Karamihan sa mga kaso ng meningitis ay sanhi ng mga virus, at ang sakit ay kadalasang nagpapatuloy sa banayad na anyo. Sa pamamagitan ng isang impeksyon sa bacterial, ang kalagayan ay nagiging potensyal na nagbabanta sa buhay lalo na sa mga maliliit na bata.
Madalas na pathogens
Ang tatlong uri ng bakterya bilang mga pangunahing pathogen ay sanhi ng 75% ng lahat ng mga kaso ng bacterial meningitis:
- Ang neisseria meningitidis, o meningococcus, ay ang pinaka-madalas na pathogen na nakakaapekto sa mga bata, lalo na sa ilalim ng edad na 5, at mga adolescent.
- Streptococcus pneumoniae - ang bacterium na ito ay may pananagutan sa pagpapaunlad ng pneumonia, at ito rin ang sanhi ng meningitis sa mga bata sa ilalim ng dalawang taong gulang at sa mga matatanda.
- Haemophilus influenzae - nakakaapekto sa pangunahing mga bata sa ilalim ng 5 taon, bagaman ngayon ay mas karaniwan dahil sa universal vaccination.
Para sa appointment ng sapat na therapy, kinakailangan upang matukoy ang causative agent ng sakit. Sa meningitis, suriin ang cerebrospinal fluid (CSF) at dugo. Ang mga halimbawa na nakuha mula sa pasyente ay ipinadala para sa pagtatasa sa isang microbiological laboratory.
Mga halimbawa ng CSF
Ang CSF ay pumipigil sa utak at panggulugod, at karaniwang ito ay isang walang kulay, transparent na likido. Kung pinaghihinalaang pagkakaroon ng meningitis, isang sample ng CSF ay nakuha sa pamamagitan ng panlikod na pagbutas, kung saan ang isang payat na karayom ay ipinasok sa puwang sa paligid ng spinal cord sa mas mababang likod. Ang makinis na CSF ay nagpapatibay sa hinala ng bacterial meningitis. Ang sample ay ipinadala sa laboratoryo.
Mga Dugo na Dugo
Sa bacterial meningitis, ang impeksiyon ay madalas na pumapasok sa daluyan ng dugo na may pag-unlad ng septicemia, kaya ang dugo ng pasyente ay itinuturo din sa microbiological examination. Matapos ang pagdidisimpekta ng balat, ang dugo ay inalis mula sa ugat. Dugo ay injected sa isang test tube na may isang nutrient solusyon para sa paglilinang ng bakterya. Ang diagnosis ng bacterial meningitis ay batay sa pagkakakilanlan ng mga pathogen sa isang sample ng CSF. Ito ay kinakailangan sa lalong madaling panahon upang makuha ang resulta ng pag-aaral para sa napapanahong appointment ng sapat na therapy. Sa isang microbiological laboratoryo, ang mga espesyal na sinanay na tauhan ay tumatanggap ng mga sampol at agad na nagsimula sa pag-aaral upang maibigay ang resulta sa doktor sa lalong madaling panahon.
Ang pag-aaral ng CSF
Ang tubo na may CSF ay inilalagay sa isang centrifuge - isang mataas na bilis ng umiikot na kagamitan, na ang mga nilalaman ay kumilos sa pamamagitan ng sentripugal na puwersa. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang mga cell at bakterya maipon sa ilalim ng tubo bilang isang namuo.
Mikroskopya
Ang isang sample ng sediment ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo na binibilang ang bilang ng mga leukocytes. Sa bacterial meningitis, mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga selulang ito sa CSF. Upang tuklasin ang bakterya sa slide, isang espesyal na pangulay (Gram staining) ay inilalapat. Kung ang sample ay naglalaman ng mga pathogens mula sa tatlong pangunahing pathogens, maaari itong makita ng mga katangian ng paglamlam ng bakterya. Ang resulta ng microscopy at paglamlam sa pamamagitan ng Gram ay agad na iniulat sa doktor upang maaari niyang magreseta ng naaangkop na paggamot.
Paglilinang ng CSF
Ang natitira sa CSF ay ipinamamahagi sa ilang mga pinggan ng Petri na may medium na kultura para sa paglilinang ng bakterya. Ang CSF ay karaniwang payat, kaya ang pagtuklas ng anumang bakterya ay mahalaga. Upang paghiwalayin ang mga ito o iba pang mga mikrobyo, kinakailangan ang iba't ibang mga nutrient media at mga kondisyon ng paglilinang. Ang mga pinggan ng Petri ay inilagay nang magdamag sa isang termostat at sinuri sa susunod na umaga. Ang lumalaking colonies ng bakterya ay namamaga ng Gram. Minsan ay dumaan sa karagdagang paglilinang ng mga dahan-dahang lumalaki na mga mikroorganismo. Ang isang sampol ng dugo na natanggap mula sa pasyente, ang manggagawa sa laboratoryo ay namamahagi sa dalawang test tubes para sa paglilinang. Sa isa sa kanila, ang mga aerobic na kondisyon ng paglago ng kolonya (sa presensya ng oxygen) ay mapapanatili, sa iba pa - anaerobic (sa anoxic environment). Pagkatapos ng 24 na oras ng pagpapapisa ng itlog, ang isang maliit na sample ng materyal ay aalisin mula sa bawat tubo at higit na pinag-aralan sa ilalim ng parehong mga kondisyon tulad ng CSF. Anumang bakterya kasalukuyan ay makikilala, kulay at nakilala. Ang resulta ay agad na iniulat sa dumadalo na manggagamot. Sa mga nakalipas na taon, ang mga pamamaraan ay binuo upang makita ang impeksiyon at tukuyin ang pathogen nang direkta sa CSF o sa dugo.
Mga Resulta sa Mabilis
Ang pagsusuri ng latex agglutination ay batay sa reaksyon ng antigen-antibody. Ang pagsasagawa ng pagsusulit na ito ay partikular na kapaki-pakinabang kung ang pasyente ay binigyan ng antibiotiko bago makuha ang materyal. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay nagbibigay ng isang resulta lamang sa isang araw, samantalang ang makabagong pagsubok na ito ay nagbibigay ng impormasyon nang mas mabilis. Mahalaga ito sa mabilis na kurso ng meningitis, na maaaring makamamatay.