Buksan ang bali: pangunang lunas

Ang isang bali ay itinuturing na bukas kung ang soft-covering soft tissue ay nasira, na nagbukas ng direktang landas para sa impeksyon upang makapasok sa rehiyon ng bali. Kapag itinatama ang mga fragment at isinasara ang sugat, dapat sundin ang mga espesyal na alituntunin upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon. Buksan ang mga fractures, kung saan ang mga fragment ng buto ay nakakagambala sa integridad ng balat, kadalasang nagaganap bilang isang resulta ng matinding pinsala at kadalasan ay sinasamahan ng iba pang mga pinsala. Ang mga pangunahing hakbang sa paggamot ay naglalayong mapanatili o maibabalik ang patency ng daanan ng apektadong tao, na nagbibigay ng access sa oxygen at pagkontrol sa presyon ng dugo. Matapos ang mga mahahalagang function ay nagpapatatag, posible na simulan ang aktwal na paggamot ng bali. Buksan ang bali, ang first aid ay ang paksa ng artikulo.

Mga komplikasyon

Ang isang pasyente na may bukas na bali ay nasa mataas na panganib ng mga komplikasyon sa sugat. Sa partikular, ang isang prolonged fusion ng fracture (delayed consolidation) o kakulangan ng pagdirikit (hindi paglago ng fracture), pati na rin ang impeksiyon ng mga tisyu sa bukas na rehiyon ng bali, ay posible. Ang kaguluhan ng pagdirikit ay sanhi ng pinsala sa malambot na tissue sa lugar ng bali; ang kanilang pagkawala ay humantong sa isang kakulangan ng lokal na sirkulasyon, na humahadlang sa pagsasama ng bali.

Impeksiyon

Ang mga pinanggagalingan ng impeksiyon ay ang balat ng pasyente mismo, ang kanyang mga damit o iba't ibang bagay sa tanawin; Ang bakterya ay madaling tumagos sa bukas na sugat at bali sa lugar. Kung mayroong impeksiyon ng buto mismo (osteomyelitis), ang paggamot ay lubhang kumplikado. Karamihan sa mga antibiotics ay hindi tumagos sa buto. Sa sandaling maitatag ang impeksiyon ng buto, ang sakit ay itinuturing na isang talamak na osteomyelitis. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nakaharap sa isang bilang ng mga problema, tulad ng:

• pangmatagalang kawalang-kakayahan para sa trabaho;

• sakit;

• edema;

• paulit-ulit na exacerbations ng impeksiyon;

• ang pagbuo ng mga fistula (ducts na humahantong sa buto sa balat ng balat) na gumagawa ng pus.

Laban sa background ng progresibong impeksiyon, imposible ang normal na proseso ng fusion ng bali. Ang pana-panahong nekrosis ng mga site ng buto ay nagkakalat ng sapat na pag-aayos at pagkabit ng mga fragment. Ang mga prinsipyo ng paggamot ay ang paglilinis sa mga sugat (paglilinis mula sa bakterya), pagpapanatili ng posibilidad ng tisyu, pati na rin ang aplikasyon, kung kinakailangan, ng mga diskarte sa plastic surgery upang patatagin ang mga fragment ng buto. Ang mga piraso ng buto sa simula ay nagpapatatag sa pamamagitan ng panlabas na pampatulog. Maraming mga panlabas na fixators ng iba't ibang mga hugis at sukat na binuo, para sa pag-install kung saan ang siruhano ay gumagamit ng mga espesyal na kagamitan. Ang isang espesyal na X-ray machine - isang imahe intensifier - ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumuha ng mga larawan na ipinapakita sa screen ng monitor, karapatan sa panahon ng operasyon. Sa gayon, matitiyak ng siruhano na ang parehong mga buto ng buto at ang mga elemento ng panlabas na tagapanatili ay nakaposisyon ng tama. Upang gamitin ang intensifier ng imahe, kinakailangang kumpletuhin ng siruhano ang isang espesyal na kurso sa proteksyon sa kaligtasan at radiation, at dapat na magsuot ng mga aprons ng lead ang mga tauhan ng operating. Ang pagpapanumbalik ng integridad ng balat ay nakamit na may isang espesyal na tool - dermatome, na ginagamit upang makakuha ng balat grafts; ang koneksyon ng pinakamainam na anatomical na istruktura ay isinasagawa sa ilalim ng mikroskopyo. Upang kumpirmahin ang tamang lokasyon ng mga elemento ng panlabas na fixator, ang orthopedic surgeon ay gumaganap ng isang serye ng mga X-ray na imahe gamit ang isang espesyal na intensifier ng imahe. Ang isang bukas na bali ay maaaring resulta ng isang aksidente sa motorsiklo, kung saan ang mga limbs ay napapailalim sa isang malakas na traumatikong epekto.