Perineal rupture sa panahon ng panganganak

Ang mga birthmark ng umaasam na ina ay napapailalim sa malubhang lumalawak dahil sa presyon sa mga pelvic floor muscles. Bilang resulta, ang iba't ibang mga pinsala ay maaaring mangyari. Ang mga kakulangan sa kanal ng kapanganakan ay nagaganap sa panahon ng paggawa sa pitong hanggang labinlimang porsiyento ng mga kababaihan, at ang mga namumunga sa unang pagkakataon, ang mga pagkasira ay nangyayari ng dalawa hanggang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga nagpapanganak hindi ang unang pagkakataon. Ang pagtatapos ng paggawa ay depende sa kung paano nababanat ang mga perineal muscles.


Sapagkat pinipilit ng fetus ang ulo sa panahon ng paggawa, ang isang tinatawag na "protrusion" ng perineum ay nangyayari. Ang pundya sa oras na ito ay sinusubukang ibalik ang lumang anyo. Ang isang malaking pag-load ay nakaranas ng cervical spine ng sanggol, kaya madali itong mapinsala, na hahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, sa partikular na sakit ng ulo, pagkagambala sa operasyon ng mga binti at mga kalamnan ng kamay. Sa kasong ito, tanging ang hiwa ng perineyum ay makakatulong, bilang isang resulta kung saan ang paglaban nito ay mababawasan, at ang mga pinsala sa spinal cord ay magiging bata.

Madalas na nangyayari na tumutulong lamang ang tistis upang mapabilis ang mga daluyan ng dugo, na naantala para sa iba't ibang mga kadahilanan, at upang pigilan ang kakulangan ng oxygen ng sanggol.

Kung may panganib ng pagkalupit ng perineyum, mga doktor, upang maiwasan ito, magreseta ng apernotomy, at magbunot ng perineum patungo sa anus, o magsagawa ng isang bahagi na tistis - isang episiotomy. Ginagawa rin ang perineotomy ng mga babaeng may mataas na perineum.

Ang pinaka-epektibong uri ng hiwa ay ang una, gayunpaman, sa kasong ito, maaaring magkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon. Kabilang sa mga ito ang mga paghihirap sa pag-alis ng laman, masakit na mga sensasyon sa larangan ng pagtahi ng mga tisyu, sa loob ng anim na buwan na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng toilet, pangangati at nasusunog na pandamdam sa lugar ng sugat.

Ang pangalawang pagpipilian ay hindi mapanganib, at ito ay kadalasang ginagamit sa mga operasyon. Gayunpaman, narito ang isang minus - sa kasong ito, may mga problema sa pagpapagaling.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang isang puwang

Upang maiwasan ang komplikadong operasyon na ito, kinakailangan upang ihanda nang maaga ang mga perineal na kalamnan at gawin itong mas nababanat. Tiyaking dumalo sa mga kurso para sa mga buntis na ina, kung saan ang programa ng pagsasanay ay kinabibilangan ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng pelvis.

Ngunit gayon pa man, ang pangunahing pag-iwas sa mga ruptures ay dapat na isagawa ng mga doktor at mga doktor. Sila ay dapat sa oras upang makita ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang puwang sa pundya, competently gumanap ang paghahatid at napapanahong cut ang perineum, kung ito ay kinakailangan.

Ang mga doktor at mga komadrona ay dapat na protektahan ang perineum sa otterm mula sa sandaling ang sanggol ay may mas mababang poste ng ulo mula sa kanal ng kapanganakan. Ito ay sa sandaling ito na ang ulo ng bata ay napalaki, dahil kung saan ang presyon sa mga kalamnan ng daluyan ng dugo ay nagdaragdag.

Dapat gawin ng obstetrician ang gawain ng pagpigil sa mabilis at pre-limb extension ng ulo sa panahon ng pagtatangka. Walang alinlangan, ang isang espesyalista na tumatagal sa katawan ay nakakaalam kung paano protektahan ang perineum sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, ilarawan ang prosesong ito ay hindi katumbas ng halaga.

Mga pagkakaiba sa pag-dissection ng pundya

Ang pagkakaiba ng mga puwang mula sa mga incisions ay mas malaki ang mga ito, na may hindi pantay na mga gilid at sumasakop sa mas maraming bahagi ng balat. Iyon ang dahilan kung bakit, sila ay tumatagal ng mas matagal, sa kabaligtaran sa mga incisions, na ginagampanan ng isang masinop na surgical scalpel.

Kabilang sa iba pang mga bagay, madalas na humantong sa mga masamang kahihinatnan ang mga puwang sa pundya. Ang pinsala sa balat ay nakakatulong upang matiyak na ang mga luha ay maaaring mahina sa impeksiyon. Bilang resulta ng impeksiyon, ang pamamaga ng vagina, serviks at iba pa ay maaaring magsimula.

Kung ang isang break ay nangyari

Kung may pagkalagot ng perineyum, kinakailangang may kasamang hemorrhage. Ang partikular na kahalagahan ay ang antas ng pinsala. Kaagad pagkatapos, habang ang huli ay lumabas - ang kabibi ng fetus at inunan, at ang prutas ay nakuha, napunit. Kung ang dumudugo ay malubha, kung magkagayon bago lumabas ang huli, inilagay nila ang isang clamp sa pundya.

Ang mga Sutures ay inilapat sa perineyum sa ilalim ng lokal na anesthesia. Ang pagbubukod ay ang ikatlong antas ng perineal rupture. Sa kasong ito, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang mag-aplay ng mga sutures. Para sa suturing ang pundya, ang mga thread ng vikrilovorassovasyvayuschimisya sa ikasiyamnapu-siyamnapung-anim na araw ay madalas na ginagamit.

Pag-alis ng Seam

Ang mga buhol ay kailangang ma-tuyo pagkatapos ng isang tiyak na oras. Matapos ang kapanganakan, ang mga seams sa perineum at labia ay ginagamot sa mangganeso at hydrogen peroksid isang beses sa isang araw. Sa oras na iyon, habang ang batang ina sa ospital, ito ay isang wok. Sa bahay, ang kabataang ina ay kailangang gumawa ng lahat ng bagay.

Kung ang mga ruptures ay malalim, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibyotiko na gamot, dahil ang tumbong ay matatagpuan sa kalapitan at marahil ay nahawahan. Kung ang isang babae ay sinamahan ng malubhang sakit, ang doktor ay nag-uutos ng mga gamot sa sakit, na dapat gamitin pagkatapos manganak para sa tatlong araw. Kung may maga, gumamit ng bubble na may yelo.

Mga komplikasyon

Sa lugar ng suturing, ang edema ay maaaring mangyari, hematoma, impeksyon sa sugat, abscesses, bruises, sakit. Depende sa kung anong uri ng komplikasyon, pipiliin at itatakda ng doktor ang naaangkop na therapy.

Kapag ang mga uterine ruptures ay makabuluhang, malalim, at sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso, kaagad pagkatapos na maipapataw ang mga seam, ang nag-uugnay na tissue ng mga scars ay maaaring magbago ng matris. Tanggalin ang mga depekto na lumilitaw lamang sa paggamit ng isang laser, at kung ang sugat ay malalim, maaaring gastusin ng plastic.

Ang pagpapagaling ng puki at maliliit na labia ay pumasa na rin. Ang mga scars ay nawawala. Gayunpaman, kung mayroong mga break sa klitoral na rehiyon, ito ay humahantong sa mga problema ng pinababang sensitivity ng zone na ito. Gayunpaman, ito ay hindi nagkakahalaga ng nababahala. Karaniwan sa loob ng ilang buwan ang sensitivity ay ganap na naibalik.

Ang panahon ng pagpapagaling ng perineyum ay walang mga komplikasyon. Kung mayroong pamamaga ng puki, ang mga sutures ay maaaring maghiwa-hiwalay. Ang mga sutla sa perineyum ay maaaring mapalat pagkatapos ng pamamaga ng puki. Sa kasong ito kinakailangan upang tawagan ang doktor.