Mga sintomas ng cataracts
Sa mga katarata, ang pagdaan ng liwanag na sinag sa mata ay may kapansanan. Ang mga maliit na katarata ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang kapansin-pansing mga sintomas. Ang mga mas malaki ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na pagbabago: ang pagbawas sa visual acuity ("fog in the eyes") - lumalabag sa karaniwang pagkilos, tulad ng pagbabasa o pagmamaneho ng kotse; Ang pangitain ay kadalasang mas masahol sa maliwanag na liwanag, at malayong at gitnang; mga spot - ay maaaring sundin sa isang nakapirming lokasyon sa larangan ng pagtingin; Ang diplopia (double vision) ay maaaring sundin lamang sa isang mata at magpatuloy kapag ang pangalawang mata ay sarado; glaucomatous halos - mga singsing na orange na nakikita ng pasyente sa paligid ng mga mapagkukunan ng liwanag o anumang maliwanag na bagay, lahat ng bagay sa paligid ay may liwanag na kulay ng kahel; mas madaling pagbabasa - mga pasyente na dating nangangailangan ng baso para sa pagbabasa, kung minsan ay hindi na ginagamit ang mga ito. Ang mga pagbabago na may kaugnayan sa katarata sa hugis ng lente ay nagdaragdag ng mahinang paningin sa malayo.
Mga sanhi
Ang pag-uli ng lens ay maaaring: kaugnay sa edad - bumubuo ng mga degenerative na proseso sa lens; katutubo - dahil sa isang intrauterine viral infection, tulad ng rubella, o metabolic disorder tulad ng galactosemia, sinamahan ng mataas na lebel ng galactose sa dugo; namamana - sa ilang mga pamilya mayroong isang genetic predisposition sa pag-unlad ng cataracts sa isang maagang edad; traumatiko - dahil sa mga pasa ng mata, matalas na sugat ng mga piraso ng salamin o piraso ng metal, o mga naunang operasyon ng mata; nagpapaalab - mga pasyente na may mga talamak na iris ng mata (iritom) ay nasa mas mataas na panganib; sanhi ng diabetes - na may isang mataas na antas ng asukal sa dugo, ang lens ay maaaring nasira; radiation - na may prolonged exposure sa sikat ng araw o ionizing radiation; sanhi ng corticosteroids - ang matagal na paggamit ng mga gamot ng grupong ito ay maaaring maging sanhi ng katarata; na may kaugnayan sa mga sakit sa balat, tulad ng hindi pangkaraniwang dermatitis. Ang mga diabetic na gumagamit ng insulin ay maaari ring magdusa mula sa cataracts dahil sa may kapansanan sa nutrisyon ng lens ng mata.
Diagnostics
Ang diagnosis ng cataracts ay ginawa matapos ang isang kumpletong pagsusuri ng mata upang ibukod ang iba pang mga pathologies, halimbawa glaucoma o retinal disease. Ang mga pasyente na may cataracts ay maaaring magpahiwatig ng lokasyon ng pinagmulan ng liwanag, ang kanilang mga mag-aaral ay karaniwang tumutugon sa liwanag. Sa mga advanced na kaso, ang lente ay maaaring lumitaw kayumanggi o puti.
Ophthalmoscopy
Gamit ang isang ophthalmoscope (isang espesyal na tool para sa panloob na pagsusuri ng mata), maaari isa kumpirmahin ang pagkakaroon ng katarata. Kapag ang isang ray ng ilaw ay dumaan sa mag-aaral mula sa isang distansya na humigit-kumulang na 60 sentimetro, ang posterior wall ng mata ay karaniwang mukhang pula (kaya ang "mga pulang mata" na nakikita sa ilang mga litrato). Ang katarata ay nakikita bilang isang madilim na lugar.
Congenital cataract
Ang lahat ng mga newborns, pati na rin ang mga bata sa pagitan ng edad na 6 at 8 na linggo ay dapat na screen para sa katarata at iba pang mga sakit sa mata. Ang mga bubelya ng katabaan ay dapat tratuhin sa loob ng unang tatlong buwan ng buhay. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang isang pag-unlad ng normal na pangitain ay maaaring mawalan, kahit na ang katarata sa isang mas huling edad ay aalisin. Ang mga ophthalmologist ay gumagamit ng ophthalmoscope para sa isang panloob na pagsusuri ng mata, sa tulong ng kung saan posible upang kumpirmahin o ibukod ang diagnosis ng katarata. Walang paggagamot para sa mga katarata. Sa maagang yugto, ang maitim na baso ay maaaring maiwasan ang pangangati ng mata kapag nakalantad sa maliwanag na liwanag. Ang magandang ilaw mula sa itaas at ang likod ay maaaring makatulong sa pagbabasa.
Operative treatment
Ang operasyon upang alisin ang cataracts (pagkuha ng mga katarata) ay ligtas at epektibo. Ito ang pinakakaraniwang plano ng mga matatanda. Sa Rusya, mahigit sa 300 libong katarata ng katarata ang ginagawa taun-taon. Kabilang sa mga pasyente, ito ay pinaniniwalaan na ang cataract extraction ay inirerekomenda lamang sa isang huli na yugto, na may malaking visual na kapansanan. Gamit ang paggamit ng modernong mga pamamaraan ng kirurhiko, hindi kinakailangan ang pagkaantala sa operasyon. Sa extracapsular katarata bunutan, ang gitnang, denser bahagi ng lens (nucleus) ay maaaring diluted bago alisin sa pamamagitan ng ultratunog. Pagkatapos ng operasyon, napansin ng karamihan sa mga pasyente ang isang makabuluhang pagpapabuti sa paningin. Gayunpaman, ang pagbabasa ay maaaring pa rin nangangailangan ng mga puntos. Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, na may isang araw na ospital.
Mga pamamaraan ng kirurhiko
Ang extracapsular extraction ay pinaka-malawak na ginagamit. Paggamit ng isang microsurgical diskarteng, inaalis ng doktor ang lens sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa ng kanyang capsule. Intracapsular extraction ay binubuo sa pagtanggal ng buong lens kasama ang kapsula, karaniwan sa tulong ng isang cryoprobe; ang pamamaraan na ito ay kasalukuyang ginagamit sa isang limitadong paraan. Ang mga pasyente ay karaniwang mababawi nang mabilis. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga anti-inflammatory at antibacterial eye drops ay kinakailangan para sa ilang linggo. Kung wala ang lens, nakikita ng mata sa isang malayong distansya, ngunit hindi maaaring tumuon sa mga kalapit na bagay. Ang baso o pagtatanim ng isang artipisyal na lens ay tumutulong upang itama ang pangitain. Salamin - kinakailangan pagkatapos ng operasyon, dagdagan nila ang kalapit na mga bagay, ngunit masalimuot at limitahan ang larangan ng pagtingin; ang paggamit ng intraocular implants ay nag-iwas sa paggamit ng baso. Intraocular implants - ang pagpapaunlad ng mga intraocular lenses (artipisyal na lente) ay natupad mula sa Ikalawang Digmaang Pandaigdig, nang natuklasan na ang mga fragment ng plexiglas mula sa mga sasakyang panghimpapawid, na nagagalaw sa mata, ay hindi makagawa ng pinsala sa kanya, hindi katulad ng maraming ibang mga banyagang katawan. Ang pinaka-implantable artipisyal na lente ay inilagay na ngayon sa isang walang laman na capsule lens. Mayroong iba't ibang mga uri ng artipisyal na lente, kabilang ang matibay na polymethyl-methacrylate at flexible silicone lenses, na ipinakilala sa pamamagitan ng isang maliit na tistis. Ang katarata ay may kaugaliang lumago sa paglipas ng panahon at maaaring magkakasunod na magdudulot ng pagkabulag. Sa pamamagitan ng pagbabawal sa medikal na pagsusuri sa loob ng mata, pinalala nito ang diagnosis ng iba pang mga nalulunasan na mga sakit sa mata. Ang operasyon ay nagbabalik ng normal na pangitain sa kawalan ng ibang patolohiya sa mata. Sa panahon ng pagwawasto sa cataracts isang cut ay ginawa sa gilid ng kornea (ang lugar ay circled sa pamamagitan ng isang bilog). Pinapayagan nito ang sugat na pagalingin nang walang stitching. Pagkatapos ng pagtula ng lens, ang isang capsule thickening ay paminsan-minsan na sinusunod, na nagiging sanhi ng progresibong pagkasira ng pangitain. Sa kasong ito, ang paggamot sa laser ay maaaring kailanganin. Ang katarata ay isang pangkaraniwang sanhi ng kapansanan sa pangitain sa mga matatanda.