Pinsala - pinsala sa tuhod

Ang kasukasuan ng tuhod ay isang komplikadong istraktura na madaling kapitan ng pinsala. Sa mga pinsala ng kasukasuan ng tuhod, kinakailangan ang isang emerhensiyang pagsusuri - makakatulong ito sa hinaharap upang maiwasan ang paglabag sa pag-andar nito. Ang joint ng tuhod ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong mga buto: ang femoral, tibial at tuhod cap. Ang katatagan nito ay ibinibigay ng mga ligaments, menisci, at ang tono ng mga nakapaligid na kalamnan. Kung ang alinman sa mga istrukturang ito ay nasira, halimbawa, bilang resulta ng pagbagsak, ang pasyente ay hindi naibigay na may napapanahong tulong, ang kapansanan ng magkasanib ay maaaring bumuo. Pinsala, pinsala sa tuhod - ang paksa ng artikulo.

Examination ng joint

Sa pagsusuri ng klinikal para sa talamak na sakit sa kasukasuan, tinatasa ng doktor ang hugis at posisyon ng paa, ang dami ng hip, ang kalagayan ng ligal na popliteal at ang mga kalamnan ng binti, ang naglalarawan sa pagkakaroon ng pamumula, lokal na lagnat, o pamamaga; pinag-aaralan ang lakad ng pasyente (kung maaari niyang lakarin), inihahambing ang haba ng mga binti. Pagkatapos ay tinatasa ng doktor ang dami ng mga kilusang pasibo sa kasukasuan at katatagan nito. Sa hinaharap, depende sa uri ng pinsala, ang X-ray at mga pamamaraan ng kirurin ay ginagamit.

Mga Karaniwang Sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng pinsala sa tuhod ay sakit at pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang balat ay nagpapakita ng mga pasa at pamumula. Sa palpation, maaaring ma-detect ang pag-aalis ng buto, pati na rin ang kawalang-tatag o imposibility ng buong extension ng joint. Ang ilang mga klinikal na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng isang talamak na proseso na nauna sa trauma. Halimbawa, ang X-shaped at O-shaped deformities ng mga limbs, sobrang nakausli ang mga kasukasuan ng tuhod ay sinusunod sa mga karamdaman ng paglago, arthritis, poliomyelitis o rickets.

• Kadalasan ang pinsala sa tuhod ay nasugatan sa panahon ng palakasan, tulad ng paglalaro ng soccer. Ang pinaka-karaniwang mga pinsala ay fractures, buto dislocations, litid ruptures at meniscal pinsala. Kadalasan, ang mga pasyente pagkatapos ng isang pinsala sa tuhod ay pinapapasok sa emergency room na may pamamaga ng joint bag, meniskus na pinsala at litid rupture. Ang doktor ay nagsasagawa ng sunud-sunod na pagsusuri ng tuhod sa posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod. Upang matukoy ang sanhi ng sakit at masuri ang dami ng mga paggalaw sa napinsalang kasuutan, ang mga espesyal na pagsusuri ay ginagamit.

Inspeksyon

Ang pagsusuri ng joint ng tuhod ay nagsisimula sa isang pagsusuri. Ang pamumula at pamamaga ng kasukasuan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na pamamaga. Gayundin, ang atensyon ay dapat bayaran sa pagpapapangit at pag-compress ng mga tisyu.

Palpation

Sa palpation posible upang makita ang pagkakaroon ng edema (likido akumulasyon sa periarticular tisyu). Ang pamamaga ng anumang pinanggalingan ay nagpapahiwatig ng pinsala sa kasukasuan at nangangailangan ng isang kumpletong pagsusuri.

Ang Lachmann test

Ang katatagan ng kasukasuan ng tuhod ay ibinibigay ng cruciate ligaments. Ang mga bago at posterior test ni Lahman ay nagpapakita ng mga luha ng anterior at posterior cruciate ligaments, ayon sa pagkakabanggit.

McMurray Test

Ang McMurray test ay nagpapakita ng pahinga sa meniskus. Ang doktor ay umiikot nang higit pa kaysa sa tibia na may kaugnayan sa balakang at dahan-dahan na nababagay ang tuhod. Kung ang meniskus ay nasira, ang sakit ay nangyayari.

Extension

Ang dami ng mga aktibong at passive extensor movements sa joint ng tuhod ay tinasa. Ang paghihigpit sa dami ng paggalaw ay nagpapahiwatig ng isang pagbangkulong ng kasukasuan ng tuhod o kahinaan ng mga kalamnan ng quadriceps.

Bending

Ang akumulasyon ng exudate ay madalas na humantong sa isang pagbaba sa ang halaga ng paggalaw flexion sa joint ng tuhod. Ang pinsala sa collateral ligaments ay maaaring napansin sa pamamagitan ng flexing ang joint ng tuhod sa pamamagitan ng 30 degrees na may kasunod na extension.

X-ray examination

Ang eksaminasyon ng X-ray ay maaaring magbunyag ng mga bali, halimbawa, isang patellar fracture, dislocation at arthritis. Bilang karagdagan sa standard (anteroposterior at lateral), maaaring magamit ang mga karagdagang espesyal na projection.

Puncture

Ang sinovial fluid ay sinusuri para sa pagsusuri ng joint ng tuhod. Ang puncture ng joint ng tuhod ay isinasagawa sa tulong ng isang espesyal na karayom, na ipinasok sa articular cavity sa pamamagitan ng pagbutas ng balat. Kung ang antas ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay hindi maaaring matukoy sa pamamagitan ng layunin pagsusuri, ang mga karagdagang pamamaraan ay ginagamit: Arthroscopy - pagsusuri ng cavity ng tuhod gamit ang isang espesyal na instrumento sa mata. Pinapayagan nito na makita ang pagkawasak ng menisci at ang pagkakaroon ng mga libreng kartilaginous na mga katawan sa joint cavity. Sa tulong ng isang arthroscope, posible na alisin ang mga libreng katawan at ibalik ang integridad ng menisci. Ang MRI (magnetic resonance imaging) ay maaaring makakita ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng magkasanib na kumpirmasyon at pinagtibay ang diagnosis.