Pagdoble ng lalamunan. Mga kanser sa mga bata

Ang pagdoble sa esophagus, o pagkopya nito, ay isang pambihirang sapat na malformation, na kumikita ng mas mababa sa 1% ng lahat ng mga malformations sa pag-unlad ng lalamunan. Ang tunay na pagdodoble ay isang anatomical formation na matatagpuan malapit sa esophagus, na sakop ng parehong muscular membrane na may magkatulad na mucosal esophagus. Ginagawa nito ang ikatlong bahagi ng mga duplication. Ang iba ay may panloob na lining ng mauhog lamad ng iba pang mga bahagi ng gastrointestinal tract.


Mayroong apat na uri ng pagdodoble: cystic, diverticular, pantubo at segmental-intramural. Ang karaniwang ari-arian ng lahat ng mga duplicate ay ang kanilang malapit na pakikipag-ugnayan sa esophagus at ang kawalan ng komunikasyon dito.

Ang mga duplikasyon sa Cystic ay naiiba sa sukat, antas ng disposisyon ng mediastinum at pagkakaroon ng mucosa sa inner wall. Ang porma ay hindi pabilog, ang diameter ay nag-iiba mula sa 5 hanggang 10 cm. Naka-localize ang pangunahin at pangatlong bahagi ng esophagus.

Ang paglago ng mga duplikasyon ng cystic patungo sa tamang pleural cavity ay nangyayari 2.5 beses na mas madalas kaysa sa kaliwa. Ang komunikasyon sa pagitan ng lukab ng pag-duplicate at ang paliwanag ng lalamunan o bronchus ay napakabihirang at nangyayari sa proseso ng pagdodoble ng paglago bilang komplikasyon ng kapahamakan na ito. Ang mauhog lamad na lining ang panloob na ibabaw ng pagkopya ay magkapareho sa istraktura sa lining ng tiyan (45.4%) o ng esophagus (35.7%).

Klinikal na sintomas

Ang pangunahing clinical manifestations ay nakasaad sa unang kalahating taon ng buhay ng bata. Ang mga ito ay sanhi ng pangunahin sa pamamagitan ng isang paglabag sa patensya, compression ng trachea at lalamunan. Tinatayang kalahati ng mga bata ang may mga sintomas na nauugnay sa mga proseso na nagaganap sa kato mismo, halimbawa, ang pagbatak ng capsule ay nagiging sanhi ng mga sensation ng sakit, ang akumulasyon ng mga nilalaman at pagsipsip ng mucous membrane ay humantong sa paglitaw ng lagnat. Sa ilang mga kaso, dumudugo ang nangyayari. Paminsan-minsan, ang pagdikta ng cystic ng esophagus ay dumadaloy nang asymptomatically at natuklasan nang di-sinasadya ng isang pagsusuri sa pag-aaral ng X-ray.

Sa kabila ng mas malapit na pagsunod sa mga cyst sa pader ng esophagus, ang mga clinical manifestations ng compression ng trachea at bronchi ay naobserbahan nang mas maaga, na malamang na konektado sa mas malaking pag-aalis ng esophagus. Ang mga sintomas ng compression ay ubo, isang pakiramdam ng kalungkutan sa paghinga. Sa hinaharap, bumuo ng mga sakit sa paghinga, na ipinahayag sa anyo ng isang stridor, isang bahagyang paghadlang sa respiratory tract. Ang huling, sa huli, ay humahantong sa pag-unlad ng talamak o talamak na pneumonia, atelectasis at bronchiectasis.

Ang mamaya sintomas ng compression ng lalamunan ay ipinahayag sa vytesrygivaniya, pagsusuka at dysphagia. Ang mga sintomas na ito ay isang permanenteng kalikasan, samantalang kasabay ng mga sakit sa paghinga ay nangyayari bilang mga seizure. Regurgitation at pagsusuka agad pagkatapos swallowing. Sa mura at regurgitated mass ay naglalaman ng hindi nagbabagong pagkain.

Ang pagdurugo ay maaaring isang resulta ng isang komplikasyon ng cystic pagdodoble-breaking ng cyst sa esophagus o sa respiratory tract. Sa mga kasong ito, ang admixture ng dugo ay matatagpuan sa dura o regurgitated food gruel. Kapag ang dumudugo na mga cyst na ito ay nakatago (lihim).

Ang mga cystic duplication ay sinamahan ng mga depekto sa pag-unlad ng iba pang mga organo, lalo na sa mga anomalya sa pagpapaunlad ng vertebrae at mga buto-buto.

Dahil walang mga katangian klinikal na sintomas ng cystic pagdodoble ng lalamunan, isang paraan ng X-ray ay ginagamit upang masuri ito. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang cystic pagdodoble ng lalamunan ay nagpapakita ng mga bilugan na pormasyon sa posterior mediastinum, na kadalasang sinamahan ng katutubo na pagpapapangit ng vertebrae at mga buto-buto. Gayunpaman, ang nabuo na pormasyon ay dapat na iba-iba mula sa di-neurogenic na mga bukol, bronchogenic at dermoid cyst, at mga abscess. Ang pagsusuri ng contrast ng X-ray, pati na rin ang dating, ay hindi nagpapahintulot na magtaguyod ng tumpak na diagnosis ng cystic pagdodoble ng esophagus, dahil ang mga palatandaan ng compression at pag-aalis ng esophagus ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng volumetric na edukasyon, ngunit hindi ang kalikasan nito.

Hindi sapat na kaalaman ay ang endoscopic pagsusuri ng esophagus at bronchial tree.

Ang tusok na tses ay tila isang mapanganib na pamamaraan, dahil, nang hindi binabago ang anumang bagay na may kaugnayan sa medikal na pagsasanay, lumilikha ito ng panganib na makahawa sa banayad na mediastinum tanni.

Paggamot

Ang tanging paraan ng paggamot ng cystic pagdodoble ng esophagus ay operative (pagtanggal ng cyst). Ang mga resulta ng kirurhiko paggamot ay lubos na kasiya-siya.

Tulad ng iba pang mga uri ng lalamunan pagdodoble, sila ay napakabihirang at walang praktikal na kahalagahan.

Lumago ang malusog!