Mayroong dalawang pangunahing uri ng depekto: gastroschisis (nangyayari mas madalas) at umbilical luslos (mas karaniwan). Sa parehong mga depekto sa pag-unlad, ang mga bituka ng bituka (minsan kasama ang atay at iba pang mga bahagi ng katawan) ay nahuhulog sa labas ng panlabas na tiyan sa pader, na nangangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko.
Pag-aalaga ng bagong panganak
Kung ang depekto ng tiyan pader ay nakita bago ang kapanganakan ng bata, sa panahon ng kanyang kapanganakan, isang pediatric kirurhiko koponan ay dapat na handa na. Kung ang depekto ay matatagpuan pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay dapat kaagad na mailipat sa isang dalubhasang sentro. Gastroschisis ay isang prolaps ng bituka mula sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang butas na matatagpuan sa gilid ng umbilical cord (kadalasan sa kanan). Ang lapad ng butas sa tiyan ng dingding ay, bilang isang panuntunan, 2-3 cm. Ang isang depekto ay maaaring lumitaw sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng intrauterine at kadalasan ay ang resulta ng isang "aksidente" kung saan ang umbilical cord ay masira kaysa sa isang likas na kapansanan. Karaniwan, ang maliliit na bituka at bahagi ng colon ay nahuhulog. Mas bihira, ang atay, pali at bahagi ng tiyan ay maaaring mahulog sa labas ng tiyan cavity. Marahil ang pagkakaroon ng isang malagkit na likido na sumusunod sa nahulog na bituka at makabuluhang nagpapalaki nito. Dahil dito, mahirap matuklasan ang naaangkop na atresia (impeksiyon) ng maliit na bituka. Hindi tulad ng umbilical luslos, na may gastroschisis sa paligid ng depekto ng dingding ng tiyan walang bag na sumasakop sa mga organo, at ang posibilidad na ang bagong panganak na naghihirap sa pamamagitan ng anumang kasamang anomalya ay mas mababa.
Paggamot
Ang isang bata na may gastroschisis mabilis na mawawala ang init at likido sa pamamagitan ng mga bumabagsak na organo. Upang maiwasan ito, ang mga organo ay dapat na nakabalot sa isang pelikula. Ang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang buhay ng bagong panganak sa panahon ng kanyang transportasyon sa departamento ng kirurhiko. Upang mapanatiling malinis ang bituka, maaaring maipasok ang isang nasogastric tube, at isang solusyon sa glucose ay maaaring ipakilala sa pamamagitan ng dropper. Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan ng paggamot ng paggamot. Kung posible, gagawa ang agarang pagbawi ng kirurhiko, ngunit kung hindi ito posible, ang mga organo ay inilagay sa isang artipisyal na bag, na bumababa sa sukat para sa susunod na 7-10 araw, patulak ang mga organo pabalik sa cavity ng tiyan. Pagkatapos ay tinahi ng mga surgeon ang balat sa lugar ng depekto. Umbilical luslos ay isang likas na luslos ng umbilical cord, na sanhi ng isang malformation sa pag-unlad. Ang depekto ay maaaring maliit o malaki at kadalasang sinamahan ng mga chromosomal abnormalities. Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang operasyong kirurhiko. Umbilical luslos (kilala rin bilang omphalocele) ay ang resulta ng hindi sapat na pagsasara ng tiyan pader ng sanggol sa panahon ng pagbuo ng embrayo, na nagreresulta sa pagkawala ng mga laman-loob sa pamamagitan ng pagbubukas sa umbilical cord. Gayunpaman, hindi katulad ng gastroschisis, na may mga umbilical hernia internal organs ay napapalibutan ng peritoneum. Ang pulbos na luslos ay medyo bihira - ito ay napagmasdan sa humigit-kumulang 1 sa 5,000 mga bagong silang.
Pagbubutas ng hernial sac
Sa karamihan ng mga kaso, ang hernial sac sa kapanganakan ay hindi napinsala. Gayunpaman, maaari itong lumabas bago at sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, mahalaga na maingat na sinusubaybayan ng doktor ang presensya ng mga labi ng isang punit na bag upang maiwasan ang mga pagkakamali at hindi malito ang isang luslos sa gastroschisis (kung saan walang bag na sumasakop sa mga internal na organo).
Malaki at maliit na umbilical luslos
Ang mga lumbay ng lumbay ay maaaring malaki o maliit. Sa isang maliit na umbok na luslos, ang depekto sa tiyan ng tiyan ay mas mababa sa 4 na sentimetro ang lapad, walang atay sa bag. Ang malalaking luslos, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa butas ng butas ng higit sa 4 sentimetro, na may atay at ibang halaga ng mga bituka sa loob ng bag.
Mga kasamang anomalya
Ang sakit ay madalas na sinamahan ng iba pang mga depekto sa kapanganakan, na kinabibilangan ng mga malformations sa puso, bato at colon. Sa neonates na may umbilical luslos, ang mga chromosomal abnormalities ay medyo pangkaraniwan (mga 50% ng mga kaso). Lalo na mahalaga ang napapanahong pagsusuri ng Beckwith-Wiedemann syndrome. Ang mga batang may sindrom na ito ay bumuo ng sobrang halaga ng insulin-tulad ng paglago na kadahilanan sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, na humahantong sa malubhang hypoglycemia (mababang antas ng asukal sa dugo). Ito ay lalong mapanganib, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng hindi maibalik na pinsala sa utak; ito ay kinakailangan upang agad na simulan ang pagbuhos sa solusyon ng glucose. Kapag nangangasiwa sa isang pasyente na may umbilical lusleta, mahalagang tandaan kung mayroon siyang mga palatandaan ng Beckwith-Wiedemann syndrome, na kinabibilangan ng makabuluhang hypoglycemia na dulot ng pagtaas sa pancreas. Halos palagi ang umbilical hernias ay napansin sa mga unang yugto, at ang mga kaso na may magkakatulad na mga anomalya sa pag-unlad ay madalas na nagreresulta sa mga pagkapinsala na dulot ng intrauterine na kamatayan o iba pang mga sanhi. Ang postnatal newborn infants ay nangangailangan ng infusion therapy, pagkakakilanlan at pagkumpirma ng mga magkakatulad na anomalya, at isang pagsusuri ng dugo para sa glucose upang ibukod ang hypoglycemia. Matapos itong matapos, direktang isinasara ng siruhano ang depekto. Kung nabigo ang agarang pagbawi, pagkatapos ay isinasagawa ito sa mga yugto gamit ang isang artipisyal na bag (tulad ng sa gastroschisis).
Non-kirurhiko paggamot
Ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may isang kumplikadong umbilical luslos na maaaring hindi magdusa sa operasyon. Ang bag ay itinuturing na may solusyon ng antiseptiko o alkohol upang bumuo ng isang sterile peklat. Ito ay unti-unting umaakay sa pagtakip sa depekto sa balat. Sa hinaharap kinakailangan na ibalik ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan.