Mga sanhi ng labis na katabaan
Ang labis na katabaan ay maaaring parehong independiyenteng patolohiya at isang tanda ng isang pangkat ng mga sakit na may iba't ibang mga sanhi, kabilang ang mga kung saan ito ay isang nangungunang sintomas, tulad ng Prader-Willi syndrome at Barde-Biddle syndrome. Sa ilang mga taong labis na katabaan ay lumalaki laban sa background ng endocrine diseases, ngunit bumubuo lamang ito ng isang maliit na porsyento ng mga naghihirap mula sa kondisyong ito. Ang labis na katabaan na ito ay karaniwang sinamahan ng iba pang mga sintomas na maaaring makilala at matagumpay na kinokontrol, tulad ng hypothyroidism at Cushing's syndrome. Sa iba pang mga kaso, ang mga endocrine disorder ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na katabaan: maaari silang alisin sa pamamagitan ng pagbawas ng timbang. Dapat tandaan na sa mga ito at maraming iba pang mga kaso, labis na timbang ay isang resulta ng matagal na pagkonsumo ng isang malaking bilang ng mga calories, lumampas sa mga indibidwal na mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan. Kabilang sa mga sanhi ng kawalan ng timbang, mayroong maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga tiyak na mga genes, na naglalaman ng impormasyon sa metabolic predisposition, pati na rin ang mga katangian ng pag-uugali at mga kondisyon sa kapaligiran. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito o bawat isa sa kanila ay tinutukoy ng dami ng mga calorie na natupok at / o ang kanilang pagkonsumo, at samakatuwid ay ang indibidwal na predisposisyon ng mga tao sa labis na katabaan. Ang pag-unawa sa mga sanhi ng labis na katabaan ay nakakatulong upang pumili ng makatuwiran na mga taktika sa paggamot.
Para sa pagsusuri ng labis na katabaan, ang isang indicator na kilala bilang body mass index (BMI) ay ginagamit. Ito ay kinakalkula bilang ang ratio ng timbang sa kilo sa square ng paglago sa metro. Ang halaga ng BMI na lumalagpas sa 25 kg / m2 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng labis na timbang, at sa isang BMI na lumalagpas sa 30 kg / m2, natuklasan ang labis na katabaan. Gayunpaman, hindi ito isinasaalang-alang ang antas ng pagsasanay sa sports, kaya kung gumamit ka lamang ng BMI upang masuri ang labis na katabaan, ang mga taong may mahusay na mga kalamnan ay maaaring maling masuri. May mas tumpak na paraan upang masuri ang labis na katabaan, batay sa pagsukat ng taba ng katawan, ngunit ang kanilang paggamit ay limitado sa mga ospital at mga sentro ng pananaliksik. Sa kabilang banda, ang isang simpleng sukatan ng circumference ng baywang ay nagpapahintulot sa isa na tantyahin ang halaga ng adipose tissue sa abdomen at masuri ang panganib sa kalusugan na nauugnay sa labis na katabaan:
• Nadagdagang panganib. Mga Lalaki: - 94 cm Kababaihan: - 80 cm.
• Mataas na panganib. Mga Lalaki: - 102 cm Kababaihan: - 88 cm.
Ang posibilidad ng premature na kamatayan para sa mga taba ng mga tao sa paghahambing sa lean pagtaas ng 2-3 beses. Sa karagdagan, ang labis na katabaan ay malapit na nauugnay sa isang bilang ng iba pang mga sakit na maaaring nahahati sa tatlong grupo: metabolic disorder, patolohiya ng musculoskeletal system at mga pagbabago sa mental na kalagayan.
Mga komplikasyon
Ang pag-unlad ng mga sakit tulad ng diabetes, hyperlipidemia at hypertension ay direktang nauugnay sa sobrang timbang, lalo na kung ang taba tissue ay naisalokal sa tiyan. Ang isang partikular na panganib sa kalusugan ay ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng diyabetis na nakabatay sa insulin. Ang panganib na maunlad ang sakit na ito sa mga lalaking may BMI na lumalagpas sa 30 kg / m2 ay tumataas ng humigit-kumulang 13-fold kumpara sa mga may ganitong figure na 22 kg / m2. Para sa mga babae na may parehong mga tagapagpahiwatig, ito ay nagdaragdag ng 20 beses. Ang mga karamdaman tulad ng stroke, cholelithiasis, ilang mga kanser (dibdib at kanser sa colon), pati na rin ang mga sakit ng reproductive system, tulad ng polycystic ovary syndrome at kawalan ng katabaan, ay mas karaniwan din sa mga taba.
Nabawasan ang kalidad ng buhay
Ang mga sakit ng musculoskeletal system, tulad ng osteoarthritis at malalang sakit sa likod, pati na rin ang paghinga ng hininga, ay bihirang nagbabanta sa buhay ng pasyente, ngunit humantong sa isang hindi pagkakasundo na paghihigpit ng pisikal na aktibidad, kapansanan sa kakayahang magtrabaho at pagkasira sa kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, ang mga taong ganap na natutulog ay kadalasang nakakaranas ng apnea (lumilipas na paghinga sa paghinga).
Epekto ng labis na katabaan sa pag-iisip
Ang labis na katabaan ay humahantong sa isang pagbabago sa kalagayan ng kaisipan ng isang tao: sa sarili nito, hindi ito nagiging sanhi ng mga problema sa sikolohikal, ngunit ang mga paniniwalang panlipunan na nauugnay sa sobrang timbang ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng depresyon at pagbawas sa pagpapahalaga sa sarili ng mga taba, lalo na sa mga nagdurusa sa labis na labis na katabaan. Sa ilang mga kaso na ito ay nag-aambag sa karagdagang makakuha ng timbang at pagbabago sa mental na kalagayan. Ang labis na katabaan ay isang malubhang patolohiya na makabuluhang pinatataas ang pagkarga sa katawan. Ang epektibong paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng labis na katabaan, ay makabuluhang nagpapabuti sa kanilang kalusugan. Ang positibong epekto ng therapy para sa bawat pasyente ay isa-isa ay nakasalalay sa unang timbang ng katawan, pangkalahatang kalusugan, ang bilang ng mga pounds ay bumaba at ang uri ng paggamot. Karamihan sa mga pasyente na matagumpay na mawalan ng timbang at sinusuportahan ito sa isang tiyak na antas, tandaan ang isang pagpapabuti sa pisikal at mental na estado. Gayunpaman, mayroon lamang isang maliit na halaga ng data na nagmumungkahi na ang panandaliang pagbaba ng timbang, pagkatapos ay muling mabawi ng pasyente ang dagdag na pounds, nagpapabuti sa kalusugan. Sa kabaligtaran, ang paghahalili ng mga panahon ng pagbaba ng timbang at kasunod na pagtaas sa mga pasyente ay maaaring ituring na kabiguan at mawala ang pagpapahalaga sa sarili.
Ang batayan ng lahat ng mga paraan ng pagbaba ng timbang ay upang bawasan ang bilang ng mga calories consumed. Maaaring mahaba ang paggamot, kaya ang mga pasyente na napakataba ay nangangailangan ng sikolohikal na suporta at payo ng doktor sa pagbabago ng pagkain at pamumuhay. Ang pagbawas ng timbang ay isang mahirap na gawain. Ang isang positibong epekto ay maaaring makamit lamang kung para sa isang mahabang panahon ang pagkonsumo ng calories ay lumampas sa kanilang pagkonsumo. Karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng timbang para sa maraming mga taon, kaya ang proseso ng pagbawas nito ay hindi maaaring maging mabilis. Ang diurnal calorie deficit ng 500 kcal, na inirerekomenda ng karamihan sa mga nutritionist, ay nagbibigay-daan sa iyo na mawalan ng timbang sa isang rate ng 0.5 kg bawat linggo. Kaya, kinakailangan ng isang taon upang i-drop ang 23 kg. Dapat itong isipin na ang maraming "diyeta para sa pagbaba ng timbang" ay madalas na walang silbi, dahil ang mga panahon ng pag-aayuno sa panahon ng kanilang paggamit ay madalas na kahalili sa mga panahon ng kinagawian na overeating, na nagpapahina sa mga resulta na nakamit. Ang layunin ng paggamot ay upang baguhin ang itinatag at upang makakuha at palakasin ang mga bagong gawi at pag-uugali na may kaugnayan sa pagkain at pisikal na aktibidad.
Mga Layunin
Maraming tao ang nakakamit ng mahusay na resulta kung nagtakda sila ng ilang mga panandaliang layunin para sa kanilang sarili. Kahit na ang pagbaba ng timbang sa unang dalawang linggo ng dieting ay maaaring mangyari nang mas mabilis, makatotohanang mag-focus sa pagkuha ng 1 kg bawat linggo. Para sa karamihan ng mga tao, ito ay lubos na isang nakamit benchmark upang mabawasan ang timbang sa pamamagitan ng 5-10% ng unang timbang ng katawan. Kapaki-pakinabang din ang magtakda ng mga layunin hindi lamang sa mga tuntunin ng pagbaba ng timbang. Ang konsentrasyon sa pagbagsak ng mga sintomas tulad ng dyspnoea kapag umakyat sa hagdan, o pag-abot sa mga indibidwal na layunin (halimbawa, pagdidiyeta o ehersisyo) ay maaaring magsilbing isang pampasigla, lalo na kapag ang proseso ng pagbaba ng timbang ay mabagal. Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot sa labis na katabaan ay batay sa pagbawas ng dami ng calories na natupok. Dahil ang mga taba ay kumakain ng mas maraming enerhiya kaysa sa mga lean, hindi ito makatutulong upang mabawasan ang paggamit ng calorie sa ibaba ng 1200 kcal para sa mga babae at 1500 para sa mga lalaki. Upang manatili sa ganoong pagkain sa loob ng mahabang panahon ay medyo mahirap. Ang pinakamainam na paraan upang mabawasan ang caloric na nilalaman ng pagkain ay upang mabawasan ang taba ng nilalaman, na nagbibigay-daan sa iyo upang panatilihin ang dami ng pagkain na natupok. Ang mga bahagi ay maaaring mabawasan gamit ang mga plato na mas maliit kaysa sa karaniwan na sukat.
Mga pangmatagalang pagbabago
Ang matagalang pagtanggi sa karaniwan na diyeta ay mahirap na tiisin, kaya ang mga pasyente ay nangangailangan ng sikolohikal na suporta at praktikal na payo sa pagpili ng mga bagong produkto at pamamaraan para sa kanilang paghahanda, pati na rin ang pagkain sa labas. Sa paglipas ng mga taon, nasanay na kami sa isang partikular na kultura ng nutrisyon at paraan ng pamumuhay. Kabilang sa maraming mga programa sa paggamot sa labis na katabaan ang pagbabago sa mga itinatag na gawi, na naglalayong kilalanin ang mga maling pagkaunawa tungkol sa mga kaugalian sa pagkain o pisikal na aktibidad at palitan ang mga ito sa mga kailangan para sa kontrol sa timbang. Halimbawa, ang kakulangan ng pagkain sa larangan ng pangitain ay tumutulong sa pagbaba ng gana, at ang pagtaas sa antas ng pisikal na aktibidad ay isang lakad upang gumana. Upang mawalan ng timbang sa tulong ng ilang mga pisikal na pagsasanay ay medyo mahirap. Gayunpaman, nagsisilbi sila bilang isang mahusay na karagdagan sa diyeta, dahil pinipigilan nila ang pagkawala ng mga di-mataba na tisyu habang sabay-sabay ang pag-maximize sa pagbawas sa taba ng katawan. Binabawasan din ng pisikal na diin ang pagbagal ng metabolismo, na karaniwan ay sinasamahan ng isang proseso ng pagbaba ng timbang, at tumutulong sa pagsunog ng mga sobrang kalori. Ang mga magagamit na data ay nagpapahiwatig na ang mga tao na patuloy na nakatuon sa sports ay mas malamang na hindi makakuha ng timbang kapag bumaba kaysa sa mga hindi nakikibahagi sa sports. Itinataguyod din ng pisikal na pagsasanay ang pagsasanay ng cardiovascular system at binawasan ang panganib ng pagkakaroon ng diabetes. Ang pag-asam ng paggawa ng pisikal na pagsasanay para sa maraming sobrang timbang ay mukhang nakakatakot. Gayunpaman, kahit na katamtaman ang mga naglo-load ay maaaring maging mahusay na paggamit. Kung minsan upang madagdagan ang pisikal na aktibidad, kakailanganin mo lamang na simulan ang paggasta ng mas kaunting oras na nakaupo sa sopa. Kamakailan lamang, ang interes sa pagpapaunlad ng mga pamamaraan ng pharmacological para sa paggamot ng labis na katabaan ay unti-unting tumataas. Gayunpaman, dapat itong tandaan na ang paggamot sa gamot ay sumusuporta lamang o nagpapabuti sa mga epekto ng boluntaryong pagbabago ng mga nakagawian na gawi at hindi ibubukod ang pangangailangan para sa mga pagbabago sa pagkain at pamumuhay.
Sa kasalukuyan, ang drug orlistat ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang labis na katabaan. Ang gamot na ito ay ginagamit lamang sa mga kaso kapag ang diagnosis ng "labis na katabaan" ay inilagay ng isang doktor, at ang pasyente ay nasa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Ang prinsipyo ng gamot ay batay sa pag-block ng cleavage at pagsipsip ng mga taba na nagmumula sa pagkain; samantalang 30% ng mga fats na ito ay excreted ng feces. Ang mga pasyente na may matinding antas ng labis na katabaan at isang mataas na panganib para sa kalusugan ay ipinapakita ang kirurhiko paggamot, na ang layunin ay upang lumikha ng isang mekanikal na balakid sa mga nutrients na pumapasok sa katawan na may pagkain. Sa iba't ibang mga kirurhiko paggamot ng labis na katabaan isama ang resection ng tiyan at bituka ng bituka, na humantong sa isang pagbawas sa halaga ng pagkain na natupok o pagbawas sa pagsipsip ng mga nutrients sa maliit na bituka. Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa lamang para sa mga medikal na dahilan. Huwag maliitin ang mga negatibong epekto ng ganitong uri ng paggamot: ang mga interbensyon na ito ay angkop lamang para sa isang maliit na bilang ng mga pasyente na tumatanggap ng paggamot sa mga espesyal na sentro. Ang bilang ng mga taong dumaranas ng labis na katabaan ay patuloy na lumalaki, ngunit ang sakit na ito ay maaaring magaling o maiiwasan ang pag-unlad nito. Ang pagbawas ng taba ng nilalaman at pagtaas ng dami ng prutas at gulay sa diyeta ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng labis na katabaan, pati na rin ang mga kaugnay na sakit. Bilang karagdagan, ang pagpapanatili ng mahusay na kalusugan at epektibong kontrol sa timbang ay pinapasadya ng pisikal na aktibidad.