Gayunpaman, kung minsan ang sekswal na pagkita ng kaibhan ay maaaring lumabag, at sa kapanganakan ay maaaring mahirap matukoy ang pag-aari ng bata sa kasarian. Hermaphrodite, ang istraktura ng mga organang pang-reproduktibo - ano ang maaaring maging sa isang bata?
Pangunahing mga tuntunin
Para sa paglalarawan ng isang indibidwal na may mga palatandaan ng parehong isang babae at lalaki, ang salitang "hermaphrodite" ay ginagamit. Sa ilang mga species ng mga hayop, ito ay ang pamantayan. Sa isang tao tulad ng isang patolohiya ay tumutukoy sa mga paglabag sa sekswal na pagkita ng kaibhan.
Hermaphroditism
Ang salitang "hermaphrodite" ay nagmula sa pangalan ng Diyos, ang anak ni Hermes at Aphrodite, sa sinaunang mitolohiyang Griyego na pinagsama sa isang katawan na may isang babaeng nimpa. Sa gamot, ang terminong ito ay ginagamit upang tumukoy sa ilang mga uri ng mga intersekswal na estado:
Totoong hermaphroditism
Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng sanggol sa parehong oras lalaki at babae reproductive organo. Ang indibidwal na ito ay may parehong lalaki at babae gonads, at sa ilang mga kaso - pinagsamang glandula ng kasarian (ovotestis), na may mga elemento ng tisyu ng mga ovary at testes. Ang tunay na hermaphroditism ay napakabihirang. Sa pandaigdigang medikal na literatura lamang tungkol sa 400 mga naturang kaso ay inilarawan. Ang mga pasyente na ito ay nagpakita ng makabuluhang pagkakaiba-iba sa istraktura ng panloob at panlabas na mga organ na genital. Gayunman, ang karamihan sa mga neonatal hermaphrodites ay may mas malinaw na palatandaan ng sex sa lalaki.
Pseudohermaphroditism
Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng magkakahalo na panlabas na mga organ na genital, habang ang mga glandula ng kasarian ay nabuo ng tama ng lalaki o babae na uri.
Pseudohermabauditism
Pseudohermaphroditism ay isang pangkat ng mga kondisyon ng pathological na kung saan ang isang indibidwal ay may mga panlabas na palatandaan ng parehong mga kasarian, at ang mga glandula ng sex ay nabuo ayon sa isang lalaki o babae uri. Ang mga taong ito ay may testicles o ovaries, at hindi pareho. Ang pseudohermaphroditism ay isang medyo bihirang sakit, ngunit ito ay mas madalas kaysa sa tunay na hermaphroditism. Mayroong dalawang pangunahing uri ng pseudohermaphroditism: lalaki at babae. Sa babae hermaphroditism, ang pinalaki labia at klitoris ay katulad ng isang scrotum at isang titi.
Mga sanhi
Ang sekswal na duality ng mga lalaki pseudohermaphrodites ay maaaring dahil sa ilang mga kadahilanan, halimbawa, ang paglabag sa pagbuo ng mga testes sa panahon ng pagpapaunlad ng embryonic (gonadal dysgenesis), ang kawalan ng sensitibo ng mga tisyu sa katawan sa testosterone, ang kakulangan ng enzymes na tinitiyak ang reaksyon ng mga tisyu sa testosterone.
Babae pseudohermaphroditism
Ang babaeng pseudohermaphrodites ay may isang babaeng kromosoma na nakatakda (46, XX), ngunit ang kanilang mga panlabas na mga bahagi ng genital ay nabuo bahagyang o ganap sa uri ng lalaki. Maaari silang magkaroon ng isang hypertrophic clitoris na kahawig ng titi. Ang pagbubukas ng vaginal ay madalas na sarado. Ang lalaki na tulad ng hitsura ay karaniwang sanhi ng labis na produksyon ng mga male hormones sa pamamagitan ng adrenal glands sa panahon ng pag-unlad ng embrayono.
Enzyme insufficiency
Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang sakit na ito ay maaaring isang paglabag sa produksyon ng mga enzymes ng adrenal glands, kadalasang 21-hydroxylase. Ang enzyme na ito ay kinakailangan para sa produksyon ng dalawang pangunahing hormones ng adrenal glands, cortisol at aldosterone. Sa kakulangan ng 21-hydroxylase, ang mga hormones na ito ay ginawa sa mga hindi sapat na dami. Sa hormonal imbalance, ang katawan ay gumagawi sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng adrenocorticotropic hormone, na kung saan naman ay pinasisigla ang pag-andar ng adrenal glands.
Lalake sex hormones
Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng adrenocorticotropic hormone, ang adrenal glands ay ginawang aktibo, gumagawa, bukod sa iba pa, male sex hormones, androgens. Sa ilalim ng kanilang impluwensya sa babaeng katawan, lumilitaw ang mga sintomas ng lalaki. Ang mga bata na may ganitong mga abnormalidad sa buong buhay ay nangangailangan ng pagpapalit na therapy na may analogues ng cortisol at aldosterone. Gayunpaman, imposibleng punan ang nawawalang enzyme. Kung ang bata ay may sekswal na duality, ito ay kinakailangan upang magpasya kung siya ay lalaki o babae. Kinakailangang isaalang-alang ang mga interes ng bata. Ang duality ay nangyayari, ito ay malinaw na sa kapanganakan. Samakatuwid, napakahalaga na kumuha ng mga panandaliang pang-emergency. Ang di-disiplinadong paggamot ng isang batang hermaphrodite ay maaaring humantong sa mga seryosong problema para sa kapwa at sa kanyang mga magulang. Ang angkop na paggamot ay kadalasang hinirang pagkatapos ng paglitaw ng sanggol sa liwanag.
Isang lalaki o babae?
Gustong malaman ng lahat ng mga ina at ama kung anong kasarian ang kanilang bagong panganak. Kapag may mga pagdududa tungkol dito, ang isang mabilis na tugon ay hindi dapat ibigay. Gayunpaman, mahirap para sa mga medikal na propesyonal na huwag sagutin ang pangunahing tanong ng mga magulang - napipilitang sabihin kung ito ay isang batang lalaki o babae.
Pagkaantala sa desisyon
Nahihirapan din ang kasalanan sa katotohanan na ang desisyon sa kasarian, na kinuha kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ay kasunod na napakahirap baguhin. Mula sa simula, ang mga magulang at mga kamag-anak ay gumagamot sa mga lalaki at babae nang iba. Ang pagkakaiba na ito ay agad na nagpapakita mismo - halimbawa, ang mga bagong panganak na lalaki ay nakadamit ng mga asul na damit, at mga batang babae - sa kulay-rosas. Bukod dito, ang kamalayan ng bata sa kanyang kasarian ay nabuo nang mga isang taon at kalahating nakaraan. Samakatuwid, sa ilang mga kaso ito ay mas mahusay na ipagpaliban anunsyo ng sex kaysa sa kumuha ng isang mabilis at hindi tamang desisyon.
Mga sikolohikal na kahihinatnan
Ang mga doktor at pasyente ay dapat mag-isip tungkol sa hinaharap at isinasaalang-alang na ang mga kritikal na saloobin ng isang tao sa kanyang hitsura - at lalo na sa sex - ay maaaring humantong sa malubhang sikolohikal na mga kahihinatnan.
Pagkabata
Ang mga bata-hermaphrodites maaaring mapagtanto na sila ay naiiba mula sa iba kapag nagsimula sila ng pakikipag-usap sa kanilang mga kasamahan sa paaralan. Maaari rin nilang mapansin ang mga alalahanin ng mga magulang tungkol sa kanilang sekswal na ambivalence.
Ang period ng pubertal
Ang period ng pubertal ay isang mahalagang yugto ng pag-unlad para sa bawat tao. Ang mga problema sa edad na ito na nauugnay sa pagkakakilanlan ng kasarian o hitsura ay karaniwang kilala at maaaring maging napaka-traumatiko. Sa hermaphrodites, ang panahon ng pubertal ay maaaring maging mas mahirap. Ang ilan sa kanila ay maaaring hadlangan ang pagdadalaga. Ang iba ay maaaring nabalisa sa pamamagitan ng mga kapansin-pansin na pagbabago sa katawan, halimbawa, paglago ng buhok sa mukha at pagtaas sa klitoris ng isang batang babae, ang pagpapaunlad ng mga glandula ng mammary sa isang binata.
Pagpapasiya ng kasarian
Bago magpasya sa pagpili ng sex ng hermaphrodite, dapat talakayin ng doktor sa mga magulang kung ano ang pinakamahusay para sa bata. Ang tamang taktika ng pagkilos na may paggalang sa hermaphrodite na bata ay nagpapahiwatig ng abstention mula sa napakaraming pahayag tungkol sa kanyang kasarian.
Ang Konseho
Para sa bawat pasyente, isang konsultasyon ang gaganapin sa paglahok ng mga pediatrician, pati na rin ang mga dalubhasang espesyalista. Batay sa mga pag-aaral ng genetiko at mga resulta ng ultrasound, ang pinaka-katanggap-tanggap na kasarian para sa isang bata ay natutukoy. Ang eksaminasyon sa ultratunog ay nagbibigay-daan sa pagtingin sa mga panloob na organo, tulad ng matris o ng mga testicle na hindi pa nakarating sa normal na posisyon. Ang mga magulang ay kadalasang nakakaranas ng iba't ibang mga damdamin: pagkakalog, kawalan ng kakayahan, pangangati o takot. Ang kumplikadong sitwasyon ay nangangailangan ng masusing pag-uusap at mga panayam sa mga magulang.
Paggawa ng desisyon
Kung minsan ang mga doktor ay nangangailangan ng higit sa isang araw upang magpasiya kung anong sex ang pinaka angkop para sa bata. Sa parehong oras, na ibinigay ang mga alalahanin ng mga magulang, dapat itong tumagal ng kaunting oras hangga't maaari. Bago maabot ang pangwakas na konklusyon, ang isang sertipiko ng kapanganakan ay hindi maipapalabas. Bago ang huling pag-withdraw, ang lahat ng mga interesadong tao (kasama ang mga kaibigan at kamag-anak) na may paggalang sa bata ay dapat na pigilin ang paggamit ng mga salita na nagpapahiwatig ng sex, halimbawa "siya" o "siya".
Paglahok ng mga magulang
Ang huling desisyon tungkol sa kasarian ng bata ay kinuha kasabay ng mga magulang. Ito ay isinasaalang-alang ang hanay ng kromosoma, pagmamana, aktibidad ng enzyme, pati na rin ang mga tampok ng anatomya at pisyolohiya ng organismo. Mahirap na ihatid ang impormasyong ito sa kamalayan ng mga kamag-anak. Gayunpaman, ang gawain ng mga espesyalista na may kaugnayan sa paglutas ng problemang ito ay upang ipakita ang mga pangunahing punto nang mas malinaw hangga't maaari, habang sabay na nagpapakita ng empathy at simpatiya. Ang pangwakas na desisyon ay dapat na pagpili ng sex, kung saan ang bata ay maaaring ligtas na mabuhay ang kanyang buong buhay. Inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto na ang isang bata ay dadalhin bilang isang batang babae. Ito ay dahil ang mga hermaphrodites ng sex ng babae sa tulong ng plastic surgery ay mas madali upang ayusin ang panlabas na mga palatandaan ng lalaki sex. Bilang isang tuntunin, sa hinaharap, matagumpay silang magkasya sa lipunan bilang isang babae. Ang iba pa ay isang feminized boy, na ang hitsura ay mahirap baguhin ang sapat upang bigyan siya ng mga lalaki na katangian. Samakatuwid, mas mainam na itaas ang gayong bata bilang isang babae. Sa hinaharap, magiging katulad siya ng isang ordinaryong babae, at kalaunan bilang isang babae (ngunit hindi siya maaaring magkaroon ng mga anak). Ayon sa batas, ang babaeng kasarian ay ipapakita sa sertipiko ng kapanganakan ng bata. Kung ang naturang desisyon ay ginawa, ang lahat ng testicular tissue ay aalisin. Una, dahil ang mga testicle ay maaaring gawin sa mga testicle, na maaaring humantong sa paglitaw ng ilang mga panlalalang tanda (halimbawa, paglago ng buhok sa mukha). Pangalawa, sa testicular tissue sa isang mas huling edad ay maaaring sundin ang mga pagbabago sa tumor. Kung ang desisyon ay ginawa upang taasan ang isang bata-hermaphrodite bilang isang batang lalaki at siya ay may isang napakaliit na titi (micropeniasis), ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari. Kaya, maaari itong makamit na, habang lumalaki siya, magkakaroon siya ng isang malapit na normal na panlalaki na anyo.
Inaasahan
Kapag gumagawa ng anumang desisyon, kinakailangan na isipin ang tungkol sa hinaharap, sa pag-aakala kung aling paraan ang pamumuhay ng bata sa hinaharap at kung paano siya umangkop sa lipunan.