- Bacterial vaginosis
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pathological vaginal discharge ay bacterial vaginosis. Ito ay bubuo kapag ang lactobacilli (Dodderlein sticks), karaniwan nang nasa vagina, ay pinalitan ng iba pang mga bakterya. Ang mga salik na nagpukaw sa pag-unlad ng bacterial vaginosis ay hindi pa ganap na natukoy. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa mga pasyente na hindi nagkaroon ng pakikipagtalik, at mas madalas na nakasaad sa mga kababaihang regular na nilalabasan ang puki (ilapat ang douching). Ang isa sa mga tipikal na palatandaan ng bacterial vaginosis ay mas masagana discharge mula sa puki, na maaaring maging transparent o madilaw-dilaw. Sila ay madalas na may malansa amoy at maaaring maglaman ng maliit na mga bula. Ang huling sintomas ay may kaugnayan sa paglabas ng gas sa pamamagitan ng bakterya na nagdudulot ng dysbacteriosis. Sa bacterial vaginosis, karaniwang walang katibayan ng pamamaga; ang kanilang presensya ay maaaring magpahiwatig ng isa pang sakit. Walang maaasahang pagkumpirma na ang bacterial vaginosis ay naililipat sa sekswal na paraan, kaya ang paggamot ng isang kapareha ay hindi nakakaapekto sa dalas ng pag-relay at ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang bacterial vaginosis ay isang hindi kanais-nais na kondisyon at, na may madalas na pag-relay, ay maaaring maubusan ng isang babae - ngunit bihirang nagiging dahilan ng anumang mga mapanganib na komplikasyon. Sa maraming babae, maaari itong dumaloy nang walang anumang mga sintomas. Sa dakong huli, ang pathogenic microflora sa kanila ay nawala nang nakapag-iisa, nang walang paggamot.
Mga potensyal na komplikasyon
Ang bakterya na vaginosis ay maaaring maging isang mas malubhang problema sa dalawang kaso.
• Ang kaugnayan sa pagitan ng impeksiyon na nagiging sanhi ng bacterial vaginosis at ilang mga kaso ng pagkabunot ng kapanganakan o pagkalaglag sa ibang mga yugto ay itinatag.
• Mayroon ding isang posibleng ugnayan sa pagitan ng bacterial vaginosis at pelvic inflammatory diseases na bumubuo pagkatapos ng intrauterine contraceptive use.
Ang mga buntis na kababaihan ay kasalukuyang nagsasagawa ng napakalaking screening para sa bacterial vaginosis, lalo na kung mayroon silang mga katulad na problema sa mga nakaraang pagbubuntis. Ang antibyotiko therapy ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto. Posible upang masuri ang bacterial vaginosis sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga pathogenic bacteria sa ibabaw ng vaginal cells sa isang mikroskopikong pagsusuri. Ang bakterya na vaginosis ay maaaring pinaghihinalaang kung ang pagbaba ng vaginal ay may nabawasan na kaasiman (mataas na pH) o amoy na amoy, na pinahusay ng pakikipag-ugnayan sa potassium hydroxide ("test odor").
- Thrush
Ang milkmaid ay maaaring maging sanhi ng ilang uri ng lebadura tulad ng fungi. Ang lahat ng mga ito ay madalas na matatagpuan sa kapaligiran. Tulad ng sa kaso ng bacterial vaginosis, walang malinaw na indikasyon ng isang sekswal na ruta para sa impeksiyon sa thrush, at ang paggamot sa kapareha ay hindi ipinahiwatig, maliban kung mayroon din itong mga sintomas ng sakit. Ito ay ipinapalagay na ang pathogen ng thrush ay karaniwang naroroon sa ibabaw ng katawan at sa bituka, na siyang reservoir ng impeksiyon. Mula doon, maaari itong kumalat sa puki.
Mga sintomas
Ang nababakas na may thrush ay karaniwang makapal, puti, cream o madilaw-dilaw. Kadalasan sa pagkakapare-pareho nito ay kahawig ng cottage cheese. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng pangangati sa puki, kakulangan sa ginhawa at pamumula ng panlabas na genitalia. Karamihan sa mga madalas na thrush ay nangyayari nang spontaneously, nang walang isang malinaw na dahilan, ngunit ito ay ipinapalagay na ito ay maaaring dahil sa paggamit ng mga antibiotics. Ang ilang mga sakit, tulad ng diyabetis at impeksiyon sa HIV, ay maaari ring magpukaw ng isang exacerbation. Ang sakit ay madaling ma-diagnose! kapag ang mga cell ng lebadura ay napansin sa isang vaginal smear. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga tipikal na sintomas at pagpapabuti pagkatapos ng paggamit ng antifungal vaginal suppositories.
Paggamot
Maraming kababaihan ang nagsasarili sa kanilang sarili ng thrush at bumili ng angkop na gamot sa parmasya. Dapat tandaan na ang bacterial vaginosis ay mas karaniwan kaysa sa thrush at diagnosis nang walang mga pagsusulit ay madalas na nagkakamali. Ang mga antifungal tablet, na idinisenyo para sa isang solong o double na paggamit, ay napaka epektibo. Ang iba pang paraan ng paggamot ay kinabibilangan ng:
• Mga live na yogurt kultura - ang ilang mga kababaihan ay nagpapansin ng pagpapabuti at paglunas ng pangangati matapos ang pag-inject ng "live" na yogurt sa puki;
• pagtanggi na gumamit ng sabon para sa kalinisan ng genital, pati na rin ang bath foam at mga produkto sa kalinisan;
• may suot na "breathable" na damit na gawa sa mga likas na materyales (tulad ng koton) - tumutulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas o ang dalas ng pagbalik.
Ang isang maliit na proporsyon ng mga pasyente ay nakakaranas ng mga madalas na exacerbations, minsan sa parehong yugto ng cycle. Sa kasong ito, maaari itong maging kapaki-pakinabang na kumuha ng mga regular na gamot sa antifungal bago ang inaasahang paglalaw, sa loob ng 3-6 na buwan. Ang ilang mga kababaihan ay karaniwang mayroong masagana na paglabas ng vaginal, na malinaw, walang amoy at hindi sinamahan ng pangangati. Ito ay maaaring magpatuloy sa ilang buwan o taon na walang epekto ng antibacterial at antifungal therapy. Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam, ngunit ang nakapagpapagaling kadahilanan ay maaaring ang paggamit ng mga hormonal na mga Contraceptive.
- Ang pagguho ng erya
Ang ilang mga kababaihan sa cervix ay maaaring magkaroon ng tisyu, na karaniwan lamang sa servikal na kanal. Ang kondisyong ito ay tinatawag na talamak na pagguho ng servikal. Dahil ang tisyu na ito ay mas matatag kaysa sa normal na vaginal mucosa ng serviks, ang pagguho ay maaaring makagawa ng uhog na napupunta sa vaginal discharge. Ang paggamot ay binubuo sa pag-aalis ng isang pathological tissue sa pamamagitan ng pagyeyelo sa ilalim ng lokal na pangpamanhid (cryosurgery). Ang pagkuha ng contraceptive pills sa simula ay maaaring maging sanhi ng hitsura ng mas masagana, ngunit sa kabilang banda ay normal na discharges mula sa puki. Hindi ito dapat maging sanhi ng pag-aalala. Sa cryosurgery, ang napakababang temperatura ay ginagamit upang sirain ang mga hindi nais na tisyu. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang cervical erosion. Ang mga alokasyon na nagresulta mula sa unprotected sex ay humantong sa mas malubhang kahihinatnan kaysa sa mga nauugnay sa mga impeksiyon na hindi nakahahatid ng sekswal. Mahalaga na alagaan ang kanilang maagang pagsusuri at paggamot.
Trichomoniasis
Ang trichomoniasis ay sanhi ng pinakasimpleng uri ng Trichomonas vaginalis at nangyayari pagkatapos ng walang proteksyon na sex. Ang mga sintomas ay karaniwang lilitaw 1-4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon at kadalasang kinabibilangan ng masaganang madilaw-dilaw, maberde o puting paglabas, na halos katulad sa mga nakita sa bakterya na vaginosis. Ang mga secretions din madalas ay may malansa amoy at maaaring maglaman ng mga bula. Hindi tulad ng bacterial vaginosis, kadalasan mayroong pamamaga ng puki at panlabas na mga bahagi ng pag-aari, sa lukab ng maliit na pelvis ay maaaring mapansin ang sakit. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga kababaihan ay may mga nababaling sintomas, at ang ilan ay walang mga sintomas.
Paggamot
Isinasagawa ang diagnosis gamit ang mikroskopikong pagsusuri ng pahid. Ang isang babae at ang kanyang sekswal na kasosyo ay nangangailangan ng metronidazole na kurso at dapat umiwas sa pakikipagtalik hanggang sa mawala ang mga sintomas ng pamamaga. Bihirang bihira ang ahente ng impeksiyon ay hindi tumutugon sa dalubhasang paggamot. Sa kabutihang palad, sa kabila ng katotohanang ang trichomoniasis ay isang hindi kanais-nais na impeksiyon, halos hindi ito nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga komplikasyon. Kung ang isang STD ay natagpuan, ang babae ay may panganib na magkaroon ng iba, kaya't kanais-nais para sa mga pasyente na makumpleto ang isang buong pagsusuri ng uroginecological. Ang mga condom ay tumutulong na pigilan ang pagkalat ng mga sakit na nakukuha sa sekswal. Hindi ang mga condom sa latex ay nagbabawas sa panganib ng mga reaksiyong allergy. Ang pagsusuri para sa trichomoniasis ay karaniwang ginagawa sa mga yunit ng ginekologiko. Ang bakterya ay maaaring ihiwalay mula sa isang pahid sa laboratoryo. Karamihan sa mga kababaihan na may gonorrhea at chlamydia ay hindi nagpapakita ng mga halatang sintomas ng mga sakit na ito. Madalas na kumplikado ang mga ito sa pamamagitan ng sakit sa maliit na pelvis o dumudugo pagkatapos ng pakikipagtalik. Mas kaunting mga pasyente ay may malinaw o madilaw na discharge, marahil sa isang admixture ng dugo. Ito ay isang resulta ng impeksyon ng serviks, na sa pagsusuri ay mukhang pula at inflamed. Ang parehong mga impeksiyon ay ipinapadala sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw sa loob ng 1-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring magkamali na magpasiya na ang sanhi ng impeksiyon ay trus, at upang maghinala ng isa pang impeksiyon kung ang paggamot ay hindi epektibo. Ang diagnosis ay nakumpirma sa panahon ng isang masusing pagsusuri sa uroginecological, pagkatapos nito ang isang patuloy na kurso ng antibiotics ay inireseta. Siyempre pa, dapat ding sumailalim ang paggagamot sa sekswal na kasosyo. Kinakailangan na umiwas sa pakikipagtalik bago ang matagumpay na pagkumpleto nito. Para sa pagsusuri ng gonorea at chlamydia, kinakailangan ang pag-aaral ng pahid, na kinuha sa pagsusuri ng ginekologiko.
Pangunahing pagsusuri
Ang napapanahong diagnosis ng mga impeksyong ito ay napakahalaga, dahil sa kawalan ng paggamot, marahil, ang kanilang pag-unlad sa pagpapaunlad ng pamamaga ng fallopian tubes at pelvic organs, pati na rin ang kawalan. Ang mga dahilan sa itaas para sa pathological vaginal discharge ay maaari ding mangyari sa postmenopausal na mga bata at kababaihan. Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay mas karaniwan sa mga pangkat ng edad na ito. Ang mababang antas ng produksyon ng mga babaeng sex hormones ay madalas na kadahilanan.
Antas ng mga hormone
Bago ang pagtatag ng isang regular na cycle, ang vaginal wall ay thinner at mas mababa ang paglaban kaysa sa mga matatanda, dahil sa mas mababang antas ng estrogens at progestogens (babae hormones) na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang isa sa mga sanhi ng pamamaga ng puki sa mga batang babae ay maaaring maging reaksyon sa isang banyagang katawan, ipinakilala ng bata mismo. Ito ay maaaring maging isang hindi kanais-nais na bagay, bilang isang pahimulmulin o isang maliit na laruan.
Impeksyon
Ang pamamaga ng puki ay maaari ring maiugnay sa mahihirap na kalinisan. Minsan ito ay maaaring sanhi ng helminths. Ang pagtuklas ng vaginal secretions sa isang bata ay maaaring abalahin ang mga magulang dahil sa takot sa akusasyon ng mga pagkilos na malinis, ngunit sinasabi ng mga doktor na sa karamihan ng mga kaso ang dahilan ay iba. Kadalasan, ang isang espesyalista ay kailangang magsagawa ng mga pagsubok upang makita ang dahilan ng impeksiyon; Maaari mo ring kailanganin ang isang detalyadong pagsusuri sa puki kung sakaling nasa loob ang banyagang katawan. Dapat itong maingat na makuha - na may kaunting kakulangan sa ginhawa para sa bata. Ang matagumpay na pagpapagaling ay kadalasang nakamit lamang sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan at sa ilang mga kaso sa tulong ng isang kurso ng antibiotics. Maraming mga post-menopausal na kababaihan ay nanatiling sekswal na aktibo at maaaring patuloy na nasa panganib ng impeksiyon. Gayunpaman, ang isa pang, mas madalas na sanhi ng excretions sa panahong ito ng buhay ay atrophic colpitis.
Mga sanhi
Marahil, nagkakaroon ang sakit dahil sa pagbabawas ng vaginal wall laban sa background ng isang pagbaba sa antas ng female sex hormones pagkatapos ng menopause. Ang puki, sa gayon, ay nagiging mas madaling kapitan sa impeksyon sa mga microorganism na matatagpuan sa balat. Ang bilang ng mga normal na vaginal bacteria na nagsasagawa ng protective function at lactobacilli, na karaniwang nagdaragdag ng paglaban sa pathogenic bacteria, ay bumababa din.
Pag-diagnose at paggamot
Maaaring tandaan ng isang babae ang ilang paglabas, pati na rin ang pamamaga ng puki at kung minsan dumudugo, lalo na pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang diagnosis ay itinatag ng doktor batay sa pagtuklas sa panahon ng isang vaginal pagsusuri ng mga tipikal na pagbabago sa vaginal wall. Maaaring inireseta ang isang kurso ng antibiotics sa anyo ng mga tablet o creams. Kadalasan ginagamit din ang hormonal vaginal creams. Ang vaginal wall ay maaaring maging mas protektado ng matagal na paggamit ng hormone replacement therapy (HRT). Ang sekswal na aktibong mas matatandang kababaihan ay madaling kapitan sa mga sakit na nakukuha sa sekswal. Ang hormone replacement therapy (HRT) ay binubuo sa appointment ng isang kumbinasyon ng estrogens at progestogens upang mabawi ang kakulangan ng female sex hormones na nangyayari sa postmenopausal women.