, ngunit may ilang mga teoryang:
- magparehistro regla - sa panahon ng panregla fragment ng endometrium sa pamamagitan ng fallopian tubes makakuha mula sa matris sa pelvic lukab; kung ang predisposed, ang mga fragment na ito ay maaaring naka-attach sa pelvic organo;
- genetic factors - isang babae na ang malapit na kamag-anak ay may sakit sa endometriosis, ay 6-9 beses na mas malamang na magkaroon ng sakit;
- pagkalat sa pamamagitan ng dugo o lymphatic system - ang teorya na ito ay nagpapaliwanag ng mga kaso ng pagtuklas ng foci ng endometriosis sa mga organo tulad ng mga baga at maging ang utak;
- abnormal na pag-unlad ng reproductive organs - ang endometrial tissue ay maaaring bumuo sa labas ng mauhog lamad ng matris sa panahon ng isang intrauterine pagkagambala sa pagbuo ng genital organ.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ipinakikita ng mga pag-aaral ang posibilidad ng kaugnayan ng pag-unlad ng sakit na may mga kadahilanang panganib tulad ng:
- madalas, labis na regla;
- simula ng regla hanggang sa 13 taon;
- edad higit sa 25 taon;
- kawalan ng pagbubuntis;
- pagkonsumo ng higit sa 300 mg ng kape sa isang araw;
- kakulangan ng pisikal na aktibidad;
- irregular regla;
- pagtanggap ng oral contraceptive.
Pagregla at endometriosis
Pagkatapos ng regla, ang antas ng estrogen ay tumataas, at ang panloob na gilid ng matris (endometrium) ay nagsisimula na magpapalabas, naghahanda para sa pag-aampon ng isang fertilized itlog. Bago ang obulasyon (paglabas ng itlog mula sa ovary), ang antas ng progesterone ay nagdaragdag, na nagtataguyod ng pagpapalawak at pagpuno ng dugo ng mga glandula ng endometrium. Kung hindi nagkakaroon ng pagpapabunga, bumaba ang antas ng mga hormone. Ang endometrium ay tinanggihan at, kasama ang di-nanganak na ovum, lumalabas mula sa lukab ng may isang ina sa anyo ng madugong paglabas (regla). Ang foci ng endometriosis ay nagpatagal din ng dugo, na, gayunpaman, ay walang isang labasan. Sa halip, ang pagbuo ng mga cyst na naglalaman ng dugo ay nangyayari, na maaaring mag-compress sa mga nakapaligid na tisyu. Posible rin sa kanila na masira o mapahamak sa kasunod na pagpapagaling at pagbuo ng adhesions.
Siklo ng panregla
Ang pagkalat ng endometriosis ay hindi kilala na mapagkakatiwalaan, dahil maraming mga may sakit na babae ang hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang hindi bababa sa 10% ng lahat ng kababaihan ng edad ng reproductive ay dumaranas ng endometriosis.
Diagnostics
Ang endometriosis ay dapat na pinaghihinalaang sa bawat babae na naghihirap mula sa masakit na regla, na binabawasan ang kalidad ng buhay. Ang pagsusuri ay batay sa pagsusuri sa pelvic cavity sa pamamagitan ng isang laparoscope (na ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa) o sa panahon ng operasyon ng tiyan. Napakalaking splices ay maaaring gumawa ng laparoscopic pagsusuri imposible, sa ganitong kaso ko resort sa MR pag-scan, na kung saan, gayunpaman, ay mas mababa maaasahan. Nabuo ang endometrioid cysts sa pelvic cavity ang doktor ay maaaring palpate na may vaginal examination. Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa pagpapagamot ng endometriosis: drug therapy at surgery. Sa anumang kaso, ang paggamot ay dapat na indibidwal. Ang mga gamot para sa paggamot ng endometriosis ay kinabibilangan ng: pinagsamang oral contraceptive na naglalaman ng estrogen at progestogen (synthetic progesterone). Ang tagal ng paggamot ay 6-9 na buwan ng tuluy-tuloy na paggamit. Bilang pagpipilian, posible ang isang nakahiwalay na pangangasiwa ng progestogen, dydrogesterone o medroxy progesterone; danazol - isang steroid hormone na may antiestrogenic at antiprogesterone effect; Ang analogues ng gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ay nakakaapekto sa pituitary gland at maiwasan ang pagsisimula ng obulasyon; ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng menopausal sintomas tulad ng mainit na flashes at osteoporosis. Upang mabawasan ang mga epekto na ito, posible ang kapalit ng hormon; Ang non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ginagamit upang papagbawahin ang sakit; Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay mefenamic acid at neurooxene. Ang hormonal therapy, na ang mga bloke ng obulasyon, ay karaniwang epektibong nakakapagpahinga sa sakit, ngunit hindi nakapagpagaling sa sakit. Sa kawalan ng paggamot, lalong lumala ang sakit hanggang sa tumigil ang regla o bago ang pagbubuntis, kapag ang mga sintomas ay karaniwang bumababa. Ang pasyente ay dapat talakayin nang detalyado sa doktor ang lahat ng mga sintomas at gumuhit ng isang paggamot sa paggamot.
Pagbubuntis
Pinangangasiwaan ng karamihan sa mga kababaihan ang sakit na kontrol sa tulong ng isa sa mga pamamaraan ng paggamot. Tungkol sa 60% ng mga pasyente na may katamtamang kurso ng endometriosis pagkatapos ng kirurhiko paggamot ay maaaring magbuntis ng isang bata. Ang posibilidad ng pagbubuntis sa matinding kurso ng sakit ay bawasan hanggang 35%. Ang pagwawasak ng foci ng endometriosis ay maaaring makapagpahinga sa sakit at lunas ng endometriosis, at ang paghihiwalay ng mga fissures ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbubuntis. Para dito, maaaring gamitin ang laser therapy at cauterization na may electrocoagulant. Ang mga batang babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay inirerekumendang laparoscopic surgery Ang pag-alis ng matris, mga fallopian tubes at mga ovary ay maaaring ihandog lamang sa mga kababaihan na higit sa 40 na nagawa ang kanilang reproductive function.