Lahat ng bagay ay hindi bilang nakakatakot na maaaring mukhang sa unang sulyap. Kung ang operasyon ay matagumpay at walang mga komplikasyon, inirerekomenda ng mga doktor na naghihintay ng isang taon at kalahati bago sinusubukan na muling mabuntis. Ito ay isang panahon ng oras na "may margin." Karaniwan na ang tatay ay tatay sa tatlong buwan, at sa anim na buwan ang matris ay bumalik sa normal. Ang pag-iingat ay nauugnay sa ang katunayan na ang mas maraming oras ay lumipas mula nang operasyon, mas malaki ang posibilidad na maiwasan ang mga naturang problema bilang mababa ang lokasyon ng placental dahil sa isang peklat sa matris, placental abruption sa mamaya pagbubuntis o isang problema ng pinagtahaan sa proseso ng pagbubuntis sa panganganak sa susunod na sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, kung ikaw ay buntis isang taon pagkatapos ng seksyon ng caesarean o mas bago, ang iyong pagbubuntis at panganganak ay hindi halos katulad ng dati. Ang paulit-ulit na cesarean at kahinaan ng paggawa ay isang paksa ng publikasyon.
Ang pangalawang pagbubuntis
Kung ang healing ng peklat ay normal, pagkatapos ay ang iyong pagbubuntis ay hindi nasa panganib. Sa kabila ng ang katunayan na sa proseso ng pagdadala ng sanggol ang matris lubhang nagdaragdag sa laki, doon ay halos walang panganib na ang pinagtahian ay disperse. Gayunpaman, may posibilidad ng mga komplikasyon ng ibang uri. Hindi sila dapat matakot. Ang iyong pagbubuntis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa doktor, na naghahanda sa iyo para sa panganganak at tinatanggap ang mga ito. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang pagputol ng matris sa kahabaan ng rumen. Ito ay posible hindi lamang pagkatapos ng seksyon ng cesarean, kundi pati na rin pagkatapos ng konserbatibo myomectomy (operative removal ng mga may isang ina fibroids), matapos alisin ang ectopic pregnancy (ang paraan ng pag-excision ng uterine angle), pagkatapos ng maraming aborsiyon.
Placental abruption
Ito ay nangyayari rin sa mga hindi nagkaroon ng seksyon ng caesarean sa kasaysayan, ngunit ang panganib ng komplikasyon na ito ay patuloy pa rin ang pagtaas. Sa kasong ito, ang mga doktor ay kailangang gumawa ng isang emergency cesarean upang i-save ang sanggol.
Pagpapalawak ng inunan
Upang matukoy kung ito ay nangyari bago magsimula ang kapanganakan, imposible. Ang diwa ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sa huling panahon ng kapanganakan, ang mga bahagi ng inunan ay hindi maaaring paghiwalayin mula sa mga tisiyu kung saan matatagpuan ang peklat. Bilang resulta, sa panahon ng postpartum, maaaring mabuksan ang labis na pagdurugo, at ang mga doktor ay kailangang mag-aplay ng mga pang-emergency na hakbang.
Mababang lokasyon ng inunan
Ang sanhi nito ay maaaring maging isang peklat sa matris.
Ang karaniwang cesarean
Kung nais mong manganak natural pagkatapos ng seksyon ng cesarean, kumunsulta sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, walang pinipigilan ang panganganak. Bagaman mayroong mga sitwasyon kung ang cesarean ay mas mahusay na ulitin sa mga medikal na lugar. Ang doktor ay ipilit ang isang pangalawang cesarean sa ilang mga kaso.
- Kung ang nakaraang cesarean ay korporal (ito ay ginawa ng isang vertical incision mula sa sinapupunan hanggang sa pusod, at hindi pahalang sa mas mababang bahagi ng matris), kung gayon ito ay hindi malinaw - indikasyon para sa isang cesarean. Ang ganitong seksyon ay napupunta sa mga matinding kaso: kung ang bata ay nasa uterus nang pahalang, o kung ito ay labis na mahaba, o para sa anumang iba pang dahilan para sa paghahatid ng emerhensiyang operasyon (hal., Prolaps ng umbilical cord, acute fetal hypoxia).
- Ang kondisyon ng peklat sa matris (ayon sa ultrasound). Ang mga peklat ay dapat na nakararami sa isang homogenous na istraktura, walang mga "niches", entanglements at deformations. Ang kapal ng peklat sa 38-39 na linggo - hindi kukulangin sa 4 mm.
- Maling posisyon ng sanggol sa sinapupunan. Sa pahalang na posisyon, posibleng paghahatid ng vaginal, na may pelvic presentation - ipinagbabawal, kung may cesarean sa isang anamnesis.
- Ang hindi pagkakatulad ng kanal ng kapanganakan. Kadalasan, ang pagkahinog ng serviks ay hindi mangyayari dahil sa hindi pagkakapareho ng peklat sa matris.
- Contraindication para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay isang malaking sanggol: ang timbang ng bata sa pamamagitan ng ultrasound ay hindi dapat lumagpas sa 3800.0 g.
- Dalawa o higit pang cesarean. Ang mas maraming mga scars sa matris, mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon. Sa partikular, ang paghihiwalay ng inunan ay maaaring kumplikado, kung ito ay "lumalaki" sa isang peklat, may isang panganib ng pagkakaiba-iba ng pinagtahian sa proseso ng mga labanan.
- Mababang lokasyon o pagtatanghal ng inunan. Sa kasong ito, bilang isang panuntunan, ang isang operasyon ay inirerekomenda, tulad ng mga karaniwang kapanganakan na tulad ng inunan ng gatas na maaaring humantong sa isang gutom na oxygen ng sanggol. Kung wala kang medikal na indikasyon para sa isang pangalawang cesarean, magpasiya kung susubukang magpanganak nang natural.
- May dahilan kung bakit nagkaroon ka ng isang operasyon sa huling pagkakataon. Halimbawa, mayroon kang retinal detachment, at ang pagtaas ng presyon ng mata sa mga pagtatangka ay maaaring magpalala ng iyong paningin.
Pampuki ng paghahatid pagkatapos ng cesarean
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga karaniwang kapanganakan pagkatapos ng kapanganakan ng isang cesarean ay ang mga naturang panganganak ay hindi makapagpapalakas: ang mga ito ay karaniwang dapat dumaloy sa kanilang sarili, nang walang mga injection ng oxytocin o enzaprost, dahil ang anumang pagpapasigla ng paggawa ay maaaring makapagpuputol. Gayundin, subukan ang mga kapanganakan na huwag gawing anestesisya ang mga ito upang hindi maitago ang klinikal na larawan ng pag-aalis ng may isang ina. Maglagay lang, na may anesthesia, ang ina ay hindi magreklamo tungkol sa mga hindi kanais-nais na mga sintomas, at ang mga doktor ay maaaring hindi sa oras upang tulungan siya. Ang mekanismo ng pampalusog na paghahatid pagkatapos ng cesarean ay kapareho ng para sa normal. Hindi ka hihigpitan sa libreng pag-uugali sa panahon ng mga laban: maaari kang kumuha ng komportableng posisyon, gawin ang mga himnastiko sa paghinga, hawakan ang isang panahon ng bouts sa shower o sa isang espesyal na pool upang mabawasan ang sakit. Gayunpaman, ito ay lubos na makatwiran para sa mga doktor na obserbahan ang tibok ng puso ng sanggol sa tulong ng isang monitor, tulad ng ginagawa sa maraming mga kaso, kapag may pangangailangan upang maingat na masubaybayan ang kalagayan ng sanggol.
Mga bentahe ng vaginal birth bago ang isang pangalawang cesarean
- Malapit ka nang hugis. Mas madali para sa iyo na alagaan ang sanggol at maglingkod sa iyong sarili.
- Ang natural na kapanganakan ay tumutulong sa sanggol na buhayin ang mga aktibong proseso ng buhay, halimbawa, paghinga.
- Sa vaginal births, ang panganib ng impeksiyon ay mas mababa.
- Magagawa mong bumalik sa bahay sa isang linggo nang mas maaga, at hindi mo na kailangang pangalagaan ang peklat sa lugar ng bikini.
- Kung ang seksyon ng caesarean ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi mo agad makita ang sanggol, magtatag ng pagkontak dito at ilakip ito sa dibdib, na kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng mga mumo at para sa iyong matris na maging normal sa postpartum period.
- Ang labis na peklat sa matris ay nagdaragdag ng antas ng panganib para sa kasunod na mga sanggol at binabawasan ang posibilidad na posibleng isagawa ang vaginal birth.
- Ang bawat kasunod na cesarean ay mas mahirap na gastusin nang walang panganib sa kalusugan. May mga kababaihan na nagsisilang ng tatlo o higit pang mga bata sa pamamagitan ng caesarean, ngunit minsan ito ay nagdudulot ng dumudugo at ang pangangailangan na mag-transfuse ng dugo, at ang pag-aalis ng matris ay maaaring kailanganin.
- Anumang mga operasyon ng cavitar ay nagdudulot ng isang proseso ng komisar. Nangangahulugan ito na ang mga tisyu ng mga panloob na organo ay pinagsama, na naglilimita sa kanilang kadaliang daan at maaaring maging sanhi ng matinding sakit. Sa mga bihirang kaso, ang mga spike ay maaaring mangyari sa fallopian tubes, na maaaring humantong sa mga problema sa pag-isip. Hindi mahalaga kung kailangan mong ulitin ang cesarean o ikaw ay magbibigay ng kapanganakan - ang sanggol ay dapat lumitaw sa liwanag dahil ito ay mas ligtas para sa kanya at sa iyong kalusugan.
Magbayad ng pansin
Ang mga disadvantages ng vaginal delivery ay kinabibilangan ng mga problema sa perineum, na hindi maiiwasan ng lahat, kahit na may cesarean o hindi. May posibilidad ng episiotomy, kahinaan ng yuritra sa postpartum period, lumalawak o pagbaba ng vaginal wall at postnatal pain. Magbayad ng pansin, kahit na sa mga bansang kung saan, sa kabuuan, positibo sila tungkol sa kapwa vaginal birth pagkatapos ng cesarean at home birth, hindi inirerekomenda ang pagpapanganak sa mga may kasaysayan na ito sa out-patient institution. Sa kabila ng ang katunayan na ang mga panganib ay minimal, ang mga doktor gayunpaman isaalang-alang ito na kinakailangan upang obserbahan ang kondisyon ng sanggol sa sitwasyong ito nang mas maingat, upang gawin ang lahat ng mga kinakailangang hakbang kung may panganib sa kanyang buhay o sa iyong kalusugan.
Programa ng Pagkilos
Kaya, kung mayroon ka nang seksyon ng caesarean, kailangan mong matandaan ang ilang mga punto. Kung ang nakaraang operasyon ay mas mababa kaysa sa kalahati ng isang taon na ang nakalipas, kumunsulta sa isang espesyalista upang mapanood ang iyong pagbubuntis lalo na maingat. Pagkatapos ng ika-30 linggo ng pagbubuntis, talakayin sa doktor ang mga taktika at diskarte ng pamamahala ng paggawa. Kung ang doktor ay nagpipilit sa isang pangalawang cesarean, talakayin sa kanya ang patotoo, alamin kung bakit imposibleng isagawa ang vaginal birth. Simula sa ika-36 linggo, ipinapayong bisitahin ang doktor linggu-linggo, kung maaari, upang magsagawa ng 2-3 karagdagang pagsusuri sa ultrasound ng katayuan ng peklat sa matris, halimbawa, sa 38 at 39 na linggo ng pagbubuntis, upang matukoy ang pagkakapare-pareho nito. Kung ang nakaraang operasyon ay ginanap sa isang taon o higit pa ang nakalipas, gamutin ang iyong pagbubuntis gaya ng dati, ngunit ito ay marapat na subaybayan ang kondisyon ng peklat sa matris sa panahon ng planong ultrasound. Kung inirerekomenda ng doktor na subukan mo ang kapanganakan sa isang natural na paraan, huwag itakda ang iyong sarili nang masyadong bluntly: "Magandang bilang kung hindi lamang Caesarean!" Tandaan na ang anumang babae ay maaaring mangailangan ng operasyon - makakatulong siya na protektahan ka at ang sanggol mula sa iba't ibang mga problema at komplikasyon .