Ang paninilaw ng mga bagong silang ay hindi isang sakit na tulad nito, kundi ang sintomas nito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng yellowing ng balat at eyeballs ng bata. Sa preterm birth, ang posibilidad ng jaundice ay nadagdagan at lumalapit 100%. Ang ganitong uri ng jaundice - isang sakit sa mga bagong panganak na bata ay kadalasang madalas. Dahil ikaw ay nagkakahalaga ng pag-aaral tungkol dito higit pa.
Paano ito nangyari?
Ang pagpapaputi ng balat ng mga sanggol ay dahil sa nadagdagan na bilirubin (ang pangunahing bahagi ng mga pigment ng apdo ng tao) bilang resulta ng hemoglobin - ang pulang pigment ng dugo. Sa pali, ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) ay nawasak at ang hemoglobin na inilabas mula sa kanila ay naproseso sa bilirubin. Ito ay dadalhin sa serum ng dugo sa atay. Ang bahagi ng bilirubin, na transported sa pamamagitan ng katawan, ay tinatawag na libre o walang hanggan. Ito ay isang taba-natutunaw na bahagi, ngunit ito ay mahina matutunaw sa tubig. Sa atay, ang bilirubin ay nakuha mula sa mga compounds na may albumin. Kaya binubuo ang bilirubin, natutunaw sa tubig, na pumapasok sa bituka, kung saan ito ay excreted ng feces. Ang kakayahang makuha ang katawan ng isang bagong panganak bilirubin at isailalim ang glucuronic acid ay mahina. Ang pagiging epektibo ng mga enzyme sa atay sa mga sanggol ay mas mababa kaysa sa mga may sapat na gulang.
Bakit nangyayari ito?
Mayroong iba't ibang mga sanhi ng jaundice - isang sakit sa mga bagong silang. Ang mga ito ay parehong physiological at pathological. Gayunpaman, nais kong banggitin ang pinakakaraniwang.
Kamag-anak na hypoxia
Ang fetus ay nabubuhay at nabubuo sa ilalim ng mga kondisyon ng kamag-anak na hypoxia. Ang mga sanggol ay ipinanganak na may mas mataas na antas ng hematocrit at hemoglobin, na may malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ang buhay ng mga bagong likhang selula ay nabawasan. Ang resulta ay dahil sa mas maraming bilang ng mga pulang selula ng dugo, lumalaki ang pali ng sanggol. Ang isang mas malaking halaga ng hemoglobin ay ibinibigay sa pali.
Abnormal na paggalaw ng bituka
Bago ang kapanganakan, ang bata ay pinakain mula sa kanyang ina. Mula sa unang mga oras ng kanyang buhay pagkatapos ng kapanganakan, siya ay mabilis na nagsisimula upang tanggihan meconium - isang bagay na naipon sa mga bituka ng isang bata kahit na sa intrauterine buhay. Ito ang unang gawain ng mga bagong silang. Ang isang bata na ipinanganak nang maaga, o kung ang kanyang ina ay malnourished sa panahon ng pagbubuntis, nakakaranas ng mga problema sa mga bituka. Ang pag-andar nito ay nawala, na nagreresulta sa pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo.
Rhesus-conflict
Ito ay isang salungatan sa Rh factor ng ina at anak - kung ang bata ay isang Rh-positive at Rh-negatibong ina. Dahil sa immunoglobulin prophylaxis (pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang ina ay tumatanggap ng anti-Rh immunoglobulin sa loob ng 72 oras, na pinoprotektahan ang immune system mula sa alerdyi hanggang sa dugo ng sanggol), ang ina ay hindi gumagawa ng mga antibodies na maaaring magbanta sa sanggol sa susunod na pagbubuntis.
Maaaring may mga salungat sa mga pangunahing grupo ng dugo. Halimbawa, ang isang babae na may dugo ng pangkat III ay may likas na antibodies laban sa mga grupo ng mga cell IV. Sa gayong mga sitwasyon, ang labanan ay pinaka-binibigkas sa panahon ng unang pagbubuntis. Sa kasunod na pagbubuntis, ang panganib ng nasabing mga salungatan ay bumababa.
Pagdurugo
Ang kapanganakan ay isang pinsala sa bata. Kinakailangan niyang tuparin ang isang mahirap na gawain - upang maggiit sa makitid na kanal ng kapanganakan. Kung minsan ang prosesong ito ay hindi nagagawa nang walang pinsala. Ang mga birthmarks ng babae sa sandaling ito ay puno ng dugo, kung saan ang isang napakataas na nilalaman ng bilirubin. Kung nasira, ang dugo na ito ay nakukuha sa sanggol, ang bilirubin naman ay bumagsak sa kanyang katawan. Ang antas ng ito ay nagdaragdag at paninilaw ng paninilaw.
Hypoxia
Ang mga bagong panganak ay maaaring, halimbawa, na nakabalangkas sa umbilical cord. Minsan sa mga ganitong kaso, ang jaundice ay nangyayari dahil sa atay hypoxia, na nagdaragdag sa kabiguan nito sa panahon ng neonatal.
Pagpapasuso
Ang halaga ng pagkain sa mga unang araw ng buhay ay maaaring bahagyang mas mababa kaysa sa gusto ng iyong anak na kumain. Samakatuwid, maaaring magkaroon ng pagkaantala sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng digestive tract ng sanggol. Bilang resulta, ang jaundice ay maaaring mangyari.
Maaaring mangyari na ang sanggol ay malusog, eksklusibo ang breastfed, gaining timbang, ngunit ang paninilaw ng paninilaw ay mahabang panahon at maaaring tumagal ng 2-3 na buwan. Ito ay sanhi ng enzymes na nasa gatas ng dibdib at tumutulong upang pagsamahin ang bilirubin na may glucuronic acid at ang output nito ay may mga feces. Kung minsan ang mga bata ay maaaring maabot ang mataas na halaga ng bilirubin. Gayunpaman, hindi ito nagbabanta sa buhay at kalusugan ng mga bata.
Pathological factor
Kadalasan, ang paninigas ng ngipin - isang sakit ng mga bagong silang na sanggol ang nagdaranas ng mga batang may sakit sa simula. Maaari itong maging isang congenital bacterial o viral infection. Ang isa sa mga sintomas ay malubhang paninilaw ng balat. Mayroon ding mga genetic na sakit kung saan mayroong atay dysfunction at kakayahang itali ang bilirubin sa glucuronic acid.
Paano ko ituturing ang aking sanggol sa mga bagong panganak ?
Banayad na therapy
Ito ang pinaka-epektibong pamamaraan ng pagpapagamot sa sakit na ito. Ang labis na libreng bilirubin sa balat ay bumabagsak sa mga di-nakakalason na nalulusaw sa tubig na mga produkto, na kung saan ay pagkatapos lamang excreted sa ihi. Sa ganitong paraan, maaaring magamit ang iba't ibang uri ng liwanag: puti, asul at berde. Ang pinaka-epektibo ay mapusyaw na asul. Epektibo lamang ang phototherapy kapag ang ilaw ay nahulog sa hubad na balat ng sanggol. Kung ang iyong anak ay namamalagi sa kanyang tiyan, ang kanyang buong back ay iradiated, kung siya ay namamalagi sa kanyang likod - sa harap. Ang mga mata ng bata ay sakop ng isang espesyal na materyal na hindi pinapayagan ang radiation. Ang mga lalaki ay mayroon ding mga test.
Sa kaso ng malubhang sakit ng paninilaw, ang bagong panganak ay inilalagay sa intensive care room ng silid kung saan ito ay sumailalim sa bilateral phototherapy. Ang bata ay namamalagi sa isang espesyal na kutson, na kung saan ay konektado sa hibla-mata liwanag pinagkukunan at ay iluminado mula sa itaas na may isang espesyal na ilawan. Ang phototherapy ay karaniwang tumatagal ng dalawang araw - ito, bilang isang panuntunan, ay sapat. Kung minsan ang kurso ay pinalawig sa tatlong araw.
Luminal
Sa kaunting katalinuhan ng jaundice sa paggamot, luminal (phenobarbital) ay ginagamit. Ito ay isang nakapapawing pagod at anticonvulsant na mahusay na disimulado ng mga sanggol. Sa isang mababang dosis, pinapagana nito ang produksyon ng mga enzyme sa atay at pinabilis ang metabolismo ng bilirubin. Ang isang maliit na halaga ng jaundice ay isang epektibong tool.
Pagkakatulog
Ito ay isang kontrobersyal na pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng malalang jaundice sa mga bagong panganak na sanggol. Ang mga sangkap na naroroon sa gatas ng suso at responsable para sa paninilaw ng balat ay natanggal at ang antas ng bilirubin ay nabawasan. Maaari kang bumalik sa pagpapasuso pagkatapos ng dalawa o tatlong araw. Sa dugo ng sanggol muli magkakaroon ng pagtaas sa bilirubin, ngunit hindi sa gayon mataas na antas.
Pagsasalin ng dugo
Ito ang huling paraan ng paggamot sa paninilaw ng sakit - isang sakit sa mga bagong silang. Ang isang umbilical vein ay ipinasok sa catheter, kung saan ang dugo ng bata ay inalis sa mga maliliit na bahagi, at ang dugo ng donor ay injected. Ang bata ay kaya deprived ng labis na bilirubin. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na linisin ang dugo ng mga bata na may mga antibodies sa mga selula ng dugo.
Minsan, na may napakatinding jaundice, maaaring ibigay ang albumin, kung saan, tulad ng kilala, nagpapadala ng bilirubin. Ang kabuluhan ng bilirubin sa dugo ng mga full-term newborn ay hindi katanggap-tanggap para sa isang sanggol na wala sa panahon. Ang mas maliit na bata, mas mababa ang timbang ng katawan, mas mababa ang halaga ng bilirubin, na nakasalalay sa bagong panganak.
Kinakalkula ng mga doktor ng neonatologist ang timbang ng bata, kalagayan sa klinika (na may mas matinding kondisyon ng klinikal, pinabababa ang mga halaga ng bilirubin). Ang halaga ng bilirubin sa ikalawang araw ng buhay ng isang bata ay hindi na katanggap-tanggap sa ikaapat at kasunod na mga araw.
Ang nakakalason na epekto ng bilirubin
Bilirubin ay madaling dissolves sa taba, pumapasok sa central nervous system, kung saan ito nagiging sanhi ng irreversible pinsala. Siya ay may pananagutan sa pagpapaunlad ng encephalopathy. Ang pagpasok ng bilirubin sa central nervous system ay mas mahirap para sa isang bata na may mababang timbang ng kapanganakan bilang resulta ng wala sa panahon na kapanganakan. Ang ganitong mga bata ay madaling kapitan sa mga impeksyon na lumalala sa acidosis. Ang panganib ng pinsala sa central nervous system ay mataas kapag ang antas ng bilirubin ay lumampas nang malaki.
Sa sandaling ito ay naniniwala na ang konsentrasyon ng bilirubin sa pamamagitan ng 20 mg. ay isang indikasyon para sa pagpapalit ng pagsasalin ng dugo. Ang panitikan sa daigdig ay hindi nagbibigay ng encephalopathy sa mga bata sa pagpapasuso, kahit na sa napakataas na halaga ng bilirubin.
Mayroon bang mga komplikasyon?
Kung maayos ang paggamot sa jaundice sa mga bagong panganak na sanggol, pagkatapos ay pumasa ito nang walang kahihinatnan. Sa kasalukuyang antas ng gamot, hindi ito isang therapeutic task (siyempre, na may mahusay na pakikipagtulungan sa ina ng bata). Ang mga bata na sumailalim sa sakit na ito ay bumuo ng tama, walang mga paglabag sa kanilang pag-unlad.
Ang physiological jaundice ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong araw ng buhay ng isang bata at tumatagal ng hanggang sa 8 araw, habang sa preterm mga pasyente ay tumatagal ng tungkol sa 2 linggo. Ang sakit ng jaundice ay may sakit sa tungkol sa dalawang-katlo ng mga full-term newborns. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay nangyayari ito sa 80-90%. Ang mas naunang sanggol ay ipinanganak, mas mataas ang posibilidad ng paninilaw ng dugo at malapit sa 100%. Ang paninilaw sa malusog na bagong panganak sa unang araw ng buhay ay isang sintomas ng pathological jaundice.