Ano ito?
Ang pagkaguluhan ay isang mahirap o sistematikong hindi sapat na pag-alis ng bituka ng bituka. Ang bawat bata na ipinanganak ay may sariling indibidwal na mga katangian na kinakailangang isaalang-alang ng mga magulang upang hindi matakot at huwag magsanay sa iba't ibang paraan ng pagpapasigla sa pagkilos ng defecation. Dapat tandaan ng mga magulang: sa mga sanggol na may breastfed, normal na pagkawala ng dumi ng hanggang 3 araw ay itinuturing na normal, para sa mga bata sa artipisyal na pagpapakain - hanggang 2 araw - kung ang kalagayan at kondisyon ng bata ay hindi lumabag. Ang ganitong bata ay kumikilos gaya ng dati: siya ay may normal na gana, aktibo siya, mayroon siyang gases, walang temperatura o anumang iba pang palatandaan ng karamdaman. Ang ina ng isang bata ay hindi dapat kumapit sa enema o gumamit ng iba pang mga paraan upang makamit ang di maiiwasang evacuation ng bituka araw-araw. Gayunpaman, ang anumang paglabag sa pangkalahatang kalagayan ng sanggol, kapag, kasama ang pagkaantala sa dumi, pagsusuka, pag-aantok, pag-aantok, kawalan o pagbaba sa gana, temperatura, at pagkaantala sa pagtakas ng mga gas, ay nangangailangan ng agarang atensyon at tulong sa medisina.
Norm at patolohiya
Ang isang tampok ng pag-uumpisa ay ang likas na katangian ng dumi at ang bilang ng mga gawain ng defecation ay tinutukoy sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagpapakain. Sa pamamagitan ng artipisyal na pagpapakain ng guya ng sanggol mula sa liwanag na dilaw hanggang sa maputing kayumanggi, ang pagkakapare-pareho nito ay mas makapal, ang amoy ay maaaring hindi kanais-nais. Ang bilang ng mga feces hanggang sa kalahati ng isang taon 2-4 beses sa isang araw, pagkatapos ng 6 na buwan - 1-2 beses sa isang araw. Dapat pansinin na ang artipisyal na pagpapakain ay isang panganib sa mga tuntunin ng paninigas ng dumi sa sanggol. Ayon sa isang bilang ng mga physiologists, ito ay dahil sa ang paglipat ng sanggol sa feed na may formula ng gatas ay humahantong sa napaaga ripening ng secretory aparato ng tract ng gastrointestinal, at pagkatapos ay sa pag-ubos ng kanyang kakayahan upang digest at assimilate pagkain, na, sa turn, predisposes sa paninigas ng dumi. Kung ang ina ay nagpapakain ng sanggol sa kanyang gatas, ang mga dumi ng sanggol ay may gintong dilaw na kulay, isang uri ng likido na kulay-alak at isang acidic na amoy. Ang bilang ng mga feces sa mga bata, bilang isang patakaran (ngunit hindi palaging), ay hanggang sa 5-7 beses sa isang araw sa unang kalahati ng taon, pagkatapos ng kalahating taon - hanggang sa 2-3 beses. Ngunit hindi ito dapat nakalimutan na ang paninigas ng dumi ay hindi karaniwan sa pag-uumpisa: ayon sa mga pediatrician, nagdurusa sila ng 10 hanggang 25% ng mga bata. Kailan dapat alerto ang mga magulang at ipalagay na ang sanggol ay may problema sa dumi?
Ang di-tuwirang mga palatandaan ng paninigas ng dumi sa mga sanggol ay hindi isang bihirang pag-alis ng bituka, ngunit lalo na ang pagbabago sa pag-uugali na nauugnay sa pagdaan ng dumi: nadagdagan ang pagkabalisa bago at sa panahon ng pagdumi, malubhang straining, malakas na pag-iyak. Ang likas na katangian ng upuan ay may kabuluhan din: sa mga bata hanggang 6 na buwan, ang isang siksik at ginayakan na dumi ay dapat isaalang-alang na isang tanda ng paninigas ng dumi, kung minsan ang mga streak ng dugo ay maaaring mangyari sa isang dumi. Kasama nito para sa talamak na tibi ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng iba pang mga manifestations sa anyo ng anemia (pagbawas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo), nabawasan ang timbang na nakuha, allergic na balat at mucous lamad pinsala, dry balat at mucous membranes. Ang mga kadahilanan ng peligro sa paglitaw ng paninigas ay ang artipisyal na pagpapakain, prematurity, CNS (central nervous system) pinsala at dysbacteriosis (isang kondisyon kung saan ang normal na komposisyon ng mga bakterya na kolonisahan ng mga pagbabago sa bituka).
Mga uri ng tibi
Tinutukoy ng mga doktor ang talamak at talamak na tibi. Ang talamak na tibi ay ang kawalan ng defecation sa loob ng ilang araw. Ito ay nabubuo kapag ang colon ay naharang dahil sa iba't ibang mga sanhi (sa mga sanggol ay kadalasang ito ay isang intussusception - ang pagtatanim ng isang bahagi ng bituka sa isa pa, na nagiging sanhi ng pagbara ng bituka lumen at isang paglabag sa sirkulasyon ng bituka mismo). Ang mga sanhi ng intussusception ay intrauterine anomalies sa pagpapaunlad ng bituka sa bata, overfeeding ang sanggol, maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain (dahil sa kakulangan ng enzymatic system na pumipigil sa pagkain), mga bituka na impeksiyon. Ang kondisyon na ito ay lumalaki nang mas madalas sa mga bata mula 3 buwan hanggang 1 taon, kadalasang nagdaranas sila ng malulutong na mga bata. Ang ganitong bata sa buong kapakanan ay biglang nagiging biglang hindi mapakali, sumisigaw, tumangging kumain. Ang labanan ng pagkabalisa ay nagtatapos nang bigla habang nagsisimula ito, ngunit pagkatapos ng maikling panahon (3-5 minuto) ito ay muling inulit. May isang-o dalawang-oras na pagsusuka sa isang admixture ng berdeng apdo, ang mga feces ay maaaring ihiwalay isang beses o dalawang beses sa isang admixture ng dugo. Sa huli, ang silya ay tumigil, at ang maliwanag na madugong pagpapalabas ay inilabas mula sa tumbong (nangyayari ito nang mas madalas pagkatapos ng 5-6 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng unang mga paghihirap ng sakit).
Sa kasong ito, ang tiyan ng sanggol ay malambot. Normal ang temperatura. Maaaring mawala ang kamalayan ng bata. Siyempre, kapag naganap ang gayong mga sintomas, ang mga magulang ay hindi nag-aalala sa pagkakaroon ng isang upuan, tulad ng matinding pag-atake ng sakit, pagsusuka at pagtutunaw sa isang bata, at hindi sila magiging mabagal na maging sanhi ng isang "ambulansiya". Ang malubhang tibi ay unti-unti. Ang ganitong diagnosis ay ginawa kapag ito ay sinusunod sa isang bata na higit sa 3 buwan. Dapat tandaan na ang pagkadumi sa sarili ay hindi isang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay pagpapakita lamang ng anumang kalagayan o sakit sa bata, kaya't kinakailangan na huwag ituring ang sarili sa paninigas ng dumi, kundi ang dahilan nito. At ito ay nangangailangan ng pagsisikap at pansin, kapwa mula sa manggagamot at mula sa mga magulang.
Mga sanhi ng tibi
Ang pag-aalinlangan sa mga sanggol ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:
• Paghahanda - di-wastong pagkain, hindi sapat na pagkain o tubig sa diyeta ng sanggol, pati na rin ang patuloy na overheating ng sanggol. Ang ganitong mga sanhi ay humantong sa isang pagbaba sa dami ng fecal masa sa bituka, pagkawala ng tubig (at ang komposisyon ng dumi ng tao kasama ang tubig), at sa pagkagambala ng komposisyon ng bituka microflora. Sa mga bata ng unang taon ng buhay na nasa halo-halong o artipisyal na pagpapakain, ang katulad na pagkadumi ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga bata na tumatanggap lamang ng gatas ng dibdib.
• Mga anomalya sa bituka. Para sa mga bagong silang, ang sakit na Hirschsprung ay may kaugnayan. Sa puso ng sakit na ito ay isang paglabag sa innervation ng colon, ang peristalsis (motor function ng bituka) ay nasira, ang colon ay nagiging "off" mula sa trabaho. Bilang resulta, ang mga nilalaman ng bituka ay nakakaipon sa mga sobrang bahagi ng bituka, kung saan, sa mga napapabayaang mga kaso, ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng bituka. Kung ang isang bata ay naghihirap sa isang maikling bahagi lamang ng bituka, unti-unting nabuo ang paninigas ng dumi at hindi maaaring mangailangan ng operasyon ng operasyon sa loob ng mahabang panahon. Kung ang mahabang seksyon ng malaking bituka ay apektado, ang kawalan ng isang upuan ay sinamahan ng isang malubhang kondisyon ng bata at ang agarang operasyon ng operasyon ay kinakailangan.
Mga nakakahawang sakit. Ang mga bituka na impeksiyon na inilipat sa unang mga buwan ng buhay ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng nerbiyo sa malaking bituka, na kung saan, humahantong sa isang paglabag sa motor (motor) function ng bituka. At ito ang dahilan para sa pagkaantala sa pagkilos ng defecation, ang akumulasyon ng dumi ng tao sa mga bituka at ang pag-unlad ng paninigas ng dumi.
• Iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa bituka o sakit sa vascular (vasculitis). Ang ganitong pagkadumi ay bubuo din dahil sa pinsala sa mga plexuses ng nerve at sensitibong mga selula sa intestinal wall.
• sugat ng CNS. Ang madalas na pagkadumi ay nangyayari sa mga bata na may mga sanggol na cerebral palsy syndrome, gayundin sa mga bata na ang kapanganakan ay nauugnay sa iba't ibang mga komplikasyon sa panganganak. Bilang karagdagan sa paninigas ng dumi, ang mga batang ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga paglabag sa pagkilos ng paglunok, regurgitasyon, pagsusuka.
• Endocrine disorders (hypothyroidism - kakulangan ng thyroid function, diabetes mellitus, atbp.). Sa ganitong mga sakit, ang paninigas ay hindi karaniwan. Halimbawa, pinipigilan ng hypothyroidism ang pag-unlad ng nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka. Sa Dysfunction ng parathyroid glands, ang constipation ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng mineral. Ang pag-aalinlangan sa diabetes mellitus ay maaaring maging resulta ng pinsala sa bituka ng ugat ng nerbiyos o dehydration ng katawan ng bata.
• Ang ilang mga gamot. Bago ibigay sa bata ang anumang gamot na inireseta ng doktor, maingat na basahin ang mga tagubilin. Halimbawa, ang paghahanda ng bakal na inireseta para sa anemia ay maaaring maging sanhi ng tibi. Ang mahigpit na pagsunod sa mga tuntunin ng pagkuha ng gamot ay makakatulong upang maiwasan ito. Ang paninigas ng droga ay isang resulta ng pagkuha ng iba pang mga gamot, bukod sa kung saan ang pinakamahalaga ay mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs, neuroleptics, sorbents. Ang partikular na atensyon ay nararapat sa paninigas ng dumi, na bumubuo dahil sa hindi kontrolado at / o matagal na paggamit ng antibiotics. Sa kasong ito, ang pagpapanatili ng dumi ay isang bunga ng bituka dysbiosis. Kaya, maraming mga dahilan na maaaring maging sanhi ng mga sakit sa dumi sa sanggol. Samakatuwid, tanging ang pakikitungo sa paggamot ng paninigas ng dumi, maaari mong laktawan ang dahilan na sanhi nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang paglitaw ng paninigas ng dumi sa bata ay isang indikasyon para sa isang doktor.
Paano matutulungan ang sanggol?
Kung ang bata ay nagtutulak, namumula, umiiyak, kapag hinawakan mo ang kanyang tiyan, ito ay isang kahilingan para sa tulong. Ano ang maaaring makatulong sa isang bata na may paninigas ng dumi? Mag-alok ng binagong tubig ng bata (wala sa palagay, pa rin). Ito ay maginhawa upang bigyan ang sanggol mula sa isang normal na sterile syringe (walang karayom), maaari mong bigyan siya ng tubig mula sa isang kutsarita. Kahit na ang isang maliit na halaga ng likido na pumapasok sa bituka ay makakatulong upang mapahina ang dumi ng tao, at pasiglahin ang output ng dumi ng tao.
Tummy massage
Nagsisimula agad ang massage pagkatapos uminom. Hugasan at kuskusin ang iyong mga kamay upang mapainit sila. Sa paglaban laban sa paninigas ng dumi, ang tiyan massage ay dapat na tapos na regular: kaagad pagkatapos paggising, at pagkatapos ng ilang beses sa araw bago pagpapakain o hindi mas maaga kaysa sa isang oras pagkatapos ng pagpapakain. Ang massage ay ginagawa sa posisyon ng sanggol na nakahiga sa likod. Anumang mga paggalaw ay ginawa nang walang malakas na presyon. Ang bawat ehersisyo ay ginaganap sa loob ng 1-2 minuto, sa mga bata pagkatapos ng anim na buwan, ang oras ng masahe ay maaaring mapalawak. Sa panahon ng masahe, kausapin ang sanggol, ngumiti sa kanya. Panoorin ang kondisyon ng sanggol: ang massage ay hindi dapat maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o sakit.
• Sa palad ng iyong kanang kamay, gumawa ng isang circular motion clockwise. Nagsisimula kami mula sa pusod at unti-unting pinalawak ang bilog mula sa kanang ibabang sulok pataas at ang tamang hypochondrium, dumaan kami sa tiyan sa kaliwang hypochondrium at bumagsak sa ibabang kaliwang sulok. Sinusubukan namin ang hindi bababa sa pagpindot sa kanang hypochondrium (kung saan matatagpuan ang atay) at ang kaliwang hypochondrium (ang lokasyon ng pali). Ang paghawak sa baywang ng bata sa kanyang mga kamay sa magkabilang panig, inililipat namin ang mga ito patungo sa isa't isa sa pamamagitan ng mga ibabaw na bahagi ng tiyan, nagtatagpo ang aming mga kamay sa pusod. Ginagawa namin ang stroking 1-2 minuto.
• Ang tamang palad ay nagsisimula sa pag-stroke ng lugar mula sa pusod hanggang sa pubis. Nabawasan namin ang 1-2 minuto.
• Masahe ang sigmoid colon (ang mas mababang bahagi ng colon, na dumaraan sa tumbong). Basta hatiin ang tiyan ng bata sa apat na mga parisukat. Ang ibabang kaliwang parisukat ay ang lokasyon ng sigmoid colon, na kung saan ay naka-cross sa parisukat na ito mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang sigmoid colon, lalo na kapag ito ay nasa isang puno na estado, ay madaling pakiramdam sa anyo ng isang roller. Sa pamamagitan ng dalawang mga daliri nang mahinahon pindutin sa lugar ng sigmoid colon. Masahe sa mga pabilog na paggalaw, nang hindi gumagalaw ang iyong mga daliri, 2 minuto. Mayroon na pagkatapos ng 1-2 minuto ng masahe ay karaniwang may pagnanais para sa defecation. Himnastiko. Sa posisyon ng supine, halili ang pagyuko at pagbukas ng binti ng bata, pagpindot sa kanila sa tiyan, 6-8 na beses. Maaari mong pag-iba-ibahin ang gym, pagtulad sa pagbibisikleta. Pagkatapos ay pindutin ang parehong mga binti sa tiyan ng sanggol, na may hawak na ilang segundo. Ituwid ang mga binti. Ang pagsasanay ay paulit-ulit hanggang sa 8 beses. Upang maisakatuparan ang pagsasanay ng isang malaking dyimnastiko na bola na may mga sungay ay kapaki-pakinabang. Paglalagay ng sanggol na tiyan sa bola at pagpapaalam sa kanya para sa mga sungay, palagyan ito sa bola sa loob ng 1-2 minuto. Sumama sa pagsasanay na may pag-uusap at mga awit: ang bata ay dapat tumanggap mula sa kanila ng kasiyahan. Ang massage ng tiyan at himnastiko ay kadalasang tumutulong sa bata na alisin ang mga bituka at gawing mas masakit ang pagpasa ng mga gas.
Bathtub
Kung ang massage ay hindi makatutulong, ang sanggol ay maaaring malubog sa maligamgam na tubig, pagkatapos ay alisin ito mula sa paligo at balutin ito. Pagkatapos nito, ikakalat natin ang bata sa ating sarili sa hubad na tiyan na may hubad na tiyan o hinahawakan natin ito sa palanggana o lampin, pinindot ang mga binti ng sanggol sa tiyan. Dapat itong alalahanin na ang pinaka-disadvantageous na posisyon para sa isang sanggol na naghihirap mula sa colic o paninigas ng dumi ay ang posisyon sa likod, dahil sa prone posisyon ang self-massage ng bituka ng sanggol ay nangyayari at sa gayon ang pag-unlad ng mga gas at mga nilalaman ng bituka ay nagpapabuti.
Panimula ng isang kandila
Kung hindi ito tumulong at ang sanggol ay patuloy na umiyak, maaari siyang maglagay ng kandila na may gliserin sa tumbong. Gumamit ng mga kandila nang regular, bilang isang gamutin para sa paninigas ng dumi, ay hindi katumbas ng halaga: ito ay isang ambulansiya. Ang mga kandila ay ipinasok sa posisyon ng sanggol na nakahiga sa likod, na may mga binti na nakatungo sa tiyan.
Paggamit ng gas outlet ng gas
Upang maibsan ang kondisyon ng sanggol, na naghihirap mula sa pamumulaklak at gas, maaaring gumamit ng gas pipe. Ipasok ito sa rectum ay dapat na hindi hihigit sa 3 cm ang haba (sa parmasya maaari kang bumili ng rectal catheter, ang injected na bahagi na hindi hihigit sa 2.5 cm). Ang tubo ng catheter o vent ay inilalagay sa posisyon ng sanggol na nakahiga sa likod o sa gilid nito na may mga binti na nakabaluktot sa tiyan. Ang dulo ng ipinasok na catheter o tubo ay dapat lubusang lubricated na may baby cream o petrolyo jelly. Tulad ng para sa enema, ito ay hindi napakasama para sa pangyayari sa sanggol, dahil ito ay karaniwang pinaniniwalaan. Tungkol sa kapaki-pakinabang at ang paraan ng aplikasyon nito, kinakailangan upang kumunsulta sa isang pedyatrisyan. Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi makakatulong, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan na maaaring magreseta ng mga gamot sa iyong anak. Ang droga ng pagpili sa paggamot ng paninigas ng dumi ay lactulose syrup (eg Dufalac), kung saan ikaw ay inirerekomenda ng isang doktor. Tandaan na ang anumang gamot ay mabuti lamang kung nakakaapekto ito sa sanhi ng paninigas ng dumi. Sa bloating at intestinal colic, ang sanggol ay binibigyan din ng isang espumizan, isang simplex sapex, isang planktex bago ang bawat pagpapakain. Tandaan na ang pagkadumi sa sanggol ay hindi isang sakit. Nagsisilbi lamang ito bilang isang senyas na may isang bagay na mali sa katawan. At dapat hanapin ng doktor ang dahilan, at labanan din ang mga sintomas (sa kasong ito sa anyo ng paninigas ng dumi). Ngayon alam namin kung ano ang dapat gawin kung ang bata ay may paninigas ng dumi.