Ang mga inilapat na uri ng kawalan ng pakiramdam sa seksyon ng cesarean ay nahahati sa dalawang lugar: pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at rehiyonal na kawalan ng pakiramdam. Ng rehiyonal na kawalan ng pakiramdam sa mundo para sa paggawa, epidural kawalan ng pakiramdam, panggulugod kawalan ng pakiramdam at isang kumbinasyon ng panggulugod epidural kawalan ng pakiramdam ay ginagamit.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Ang isa pang 10 taon na ang nakalilipas, ang general anesthesia ay ang pangunahing uri ng kawalan ng pakiramdam sa seksyon ng cesarean. Ang mga eksperto na pinagkadalubhasaan ng mas ligtas na rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay hindi sapat. Sa kasalukuyan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit lamang sa mga bihirang kaso:
- Sa pagkakaroon ng contraindications sa epidural at panggulugod kawalan ng pakiramdam (talamak dumudugo, coagulopathy, thrombocytopenia, atbp);
- Sa partikular na mga sitwasyon ng obstetric (prolaps ng umbilical cord, transverse posisyon ng fetus, atbp.);
- Sa mga kaso ng emerhensiya, kapag walang oras upang maghanda at magsagawa ng regional anesthesia.
Sa pamamagitan ng caesarean section, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagiging sanhi ng mas maraming mga komplikasyon at mas mahirap na magdala kaysa sa lokal. Kapag nagbabago ang pagbubuntis ng patency ng respiratory tract, kaya may mga problema sa intubation ng trachea. Ang panganib ng paglunok ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa respiratory tract ay lubhang nadagdagan, na nagdudulot ng pneumonia at malubhang paghinga sa paghinga. Anesthetics, na ginagamit sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, "matalo" ang katawan hindi lamang ina, kundi pati na rin ang isang sanggol. Ang bagong panganak ay maaabala sa pamamagitan ng paghinga, ang nervous system ay nalulumbay. May kakulangan, pag-aantok, labis na kalungkutan, na nagpapahirap sa mga doktor na gumawa ng konklusyon tungkol sa kondisyon ng bagong panganak.
Regional anesthesia
Ang epidural at spinal anesthesia sa seksyon ng cesarean ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" ng kawalan ng pakiramdam. Ang mga pamamaraan na ito ay pareho sa bawat isa. "Pinutol" nila ang sakit sa isang bahagi lamang ng katawan. Kasabay nito ang ina ay nasa isip at maaaring obserbahan ang pagsilang ng kanyang anak. Ang regional anesthesia ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbubutas at pag-inject ng isang pampamanhid sa mas mababang likod - sa isang espesyal na lugar na malapit sa spinal cord.
Ang pagkakaiba ay ang gamot na may panggulugod na pangpamanhid ay iniksiyon sa isang karayom sa likido na naglalaba ng spinal cord. Iyon ay, ito ay isang ordinaryong iniksyon. At may epidural na pangpamanhid, ang gamot ay iniksyon sa pamamagitan ng ipinasok na catheter, na nananatili sa katawan hanggang sa katapusan ng operasyon. Sa pamamagitan nito, ito ay maginhawa upang mangasiwa ng iba pang mga droga na walang muling pag-puncturing.
Sa spinal anesthesia, ang anesthesia ay nangyayari sa loob ng 10-15 minuto, at may epidural lamang pagkatapos ng 20-30 minuto. Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, bihira ang pasyente ang sakit. At sa rehiyonal na kawalan ng pakiramdam, ang sitwasyon ay medyo naiiba. Ito ay hindi gaanong bihira pagkatapos ng rehiyonal na kawalan ng pakiramdam na patuloy na nakadarama ng sakit ang usang babae. Minsan ang dahilan ay ang mga indibidwal na katangian ng isang tao. Kung minsan, kapag nagsimula ang mga laban, ang sistema ng nervous ay overexcited at hindi ganap na naharang. Ngunit kung minsan ang dahilan para sa mga kawalan ng kakayahan ng panrehiyong pangpamanhid ay ang pagkakamali ng anestesista.
Kung ang sakit sa panahon ng cesarean section ay nananatiling pagkatapos ng panggulugod kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay karaniwang lumipat sa general anesthesia. Ngunit dahil ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ligtas para sa bagong panganak, na may pahintulot ng ina, ang operasyon ay maaaring magpatuloy sa napakasakit na sakit. Ang ganitong mga kaso, sa kasamaang-palad, ay hindi natatangi. Samakatuwid, ang mga buntis na nagpaplano ng isang "hindi masakit" caesarean section lamang upang hindi makaranas ng mga birth travails, ito ay kapaki-pakinabang upang mag-isip nang maingat tungkol sa mga kahihinatnan.
Kung ang sakit ay nararamdaman pagkatapos epidural kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ang solusyon ay medyo simple. Ang isang bagong dosis ng anestesya ay ipinakilala sa pamamagitan ng catheter. Totoo, ito ay gagana lamang kung ang catheter ay tama na nakapasok. Bilang karagdagan, ang isang karagdagang dosis ng gamot sa sakit ay maaaring makaapekto sa bagong panganak.
Contraindications: impeksyon sa larangan ng kawalan ng pakiramdam, indibidwal na hindi pagpaparaan, mga kakulangan sa coagulability ng dugo, mababang platelet, atbp.
Mga kahihinatnan: pagkatapos ng cesarean na may epidural na kawalan ng pakiramdam, ang mga malubhang sakit ng ulo ay lumalabas na nangangailangan ng rehabilitasyon. Matapos ang "spinalka" - sakit ng ulo ay hindi masyadong malakas.
Mga kalamangan: kumpara sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay lubos na ligtas para sa ina at bata.