Panganib ng paggawa na may pelvic presentation ng fetus
Una, ang pelvic end (o pari) ng sanggol ay mas maliit sa lakas kaysa sa ulo nito. Samakatuwid, pinindot nito nang hindi gaanong intensity sa mas mababang bahagi ng matris. Tumutugon ang matris, at mas malala ang serviks. Lahat ay nagpapabagal sa kapanganakan at humantong sa generic na kahinaan.
Pangalawa, ang pinuno ng bata na nasa proseso ng panganganak ay maaaring malimutan, at kadalasan ay nagdudulot ng mga pinsala.
Kadalasan mayroong isang paglabag ng isang umbilical cord sa pagitan ng isang pader ng isang generic na kanal at isang ulo, isang throwback ng mga humahawak ng bata paitaas sa isang ulo. Ang daloy ng dugo sa sanggol ay nagpapahirap sa pagsulong ng umbilical cord, nagsisimula ang hypoxia.
Sa isang malaking lawak, ang lahat ng nasa itaas ay nalalapat sa mga bata na masama. Ang kanilang laki ng katawan ay maliit pa rin, ang ulo ay karaniwang malaki, at ito ay lubhang hinders kapanganakan sa pelvic pagtatanghal.
Posible rin ang prolaps ng umbilical cord o ang mga binti ng fetus mula sa matris bago ang simula ng matinding paggawa. Bilang isang resulta, ang impeksiyon ay maaaring tumaas sa matris at ihiwalay ang sanggol, at ang kanyang ina (ang postnatal endometritis na ito).
Bukod pa rito, ang mga lalaki ay partikular na disadvantaged. Sa pambungad na pagtatanghal sa paghahatid ay may isang malaking presyon sa scrotum, na maaaring maging sanhi ng kanyang mga pinsala.
Mekanismo ng pagsilang ng dugo
Ang unang sandali ay ang panloob na pagliko ng puwit. Nagsisimula ito sa paglipat ng mga pigi mula sa malawak na bahagi ng pelvis patungo sa makitid. Nangyayari ito upang ang nakahalang na sukat ng puwit sa pelvic outlet ay nasa direktang laki ng pelvis mismo, ang mga puwit ay darating pasulong sa ilalim ng busog na arko, ang posterior ay nakaayos sa coccyx. Sa kasong ito, ang trunk ng fetus ay gumaganap ng pag-ilid na bahagyang baluktot sa pamamagitan ng convexity pababa, na naaayon sa baluktot ng axis ng pelvis.
Ang ikalawang sandali ay lateral flexion ng gulugod ng fetus (panlikod na bahagi). Ang karagdagang paggalaw ng sanggol ay humahantong sa isang lateral baluktot ng kanyang gulugod. Ang backside ng puwit ay pagkatapos ay pinagsama sa pundya at ang front puwit sa wakas ay lumilitaw mula sa ilalim ng pubiculation. Ang mga daliri ng bata sa panahong ito ay pumasok sa isang nakahalang dimensyon sa laki ng pasukan sa pelvis, kung saan ang mga prokealogo ay pumasa na. Sa kasong ito, ang katawan ng sanggol ay bahagyang pauna.
Ang ikatlong sandali ay ang panloob na pagliko ng mga balikat, at din ang nauugnay na twisting ng puno ng kahoy. Nagtatapos ito sa pagtatag ng mga balikat ng balikat na may tuwid na sukat ng exit. Ang mga front balikat ng bata sa parehong oras magkasya sa ilalim ng laminar arko, ang puwit ay inilagay sa itaas ng perineum sa harap ng coccyx.
Ang ikaapat na punto ay ang flexion ng lateral cervicothoracic na bahagi ng vertebral column. Sa sandaling iyon, ipinanganak ang mga hawak at balikat ng balikat.
Ang ikalimang sandali ay ang panloob na pag-ikot ng ulo. Ang ulo ay pumapasok sa maliit na sukat nito sa pahilig na laki ng pasukan sa pelvis, at kabaligtaran sa kung saan ang mga balikat ay naipasa na. Ang ulo ay gumagawa ng panloob na pagliko sa proseso ng paglipat sa makitid na bahagi ng pelvis, bunga ng kung saan lumilitaw ang sagittal na tuhod sa direksyon sa direktang laki ng outlet, at ang subcecipital fossa ay isang pivotal joint.
Ang ikaanim na sandali ay ang baluktot ng ulo, ang pagsabog nito: ang ilong perineum ay pinagsama nang sunud-sunod: ang baba, ang bibig, pagkatapos ng ilong, ang noo ng ulo ng sanggol.
Ang ulo ay nabawasan sa pamamagitan ng isang pahilig maliit na sukat, tulad ng sa preoccipital pagtatanghal. Ang mas madalas ay ang pagsabog ng pangsanggol na ulo sa ilalim ng laki ng palate-frontal, at ito ay humantong sa pag-uunat at pagkalagot ng perineyum.
Ang mga kadahilanan na kanais-nais para sa natural na pelvic birth
Ang mga likas na kadahilanan ay kanais-nais para sa mga sumusunod na salik. Ito ay isang full-term na pagbubuntis (higit sa 37 linggo); isang babaeng fetus; ang average na tinatayang masa ng sanggol mula 2500 hanggang 3600 gramo, gayundin ang normal na laki ng pelvis ng ina; malinis-cut o breech-paa hipon; pagkakaroon ng mga kuwalipikadong tauhan at kagamitan.
Kapag natugunan ang lahat ng mga kondisyon na ito, maaari mong subukan na bumuo sa iyong sarili, kung hindi man ay pinakamahusay na planuhin ang iyong seksyon ng caesarean nang maaga.
Mga kadahilanan na hindi kanais-nais para sa natural na panganganak
Ang mga salungat na kadahilanan para sa paghahatak ng pelvic ay ang masa ng sanggol na mas maliit sa 2500, o higit sa 3600 gramo; preterm sanggol, napaaga kapanganakan, binti variant ng pelvic pagtatanghal; lalaki fetus; overextension (isinumite ultrasound) ng fetal head; kakulangan ng isang kwalipikadong espesyalista na nakakaalam kung paano gumawa ng pelvic birth.
Kung ang hindi bababa sa isa sa mga salik na ito ay naroroon, ang panganib ng komplikasyon ay mahusay. Pinakamabuting huwag ipagsapalaran at manganak ng isang bata na may mga caesarean.
Paano ipinanganak ang mga kapanganakan sa pelvic presentation ng fetus
Inirerekomenda mula sa unang yugto ng paggawa na may pelvic tenderness upang magsinungaling sa gilid, kung saan ang likod ng bata ay nakaharap.
Kapag ang mga pigi ng sanggol ay ipinapakita mula sa genital slit, ang pinaka karaniwang babae ay ang perineum (ito ay isang episiotomy). Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng pinsala sa ulo ng sanggol.
Sinusundan ng mga Obstetrician ang tibok ng puso ng sanggol sa KTG. Kapag ang sanggol ay ipinanganak bago ang pusod, at ang ulo nito ay pumapasok lamang sa mga vtas at pinipilit ang umbilical cord, dahil dito, kadalasan ang hypoxia.
Kung ang isang bata ay hindi ipinanganak sa loob ng 7-10 minuto pagkatapos nito, may panganib sa kanyang kalusugan at buhay. Samakatuwid, sa mga kapanganakan, ang mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ay laging ginagamit.
Kapag ipinasok ang inunan, upang maiwasan ang pagdurugo ng postpartum, ang isang babae ay pinangangasiwaan ng oxytocin at methylergometrine, na nagiging sanhi ng pagbawas sa matris.
Kapag ang isang emergency caesarean section ay ipinahiwatig
Simula sa isang pelvic birth sa isang natural na paraan, maaaring magpasya ang isang espesyalista na ang isang caesarean section ay kailangan pa rin. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na talamak, dahil ito ay ginanap pagkatapos ng simula ng contractions. Maaari itong mangyari sa mga sumusunod na kaso. Ito ang pagkahulog ng mga kamay, mga binti o umbilical cord ng bata; placental abruption; kahinaan ng trabaho, sa pagbubukas ng serviks may isang ina na mas mababa sa 5 cm; talamak na fetal hypoxia; discoordination ng paggawa.