Ang osteoporosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa buto masa at isang pagbabago sa istraktura ng buto. Ang mga buto ay naging abnormally manipis at ang spongy istraktura ng buto ay madalas na nasira, na nagreresulta sa nadagdagan pagkamaramdamin sa fractures. Ang pinaka-madalas na pinsala sa sakit na ito ay mga basag sa base ng vertebrae, mga bali ng mga buto ng bisig, pulso at leeg ng hita. Ang mga bali ay nangyayari kahit na sa mga sitwasyong iyon para sa mga taong may malusog na buto ay hindi nagpapakita ng anumang pagbabanta.
Magdusa mula sa osteoporosis, parehong babae at lalaki, ngunit sa mga lalaki ito ay nangyayari minsan hindi gaanong madalas. Sa Russia, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa halos 35% ng mga kababaihan at 10% ng mga lalaki na higit sa 60. Ang data sa populasyon sa kabuuan ay hindi pa magagamit, ngunit malinaw na ngayong sa ngayon ang osteoporosis ay isa sa pinakamalaking problema sa lipunan. Ngunit maaaring maiwasan ang sakit na ito! Bilang karagdagan, maaari itong gamutin sa mga unang yugto - kailangan lamang humingi ng tulong mula sa isang doktor sa oras.
Ang kakanyahan ng tanong
Ang klinika ng osteoporosis ay binubuo sa katotohanan na ang buto ay isang buhay na tisyu na patuloy na na-renew. Ito ay binubuo pangunahin ng collagen protein, na kung saan ay isang malambot na base, at mineral (pangunahing kaltsyum pospeyt), na nagbibigay ng katigasan at paglaban sa presyon ng makina. Sa katawan, higit sa 99% ng kaltsyum ang nilalaman sa mga buto at ngipin, ang natitirang 1% ay nasa dugo at malambot na mga tisyu. Ang buto ay hindi lamang gumaganap ng isang sumusuporta sa function, ngunit sila ay isang "kamalig" na kung saan ang katawan ay umaakit ng kaltsyum at posporus kung kinakailangan.
Sa panahon ng buhay, ang mga buto ay tumanda, mamatay at ipagpatuloy sa mga bahagi. May isang tinatawag na "resorption ng buto". Sa kurso nito, ang mga lipas na selula - ang mga osteoclast ay pinalitan ng mga bago. Ang osteoporosis ay nangyayari kapag ang pag-ulap ng buto ay masyadong mabilis o kung ang pagbawi, sa kabaligtaran, ay masyadong mabagal. Sa pagkabata at maagang pagbibinata, isang bagong buto ay nabuo nang mas mabilis kaysa sa mga lumang buto ay nawasak, upang ang mga buto ay lumago, nagiging mas mabigat at mas malakas. Natural resorption ay tumatagal ng tungkol sa 35 taon. Pagkatapos ay ang "peak" na buto masa ay nakakamit. Mayroong pinakamataas na densidad ng tisyu ng buto, lumalaban sa mga pinsala sa makina. Matapos ang 35-40 taon, ang pagkamatay ng mga selulang buto ay unti-unting nagsusumikap sa paglalang. Ang mabilis na pagkawala ng buto ay nangyayari sa mga kababaihan sa mga unang ilang taon pagkatapos ng menopause, at pagkatapos ay kadalasang nagsisimula sa osteoporosis. Ang manifestation ng sakit ay madalas na sinusunod sa mga taong hindi pa umabot sa pinakamainam na buto masa sa panahon ng paglago.
Mga sintomas ng Osteoporosis
Ang sakit na ito ay tinatawag na "tahimik na mamamatay", sapagkat ito ay madalas na nangyayari nang walang anumang mga sintomas. Maaari silang lumitaw lamang kapag isang araw ang isang matinding sakit sa dibdib o likod ay isang senyas tungkol sa isang bali ng mga buto-buto o vertebrae. O, kung mahulog ka, ang iyong pulso o leeg ay babasagin. Ang mga halimbawa na ibinigay ay ang pinaka-karaniwan sa osteoporosis. Ito ay maaari ring mangyari kahit na may isang ubo o hindi kilalang kilusan - lahat ng ito sa isang pasyente na may osteoporosis ay hahantong sa pagkasira ng tadyang o ang bali ng vertebrae.
Ang Osteoporosis ay minsan ay sinamahan ng matinding sakit, ngunit hindi palaging. Kadalasan ang mga pagbabago sa silweta unti-unti, bumababa ang paglago. Ang pagkawala ng paglago ay dahil sa mga kompresyon ng pagkasira (halimbawa, "pagyurak" sa vertebrae), baluktot ng mga buto, pag-ikot ng likod, ang hitsura ng isang "umbok" sa harap ng tiyan. Ang lahat ng mga ito ay mga katangian na nagbibigay-daan sa isang walang tulong na mata upang makilala ang osteoporosis. Bilang karagdagan sa sakit sa likod, maaaring mapinsala ng pasyente ang gastrointestinal tract, sakit ng tiyan (dahil sa pananakit ng tiyan mula sa mga buto-buto) at kakulangan ng paghinga dahil sa kawalan ng espasyo para sa mga baga sa deformed chest.
Pagsusuri ng Osteoporosis
Isinasagawa ang diagnosis gamit ang iba't ibang mga diskarte sa imaging: X-ray, ultratunog, magnetic resonance imaging. Ang mga ordinaryong X-ray na mga imahe ay nagpapakita ng buto pagkawala lamang kapag ito ay makabuluhang. Ito ay isang napakahalagang pag-aaral upang masuri ang mga komplikasyon ng osteoporosis o fractures. Ang isang mas sensitibong pagsusuri ay densitometry ng buto, pagkatapos ay maipahahayag na ang pasyente ay may osteopenia - isang pagbawas sa masa ng buto. Ito ay isang estado ng panganib ng osteoporosis. Sa kasong ito, ang mineral density ng bone tissue ay bumababa, na kumakatawan sa panganib ng fractures sa seksyon ng test ng buto (halimbawa, ang lumbar spine o hita). Ang densitometry ng buto ay maaari ring subaybayan ang epekto ng paggamot para sa sakit na ito. Bilang karagdagan sa densitometry, ang mga pagsusuri sa biochemical ay mahalaga upang masuri ang mineral na balanse ng sistema. Ito ay mahalaga para sa kumpletong diagnosis, pati na rin para sa pagtukoy ng uri at dosis ng gamot. Ginagamit din ang pamamaraang ito upang masubaybayan ang mga epekto sa paggagamot.
Hindi namin dapat ituring ang pagkawala ng buto masa nang walang sapat na kontrol sa mga biochemical parameter. Maaari itong aktwal na humantong sa mga komplikasyon tulad ng mga bato sa bato. Sa isang maling diagnosis, sa pinakamahusay na, hindi ka magkakaroon ng mga epekto ng paggamot sa mga mamahaling gamot. Sa pinakamalala, hindi maibabalik na pagkabulok ng mga buto ng balangkas bilang isang resulta ng hindi natatanggal na metabolic disorder ng calcium, magnesium at posporus.
Mas madaling ma-access sa Russia ang tinatawag na pagsubok ng "marker ng buto sa dugo o ihi." Pinapayagan ka nitong subaybayan ang proseso ng resorption ng buto at ang pag-update nito. Sa kaso ng osteoporosis ng di-kilalang kalikasan, tulad ng sa mga kabataan na walang tipikal na mga kadahilanan sa panganib, walang makabuluhang paglabag sa larangan ng biochemistry, ang isang diagnostic na biopsy ay hindi ginaganap. Ang isang histomorphometric na pag-aaral lamang ng mga natipon na basura ay isinasagawa, isang pagtatasa ng aktibidad ng mga selula sa paglikha ng isang bagong buto at sa mineralization ng mga buto. Ito ay nagpapahintulot para sa mabilis na paggamot na may pagtuon sa mga tiyak na disorder sa buto tissue.
Paggamot ng osteoporosis
Sa paggamot ng osteoporosis, ang mga paghahanda sa pharmacological ay pangunahing ginagamit. Ang sapat na paggamit ng kaltsyum at bitamina D o mga aktibong metabolite nito, mga gamot na nagpipigil sa pag-resorption ng buto (halimbawa, calcitonin) - lahat ng ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga bali ng gulugod at femurs. Inirerekomenda na gamitin din ito para sa pag-iwas sa sakit. Para sa mga kababaihan na wala pang 65 taong gulang, ang mga sex hormones (estrogens) ay ang pangunahing medikal na tulong.
Mayroong maraming iba pang mga gamot para sa osteoporosis, ngunit lahat sila ay sinubukan at napakatapang sa mundo. Ang paggamot ay naglalayong pagbawalan ng labis na pagkasira ng buto, pagdaragdag ng pangkalahatang kalusugan at pagpapabuti ng pantunaw. Ang epekto ng mga gamot na ito ay upang madagdagan ang density ng mineral at bawasan ang panganib ng fractures.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang ilang mga kadahilanan ay hindi nauugnay sa pagsisimula ng sakit at hindi nakakaapekto sa posibilidad ng paglitaw nito, at ang ilang mga direktang nagpapahiwatig na ang isang tao ay madaling kapitan sa sakit na ito. Sa ilang mga pasyente na may osteoporosis, maraming mga salik na maipon, ang ilan ay hindi. Ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib ay ang batayan para sa pag-iwas sa osteoporosis. Sa ilan sa kanila, ang mga doktor ay walang impluwensya. Ang mga ito ay mga kadahilanan tulad ng babae kasarian, edad, katawan, lahi, pagmamana. Ang katotohanan na ang osteoporosis ay mas karaniwan sa mga babae, nagpapaliwanag ng kanilang mas mababang buto masa. Ang Osteoporosis ay mas malamang na maganap sa mga taong may manipis na build o maliit na buto. Ang pinakamalaking panganib ng sakit na ito ay umiiral sa mga kababaihang Asian at Caucasians, at ang mga blacks at Latinos ay mas mababa sa peligro ng osteoporosis.
Ang kagipitan sa mga bali ng mga buto ay maaaring mangyari sa pamilya. Para sa mga tao na ang mga magulang ay may mga buto fractures, ang panganib ng fractures madalas ay nagdaragdag. Ang mga pangunahing kadahilanan sa panganib na maaaring tawagin:
1. Mga sex hormone. Panregla ng iregularidad, mababa ang antas ng estrogen pagkatapos ng menopos, o mababang antas ng testosterone sa mga lalaki;
Anorexia;
3. Hindi sapat na paggamit ng kaltsyum at bitamina D;
4. Paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng glucocorticoids at antiepileptic na gamot;
5. Hindi aktibo ang pamumuhay o matagal na pahinga ng kama dahil sa karamdaman;
6. Paninigarilyo;
7. Pag-abuso ng alak.
Pag-iwas sa osteoporosis
Ang pinaka-makatwirang opsyon ay ang pag-iwas sa osteoporosis - sa klinika, pagsusuri at paggamot pagkatapos doon ay hindi magkakaroon ng anumang pangangailangan. Diet ay isang napakahalagang sangkap ng pag-iwas. Ang isang mahalagang papel sa pagkamit ng sapat na rurok sa buto masa at pagpigil sa mabilis na paglaho ng mga buto sa katawan ay kaltsyum. Sa maraming bansa, kabilang ang Russia, ang paggamit ng kaltsyum ay masyadong mababa. Kadalasan ito ay tungkol sa 1 / 3-1 / 2 ng pamantayan na inirerekomenda ng mga espesyalista sa nutrisyon. Depende sa sex, edad at kalagayan sa kalusugan, ang isang tao ay dapat kumuha ng 800 mg ng kaltsyum para sa mga bata, 1500 mg para sa mga matatanda at 2000 mg para sa mga matatanda, buntis at lactating na kababaihan bawat araw.
Ito ay sapat na uminom ng apat na baso ng gatas sa isang araw o kumain ng 150 g ng keso. Hindi ito magkano, ngunit maraming tao ang hindi kumakain ng maraming mga produkto ng pagawaan ng gatas araw-araw. Bilang karagdagan sa gatas, kailangan mong kumain ng yoghurt, keso, ice cream at iba pang pagkain na mayaman sa calcium. Mahalaga ito para sa mga hindi pinahihintulutan ang gatas. Ang mga produktong ito ay kinabibilangan ng: berdeng malabay na gulay tulad ng repolyo, broccoli, spinach, rhubarb, dill, pati na rin sardines (kasama ang mga buto), salmon, tofu, almonds. Maaari kang kumuha ng mga pagkain na pinatibay na may kaltsyum, tulad ng orange juice at ilang uri ng tinapay.
Laging siguraduhin na pumili ng mababang taba na pagkain, tulad ng skim milk, yogurt na may mas kaunting mga calorie. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay may iba't ibang taba ng nilalaman at densidad. Kaya 4 tablespoons ng keso Parmesan naglalaman ng maraming calories bilang 1/2 tasa ng granulated keso, ngunit sa Parmesan mayroong limang beses na mas kaltsyum.
Kung para sa ilang kadahilanan ang isang tao ay hindi maaaring kumonsumo ng sapat na kaltsyum - ang depisit ay dapat na replenished sa mga pharmacological na gamot (halimbawa, sa mga parmasya may mga calcium-magnesium tablet na naglalaman ng naaangkop na dosis ng kaltsyum). Ang bitamina D ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagsipsip ng kaltsyum at, dahil dito, ang pagbuo ng malusog na mga buto. Ito ay nangyayari sa balat sa ilalim ng impluwensiya ng sikat ng araw. Bagaman maraming tao ang makakakuha ng "bitamina" sa bitamina D sa isang likas na paraan, gayunpaman - tulad ng makikita sa pananaliksik - ang produksyon ay bumababa sa matatandang tao na naninirahan sa tahanan. Binabawasan din nito ang produksyon nito sa taglagas at taglamig. Sa ganitong mga sitwasyon bilang karagdagan sa "sariling" bitamina ay dapat gumamit ng droga sa isang dosis ng 400-800 na mga yunit. Ang mga malalaking dosis ay hindi inirerekumenda - kanais-nais na masubaybayan ang mga biochemical indicator na nagpapatunay sa pagiging epektibo ng suplementong ito.