Ang kawalan ay hindi isang pangungusap. Ipinapalagay na ang isa sa limang babae na nag-plano na magkaroon ng sanggol ay may mga problema sa pagsisimula ng pagbubuntis. Ngunit ang karamihan sa kanila ay nagtagumpay sa kalaunan. Ang mga tamang modernong diagnostic at paggamot ay epektibong makakatulong upang malutas ang problema tulad ng may kapansanan sa pagkamayabong at kawalan.
Kailan ang oras upang pumunta sa doktor?
Bilang isang patakaran, ang isang babae ay buntis sa loob ng isang taon pagkatapos ng simula ng regular na pakikipagtalik na walang paggamit ng mga kontraseptibo. Kung ang oras ay hindi gumagana sa iyong pabor (ikaw ay higit sa 30 taong gulang at hindi ka pa buntis, mayroon kang mga problema sa ginekologiko o mga operasyon sa nakaraan), pagkatapos ng panahong ito, huwag mag-alinlangan na bisitahin ang isang gynecologist na nag-specialize sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Sa kaso ng napakabata babae, ang pagbisita na ito ay maaaring ipagpaliban sa loob ng isang taon. Maraming mga mag-asawa ang nagiging mga magulang nang walang anumang tulong medikal para sa ikalawang taon ng magkasamang pagtatangka upang makakuha ng isang bata.
Tandaan na ang buhay ay nilikha nang sama-sama, kaya sa doktor dapat kang sumama sa kasosyo. Kung hinihimok ka ng iyong asawa na makipag-ugnay sa iyong sarili - kumbinsihin siya kung hindi man. Maraming mga tao ang nagpasiya na pumunta sa isang doktor na napakahirap. Iniisip nila ang diagnosis, sa paniniwala na ito ay isang kahila-hilakbot na ideya. Ayon sa mga eksperto, hanggang sa 15% ng mga mag-asawa ay nahaharap sa ilang mga kahirapan upang maging buntis. Mayroong maraming mga dahilan para dito, at kung minsan ang mga dahilan ay para sa parehong mga kasosyo. Ang isang karaniwang sanhi ng pagkabigo sa paggamot ay ang pagtuon sa isang problema. Ngunit kailangan mong palaging tumingin para sa mga bagong solusyon nang hindi nakakakuha ng anumang mga epekto pagkatapos ng paggamot. Pumunta ang oras, at ang mga posibilidad ng organismo ay hindi walang katapusan.
Ang lalaki kawalan ng katabaan ay ang dahilan para sa halos kalahati ng mga mag-asawa, at ayon sa mga eksperto, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay patuloy na lumalaki. Ang diagnosis ng mga kasosyo ay kailangang isagawa nang sabay-sabay. Ang masamang ekolohiya, ang maling paraan ng pamumuhay ay humantong sa ang katunayan na ang mga kaso ng kawalan ng katabaan ay lumalaki sa mga kinatawan ng parehong mga kasarian.
Saan ako makakakuha ng tulong?
Maaari kang pumunta sa gynecologist sa klinika, at siya, kung kinakailangan, direktang dumaan sa iyo. Ang desisyon na mag-diagnose at magamot ang kawalan ng katabaan ay kadalasang kinuha ng isang gynecologist at endocrinologist, pati na rin ang isang dalubhasa sa mga hormonal disorder sa mga lalaki andrologist (espesyalista sa mga sakit ng male reproductive system) o urologist (espesyalista sa mga sakit ng genitourinary system).
Kung mayroon kang pagkakataon (kabilang ang pinansiyal) - mas mahusay na makakuha ng propesyonal na kawalan ng paggamot sa klinika. May mga espesyalista sa konsulta, propesyonal at analytical laboratoryo, lahat ng mga ito sa isang lugar. Ang pag-diagnose at paggamot ay gagawin nang mas maingat at makakapag-iimbak ka ng maraming oras. Kapag nahanap mo na ang iyong gawain ay walang halaga, malamang na magtapos ka sa isa o dalawang pagbisita sa isang mababang halaga ng mga serbisyo. Sa kaso ng malubhang problema, malamang na gagabayan ka ng pinagkakatiwalaang doktor sa lahat ng mga yugto ng paggamot sa isang masayang pagtatapos.
Ang tanong tungkol sa posibilidad ng financing bahagi ng pananaliksik at paggamot ay increasingly na isinasaalang-alang sa mga pribadong institusyon sa ilalim ng naaangkop na mga kasunduan sa pondo. Maraming kapaki-pakinabang na impormasyon, kabilang ang tungkol sa mga pinakamahusay na sentro ng kawalan ng paggamot sa iyong lugar at ang mga opinyon ng mga doktor na maaari mong makita sa Association para sa Paggamot ng kawalan.
Tandaan na ang gayong maselan na isyu bilang paggamot ng kawalan ng katabaan, mahalaga na magtiwala lamang sa isang mataas na kwalipikadong doktor. Samakatuwid, lahat ng bagay ay mahalaga dito - at ang feedback ng iba pang mga pasyente, at kahit na ang iyong sariling unang impression. Huwag mag-atubiling magtanong sa doktor para sa kumpirmasyon ng kanyang mga kwalipikasyon - ito ang iyong karapatan.
Ano ang isama sa diagnosis ng isang babae?
Itinuturo ng mga eksperto: walang dahilan para sa pagsusuri ng pagganap ng iyong reproduktibo na magtatagal nang mas matagal kaysa tatlong buwan. Kasabay nito, kung nakikitungo ka sa mga propesyonal, maaari mong makita ang lahat ng bagay at magpasya kung ano ang gagawin. Karamihan sa mga kuwalipikadong doktor ay may makatuwirang mahusay na pag-uusap sa kanilang ina sa hinaharap upang magkaroon ng makatuwirang suspetyon tungkol sa problema. Hindi nito binabago ang katunayan na ang intuwisyon ay hindi sapat. Ito ay kinakailangan upang makumpleto ang mga pangunahing yugto ng diagnosis.
Sa mga kababaihan, ang diagnosis ay kinabibilangan ng ginekologikong eksaminasyon, pagsusuri ng ultrasound ng patency ng fallopian tubes, laparoscopic examination. Ang huli ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin kung ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay ilang post-inflammatory syndrome - mga spike o endometriosis. Kung ang doktor ay sumasalamin sa mga problema sa cavity ng may isang ina, tulad ng polyps, maaari niyang inirerekomenda ang sonography o ultrasound pagkatapos mag-inject ng saline sa pamamagitan ng catheter. Ang pananaliksik na ito ay mura at walang sakit.
Ang isang mahalagang elemento ng diagnosis ay ang kahulugan ng panahon ng obulasyon at kalidad nito. Ang mga pag-aaral ng obulasyon ay napakapopular, ngunit hindi gaanong mahalaga ang pagsusuri ng servikal uhog. Para sa layuning ito, hindi lamang isang karaniwang ultratunog ang ginanap, ngunit, higit sa lahat, isang serye ng mga pagsusuri sa hormone upang suriin ang pag-andar ng thyroid gland. Ang mga antas ng androgens, adrenal function at pituitary ovarian function ay sinusuri din.
Kinakailangan ang bakterya sa pagsubok. Ang impeksiyon sa bakterya ay madalas na sanhi ng kawalan ng kakayahan, ngunit hindi pa masyadong minamali sa ating bansa. Kinakailangan na ibukod ang mga sakit tulad ng chlamydia. Ang karaniwang "pahid" ay hindi sapat - ang mga espesyal na pagsusuri ay kinakailangan, na ginagawang posible upang suriin ang paglaban ng mga mikrobyo.
Napakabihirang, ang lahat ng mga pag-aaral ay hindi nagbibigay ng sagot tungkol sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Kung ikaw at ang iyong kasosyo ay malusog sa labas, inirerekomenda ng mga doktor ang karagdagang pag-aaral ng mga pagsusuring genetic at immunological. Ang ganitong mga problema ay lumitaw paminsan-minsan, ang pag-access sa mga resulta ng pananaliksik ay mahirap, at ang kanilang gastos ay medyo mataas. Ngunit ang resulta ay katumbas ng halaga.
Ang pinaka-karaniwang dahilan ng kawalan ng babae
Kadalasan ang ultrasound at isang pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong sa tiktikan ang sanhi ng kawalan ng katabaan. Sa 30-35% ng mga kaso, ang kawalan ng babae ay nauugnay sa tubal occlusion, at ang isa pang 25% ay nauugnay sa mga hormonal disorder. Ang sanhi ng impeksiyon sa tubal, bilang panuntunan, ay mga mikroorganismo na nagdudulot ng mga sakit sa balat, tulad ng chlamydia o gonorea. Ang talamak o talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa pagbuo ng pagkakapilat, pagbuo ng isang abscess at kahit tubal atresia.
Hormonal disorder ng childbearing function na kaugnay sa kakulangan ng obulasyon o hindi naaangkop na obulasyon (ang follicle ay hindi sumabog, ang itlog ay hindi inilabas sa panahon ng obulasyon). Mayroon ding mga sintomas ng isang genetikong minanang sakit na tinatawag na polycystic ovary syndrome. Sa ovaries, mayroong labis na lalaki hormones, na humahantong sa pagkamatay ng follicles at ang pagbuo ng cysts. Ang isa pang problema ay hyperprolactinemia (mataas na antas ng prolactin), na maaaring humantong sa amenorrhea. Maaari din itong direktang makakaapekto sa mga glandula ng sex, pagbabawas ng pagtatago ng progesterone sa mga babae, na pumipigil sa pagbuo ng embryo.
Ang hormonal imbalance ay humahantong sa maraming mga kadahilanan, kadalasang nauugnay sa pamumuhay. Ang malnutrisyon, sobra sa timbang, talamak na stress, pang-aabuso ng alak at kahit na propesyonal na sports ay maaaring "walang kabuluhan" ng mga bagong pagsisikap na magkaroon ng isang bata. Ang mga negatibong kahihinatnan ay nagiging sanhi din ng pagkagambala sa paggana ng teroydeong glandula, pituitary gland at adrenal glands.
Ang salarin ng kawalan ng katabaan (o isang karagdagang kadahilanan sa pagbabawas ng pagkamayabong) ay kung minsan ay endometriosis. Ang sakit na ito ay nauugnay sa pagtatanim ng mga fragment ng endometrium (ang mauhog lamad ng matris) sa mga organo ng cavity ng tiyan. Ang Endometrium ay matatagpuan sa lugar na iyon at sa parehong paraan tulad ng mga pagbabago sa cyclic sa matris. Lumalawak ito, nagiging sanhi ng pamamaga at pagkakapilat. Ito ay pinaka-mahirap na mabuntis kung ang mga karamdaman ay may kaugnayan sa pagpapatakbo ng mga ovary o mga fallopian tubes.
Minsan ang sanhi ng pansamantalang kawalan ng kakayahan ay iba't ibang mga ahente ng pharmacological na ginagamit upang gamutin ang maraming sakit, lalo na ang mga antidepressant, mga hormone, pati na rin ang antibiotics at analgesics. Kabilang dito ang mga magagamit na walang reseta (tulad ng aspirin at ibuprofen, kung nakuha sa gitna ng obulasyon). Minsan ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng radiation therapy at mga antitumor na gamot na maaaring makapinsala sa mga follicle.
Ang isa pang sanhi ng kawalan ng kakayahan sa mga kababaihan, bilang isang patakaran, ay ang ilang mga karamdaman sa pagbuo ng mga organo ng reproduktibo. Kabilang dito ang mga katutubo na depekto ng matris at puki, pati na rin ang lahat ng uri ng fibroids at postoperative adhesions sa cavity at pelvis. Talagang nagkakahalaga ng isang mas malapitan naming tingnan ang serviks. Ang tinatawag na kadahilanan ng kawalan ng katabaan sa kababaihan ay madalas na nauugnay sa mga pagbabago sa katawan ng matris. Ang pinakakaraniwang mga anomalya ay nauugnay sa posisyon ng serviks. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ito ay naglalayong sa likod ng pader ng puki. Ang mga pagbabago sa posisyon ay nagpapahirap sa pakikipag-ugnay sa lalaki na servikal na tamud.
Ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay minsan pamamaga ng serviks. Nakakaapekto ito sa mga ari-arian ng servikal uhog, ginagawa itong isang tunay na "kaaway" ng tamud. Ito ay karaniwang nagsasangkot ng pagbabago sa kaasiman at ang pagkakaroon ng iba't ibang mga killer ng tamud. Bilang resulta, wala silang pagkakataon na matamo ang kanilang layunin.
Tagal ng paggamot
Ito ay isang kathang-isip na ang mga doktor halos palaging nag-aalok ng mga bata mula sa isang test tube. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na isang matinding sukatan. Ang pinaka karaniwang ginagamit na mga tablet ay idinisenyo upang alisin ang mga hormonal disorder, o labanan ang impeksiyon. Kung minsan ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan: karaniwang laparoscopic, na nagbibigay-daan kahit na gamutin ovarian o uterus cysts, endometrial kanser, o upang alisin ang isa pang sagabal sa reproductive tract.
Kapag ang diagnosis ng "kapansanan ng childbearing function" ay hindi maaaring ibunyag ang malinaw na mga sanhi ng kawalan ng kakayahan, at ang likas na katangian ng suporta ay kinakailangan (halimbawa, kapag ang pagkamayabong sa hinaharap ay natural na nabawasan dahil sa katandaan) - kailangan ang espesyal na mga panukala. Dapat mong madalas na bisitahin ang isang doktor upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot. Kung walang tumutulong, ang mahal na paraan ay walang kapangyarihan - maaari mong pag-usapan ang pangangailangan para sa IVF.
Sa yugtong ito, ang ilang mga doktor ay nagpapahiwatig ng isang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi. Ang tamud na iniksyon ng kasosyo ay ginawa gamit ang isang espesyal na sunda, direkta sa matris. Ito ay mas mura kaysa sa in vitro, at nabibigyang-katwiran kung may mga problema sa cervix at tamud ng kasosyo. Kasabay nito, dapat na matandaan na ang pagiging epektibo nito, kahit na sa mga pinaka-maasahin sa pag-aaral, ay hindi lalampas sa 15%.
Paraan ng IVF
Ang desisyon na gamitin sa vitro pagpapabunga ay dapat batay sa tumpak na diagnosis. Kung ang tradisyonal na panahon ng paggamot ay lumampas sa katanggap-tanggap na limitasyon para sa mga kasosyo, gayundin sa mga kaso sa mga kababaihan sa ibabaw ng edad na 35, nagbabantang ang tunay na pagkawala ng pagkamayabong. Sa pangkalahatan, ang IVF na paraan ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihang mas bata sa 35 taon na may kapansanan sa pagkamayabong at kawalan.
Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpili sa laboratoryo ng artificially impregnated ovules at ang kanilang pagpapakilala sa matris. Kaya ang isang yari na embryo ay inilalagay sa matris, na nilalampasan ang lahat ng mga yugto ng natural na pagpapabunga. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay tinatayang hanggang sa 30% kung ihahambing sa tradisyunal na pamamaraan ng pagbuo.