Ang mga pagkakaiba na nakapaloob sa huling porsiyento - ito ang dahilan kung bakit kakaiba ang bawat tao. Sa ilang mga kaso, ang pagtatasa ng mga minanang katangian ng mga magulang at iba pang mga kamag-anak ay maaaring mahuhulaan kung anong uri ng sakit ang magiging mas malamang. Ipinapalagay na ang bata ay higit na katulad ng sa kanyang mga magulang, ibig sabihin, mayroon silang humigit-kumulang sa parehong taas at katawan at, sa maraming mga kaso, ang isang katulad na kulay ng buhok at hitsura. Maraming katangian na maaaring magmana ng isang bata mula sa kanyang mga magulang, kabilang ang mga talento o kakayahan sa iba't ibang lugar at pisikal na katangian. Para sa isang lalaki, ang panganib ng gota ay 8 beses na mas mataas kaysa para sa mga kababaihan na bago ang menopos ay bihirang magdusa sa sakit na ito. Ang pinaka-madalas na edad ng unang atake ay mula 30 hanggang 60 taon. Iba pang mga kadahilanan sa panganib:
• Mataas na pag-inom ng alak. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang alak ay hindi nagiging sanhi ng gout, ngunit nagiging sanhi ng isang exacerbation sa mga pasyente.
• Mataas na protina diyeta.
• Lahi - halimbawa, sa Maori at Polynesians, ang antas ng uric acid sa dugo ay mas mataas kaysa sa iba pang mga tao, kaya sila ay mas madaling kapitan sa gota.
• Labis na katabaan.
• Mga karamdaman na nagdudulot ng mataas na rate ng pag-renew ng cell, tulad ng erythremia (nadagdagan na konsentrasyon ng erythrocyte), pati na rin ang mga lymphoma at iba pang mga kanser.
• Ang pagkakaroon ng gota sa isang family history.
• Pagkuha ng diuretics o maliit na dosis ng salicylic acid derivatives.
• Kidney disease.
Ang mga taong naghihirap mula sa gota ay may mas mataas na peligro sa pag-unlad ng lipid metabolismo disorder at hypertension. Sa 25% ng mga pasyente, kahit na bago ang unang pag-atake ng gota, may mga kaso ng colic renal na nauugnay sa pag-aalis ng mga uric acid crystals sa mga bato. Sa isang matinding pag-atake ng gota para sa in vitro articular deposition, ang mga di-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay napaka epektibo. Dapat silang ibigay sa mataas na dosis sa mga unang yugto ng isang atake; Ang karamihan sa mga nagdurugo ng gout ay pinapanatili sila. Para sa mga hindi maaaring kumuha ng NSAIDs, isa sa mga pinakalumang gamot na kilala - colchicine ay nananatiling.
Mga disadvantages
Ang pangunahing disadvantages ng colchicine ay isang napaka-makitid na hanay ng therapeutic effect at isang mataas na panganib ng mga side effect. Ang mga NSAID batay sa salicylic acid derivatives sa maliit na dosis ay nagdaragdag ng gota, at bagaman sa malaking dosis ay epektibo sila laban sa sakit na ito, tila, ang kanilang paggamit ay pinakamahusay pa rin na iwasan. Sa kabaligtaran, ang pangunahing paggamit ng allopurinol, isang gamot na malawakang ginagamit upang maiwasan ang mga seizure na may gota, ay maaaring tunay na pukawin ang isang articular attack. Ang diagnosis ng gota ay ginawa batay sa clinical symptoms, ang presensya sa kasaysayan ng pasyente ng predisposing factors at isang blood test para sa nilalaman ng uric acid. Kung mananatili ang mga pagdududa, ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga sodium urate crystals sa isang synovial fluid sample. Sa talamak na gota, maaaring masira ang mga joints, at ang X-ray examination ay magpapakita ng mga tipikal na pagbabago. Bilang karagdagan, ang urates ay idineposito sa mga tisyu sa anyo ng madaling detectable gouty nodules sa paligid ng joints, articular bags, tendon shells at cartilaginous ear shells.
Mga kaugalian na diagnostic
Ang matinding atake ay maaaring tumagal mula sa maraming oras hanggang sa ilang linggo. Ang acute gout ay kadalasang katulad ng purulent arthritis, at maaaring kailanganin ng ospital na ibukod ang mas malalang sakit na ito. Katulad nito, ang namamaga arthropathy ay maaaring magsimula sa isang monoarthritis katulad ng gota. Ang nadagdagan na antas ng urik acid ay hindi dapat maging batayan para sa paggamot ng droga. Ang karamihan ng mga pasyente na may mataas na antas ng uric acid sa buong buhay nila ay hindi makaranas ng anumang sintomas ng gout. Ang ilan lamang sa kanila ay magdurusa mula sa paulit-ulit na mga seizure. Ngunit kahit na sa mga kasong ito, ang pagkuha ng mataas na dosis ng NSAIDs at pagkatapos ay pagsunod sa diyeta at iba pang mga pag-iingat ay magiging mas kapaki-pakinabang kaysa sa mahabang buhay na paggamot. Ito ay kanais-nais upang maiwasan ang pagkain na may isang mataas na nilalaman ng purines, pag-aalis ng tubig, lalo na sa mainit na panahon, at hindi pangkaraniwang masipag ehersisyo.
Ang diuretics at acetylsalicylic acid sa mababang dosis ay dapat na maihatid ng pag-iingat. Ang paggamot sa pagpigil sa droga ay dapat ibigay lamang sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng pangmatagalang epekto ng gota, tulad ng sakit sa buto o isang bihirang komplikasyon ng malalang sakit sa bato. Kadalasan ang mga ito ay mga batang pasyente na may mataas na antas ng uric acid sa dugo, mga taong may talamak nodular gota o madalas na pag-atake ng gouty, at mga taong may sakit sa bato. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang gamot na pang-iwas ay allopurinol. Ito ay napaka-epektibo at ligtas kahit na para sa pang-matagalang paggamit. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo ng isang pantal, ngunit pagkatapos na itigil ang gamot, ito ay nawala. Ang gamot ay nagpipigil sa enzyme xanthine oxidase, na nagpapalit ng xanthine sa uric acid. Ang iba pang mga gamot na pang-gamot ay probenecid at sulfin-pyrazone, na nagdaragdag sa pagdumi ng uric acid sa pamamagitan ng mga bato. Gout ay isang medyo karaniwang sakit na nakakaapekto sa tungkol sa 1% ng populasyon. Ito ay nagdudulot ng masakit na magkasamang sakit. Noong nakaraan, nanatili itong isang "pribilehiyo" ng mas mataas na mga lupon ng lipunan, na ang mga kinatawan ay kumain ng mas maraming pagkain na mayaman sa mga purin at na ang buhay ay madalas na lason ng mga pana-panahong pagkulong at pagkawasak ng mga kasukasuan. Sa ngayon, ang talamak na sakit na dulot ng sakit ay maaaring matagumpay na gamutin ng mga anti-inflammatory na gamot, sa karagdagan, ang mga pag-atake ng gouty ay maaaring mapigilan ng mga gamot na nagpapababa sa antas ng uric acid sa dugo.