Sa tubula, ang karamihan sa likido at mga sangkap na kailangan pa ng katawan ay reabsorbed. Ang allergic kidney nephritis ay isang karaniwang problema sa mga araw na ito. Sa ilalim ng normal na kondisyon, 180 litro ng pangunahing ihi ay nabuo bawat araw dahil sa pagsasala, ngunit 1.5 litro lamang ang pinalaya. Ang nephritis ay nangyayari sa mga sumusunod na karamdaman:
- Glomerulonephritis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng glomeruli, bilang isang resulta kung saan bumababa ang kahusayan sa pagsasala. May pagkaantala sa mag-abo sa katawan, at ang mga protina at mga pulang selula ng dugo ay nahuhulog sa ihi. Sa malubhang kaso, mayroong isang pagbawas sa halaga ng excreted ihi, na maaaring makakuha ng isang madilim na kayumanggi o pulang kulay. May mga pamamaga ng mas mababang paa't kamay, mas mababa likod, mata, presyon ng dugo rises. Ang malubhang anyo ng glomerulonephritis ay maaaring sinamahan ng panghihina, pagduduwal at pagsusuka, dahil sa pagpapanatili ng nitrogenous slags (uremia) sa dugo.
- Nephrotic syndrome. Ang ihi ay naglalaman ng isang malaking halaga ng protina, bilang isang resulta kung saan bumubuo ng napakalaking pamamaga (dropsy). Pyelonephritis: Ang isa o ang dalawang bato ay apektado ng impeksyon sa bacterial, ang sakit sa likod ay may kasamang lagnat at panginginig sa katawan. Sa ihi, maaaring lumitaw ang isang impeksyon sa dugo. Sa malubhang sakit, ang mga bato ay bumaba sa laki dahil sa mga pagbabago sa cicatricial, na may posibleng pag-unlad ng kabiguan ng bato.
- Pagkabigo ng bato. Ang pagkabigo ng bato sa isang maagang yugto ay madalas na nangyayari asymptomatically. Sa isang mas huling yugto, ang karamdaman, kawalan ng ganang kumain, madalas na pag-ihi, pruritus, pagduduwal, pagsusuka, pagdulas ng mga daliri, kabiguan sa paghinga, pagdudugo at pagkawala ng coma. Sa matinding kaso, ang mga bato ay maaaring tumigil sa paggawa ng ihi.
- Ang matinding glomerulonephritis ay may maraming posibleng dahilan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa isang abnormal na autoimmune reaksyon, na sinamahan ng pinsala sa glomeruli. Para sa ilang mga uri ng nephritis, ang nakakalason na antigen ay hindi kilala. Ang mga kilalang antigens ay kasama ang bakterya, parasito at mga virus.
- Bakterya. Ang karaniwang sanhi ng glomerulonephritis, lalo na sa mga bata, ay impeksiyon sa beta ng beta-hemolytic streptococcus. Ang microorganism na ito ay ang causative agent ng tonsillitis, impeksiyon sa gitna ng tainga o phlegmon (impeksiyon sa balat). Matapos ang isa sa mga sakit na ito, maaaring bumuo ng glomerulonephritis. Ang mga bakterya tulad ng salmonella, staphylococcus o gonococcus ay maaari ring humantong sa pinsala sa bato.
- Parasites. Ang Jade ay maaaring maging sanhi ng mga parasito tulad ng malarial plasmodia (Plasmodium malaria), mga blood trematodes (flukes) - schistosomes at filarias.
- Mga virus. Ang mga impeksiyon sa virus, kabilang ang mga buga, tigdas, buto ng manok, nakakahawang mononucleosis, Coxsackie virus, hepatitis A at B, HIV, ay maaari ring maging sanhi ng nephritis.
Bilang karagdagan, ang kahirapan sa pagpapalabas ng ihi dahil sa isang pinalaki na prosteyt, matris o balbula ng yuriter (sa mga bata) ay isang predisposing factor sa impeksiyon sa ihi, na nauugnay sa pagpapaunlad ng talamak na pyelonephritis. Ang mga karamdaman na sinamahan ng abnormal na immune response (autoimmune diseases), kabilang ang systemic lupus erythematosus at nodular periarteritis, ay maaari ding maging sanhi ng nephritis. Sa systemic lupus erythematosus, ang glomeruli ng mga bato ay nasira, kapwa sa mga matatanda at sa mga bata. Ang nodular periarteritis (sakit sa arterial wall) ay kadalasang nakakaapekto sa mga may edad na sa edad at matatanda. Ang isang biopsy sa bato ay maaaring magbunyag ng pinsala sa mga pader ng mga daluyan ng arterya ng katamtamang laki. Tulad ng ibang mga sakit sa bato, isang detalyadong pagsusuri ang kinakailangan upang magtatag ng tumpak na pagsusuri. Ang pag-aaral ng pag-andar sa bato ay kinabibilangan ng:
- pagsusuri ng ihi - pagpapasiya ng protina, erythrocyte at silindro na nilalaman (mikroskopiko masa ng mga patay na selula at taba);
- pagsukat ng dami ng excreted ihi;
- Mga pagsusuri ng dugo - pagpapasiya ng mga protina at nitrogenous na antas ng slag, tulad ng urea at creatinine;
- Smears mula sa pharynx, tainga at balat upang tuklasin ang mga bacterial infection;
- Chest X-ray - ay nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng tuluy-tuloy sa mga baga at pagtaas ng puso dahil sa sobrang likido;
- Paggunita ng mga bato gamit ang X-ray at CT scan - ay ginagawa sa mga kababaihan na naghihirap mula sa paulit-ulit na mga impeksyon sa ihi sa ihi; Ang mga kalalakihan at bata ay inireseta pagkatapos ng isang kaso ng sakit na may ganitong impeksyon;
- kidney biopsy - gamit ang isang puncture needle upang kumuha ng isang maliit na sample ng kidney tissue. Ang nagresultang materyal ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo ng elektron;
- Cystography sa panahon ng pag-ihi - visualization technique, na nagbibigay-daan upang matukoy ang kahusayan ng pag-alis ng tubig sa pantog.
Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa isang pasyente na dumaranas ng talamak nephritis, kung saan ang dami ng lasing at excreted na likido ay itatala araw-araw. Ang presyon ng dugo ay dapat na pantay-pantay na sinusukat. Sa kaso ng mas mataas na presyon, ang pangangasiwa ng mga angkop na gamot ay kinakailangan. Upang gamutin ang mga impeksiyon, ginagamit ang antibiotics. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng diyeta na may mababang nilalaman ng asin. Sa malubhang sakit na mga pasyente, kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng protina sa pagkain. Sa ilang mga kaso, ang appointment ng corticosteroids at cyclophosphamide (cytotoxic drugs). Ang mga pasyente na dumaranas ng pagkabigo sa bato, na nauugnay sa glomerulonephritis, ay maaaring inireseta ng hemodialysis. Ang mga pasyente na may nephrotic syndrome ay inirerekumenda ng diyeta na mababa ang asin. Ang ilan sa mga ito ay inireseta corticosteroid therapy sa malaking dosis, na tumutulong maiwasan ang paggamit ng protina sa ihi. Ang diuretics ay ginagamit upang madagdagan ang dami ng ihi output. Ang mga ito ay inireseta para sa napakalaking edema. Ang mga pasyente na nagdurusa sa talamak na pyelonephritis ay nangangailangan ng antibiotics. Ang napapanahong paggamot sa mga impeksiyon sa ihi sa mga bata ay mahalaga upang maiwasan ang hypertension at kidney failure sa hinaharap. Ang operasyon na naglalayong ibalik ang daanan ng ihi ay maaaring hadlangan ang pag-unlad ng talamak na pyelonephritis.
- Glomerulonephritis para sa mga di-kilalang dahilan. Ang pagbabala ng sakit na ito ay hindi nakapanghihilakbot, kaya kailangang maingat na sundin ang kinakailangan. Ang ilang mga pasyente ay bumubuo ng kabiguan ng bato sa loob ng ilang linggo o buwan.
- Nephrotic syndrome. Ang mga bata ay nakabawi nang mahusay sa corticosteroid therapy. Ang mga resulta ng paggamot sa mga may sapat na gulang ay mas masahol pa.
- Talamak na pyelonephritis. Kadalasan ang mga pasyente ay tumutugon nang mahusay sa antibyotiko therapy. Maaaring kinakailangan upang magsagawa ng operasyon sa kirurhiko upang maibalik ang normal na daanan ng ihi o upang itama ang vesicoureteral reflex.
- Talamak na pyelonephritis. Ang paggamot sa hypertension at kabiguan sa bato ay nagaganap. Ang sanhi ng matinding renal failure sa 10-15% ng mga kaso ay glomerulonephritis. Bawat taon libu-libong tao sa buong mundo ang dumaranas ng paggamot sa hemodialysis o magdusa sa pag-transplant ng bato dahil sa kabiguan ng bato. Karamihan sa kanila ay mga pasyente na may glomerulonephritis. Ang pinakakaraniwang sakit sa bato ay kasalukuyang pyelonephritis.
- Ang Alport syndrome ay isang namamana na patolohiya na nakakaapekto sa humigit-kumulang na 1 tao sa 5000. Ang ilang mga katotohanan tungkol sa sakit na ito: ang sakit ay nakakaapekto sa mga lalaki nang higit kaysa sa mga babae; nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng progresibong kabiguan ng bato at pagkabingi; pangunahin glomeruli ng mga bato; Kadalasan ang unang tanda ng sakit ay ang pagkakaroon ng dugo sa ihi.