Ang aming interlocutor - isang nakaranasang pinarangalan na siruhano na si Jaroslav Susak, MD at propesor, ay matagumpay na nagsasagawa ng mga operasyon sa atay at pancreas, na nangangailangan ng propesyonalismo ng virtuosic.
Jaroslav Mikhailovich , ano ang mga pinaka mahirap na kalagayan, at paano ka nakikitungo sa mga ito?
Napakatinding patolohiya - talamak na pancreatitis. Ang unti-unting paggamot ng isang doktor ay maaaring humantong sa walang pagbabago na pagbabago at kamatayan. Ang mga pathologies ng atay, ducts ng bile at pancreas ay palaging nagpapahiwatig ng malubhang pananakot sa buhay ng pasyente, at ang mga operasyon sa mga organo ay nangangailangan ng karanasan at mga espesyal na kasanayan. Ang pinarangalan na siruhano na si Jaroslav Susak ay nagtatrabaho sa pamamaraan ni Propesor Zemskov, isang talentadong siyentipiko at siruhano, na siya ay masuwerteng matuto. Gayundin siya ay lubhang kapaki-pakinabang na karanasan sa European Center para sa Surgery ng atay. Mas maaga sa ospital ng first aid, kung saan nagtatrabaho ako para sa ikatlong taon, mayroong apat na pangkalahatang departamento ng kirurhiko. Nang maglaon, salamat sa muling pagbubuo, naging posible na mapabuti ang karanasan na nakuha at ipakilala ang mga progresibong pamamaraan. Halimbawa, maaari naming gumanap ang hemo-at lymphosorption (paglilinis ng dugo at lymph) sa buong orasan, nang libre, sa malubhang mga pasyente. Ang gayong komplikadong pamamaraan ay kadalasang nakakatulong para sa pasyente at literal na nagbabalik sa kanya sa buhay.
Pinarangalan ng siruhano na si Jaroslav Susak, sinabi mo na may talamak na pancreatitis ay may banta sa buhay ng pasyente. Gaano ka kadalas nakikitungo sa patolohiya na ito?
Alas, medyo madalas. Sa karamihan ng mga kaso, ang ambulansiya ay naghahatid sa mga pasyente sa amin, dahil nakakuha kami ng isang malaking karanasan ng pag-aalaga ng kirurhiko sa patolohiya na ito, at ang antas nito ay napakataas. Ang isang taon sa ospital ay tumatanggap ng hanggang sa isang libong ng mga pasyente na ito, kung saan 130-150 ay lubhang malubha. Ang matinding pancreatitis ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng cholelithiasis, ang pangalawang dahilan nito ay pagkalason sa mga surrogates ng alak, na nagiging sanhi ng isang malakas na nakakalason na pinsala sa atay at pancreas, sa ikatlong lugar ng pinsala. Ng mga karaniwang sanhi ng talamak na pancreatitis ay maaari ding tawaging isang paglabag sa hormonal globo, sakit sa paratiyroid, metabolic disorder, diabetes mellitus.
Yaroslav, marahil, hindi maaaring isaalang-alang bilang mapanganib na iba pang mga kondisyon ng mga pasyente na dinadala ng isang ambulansiya?
Sa simpleng mga kaso ay maaaring mahinahon makaya sa iba pang mga ospital. Sa pangkalahatan, tinatanggap namin ang mga pasyente na may lahat ng kirurhiko na pathologies: acute appendicitis, cholecystitis, butas na butas ng tiyan, kirurhiko paninilaw, na may peritonitis bilang kanilang komplikasyon, pati na rin ang mga kondisyon ng emerhensiya sa pancreatic cancer.
Yaroslav, mula sa waiting room, agad na nakarating ang mga pasyente sa operating room?
Hindi laging. Ang lahat ay depende sa diagnosis at kondisyon ng pasyente. Ito ay nangyayari na ang pasyente ay kailangang ihanda para sa operasyon, upang hawakan ang suportadong therapy. Kung ang isang tao ay may trauma o talamak na dumudugo, kapag nagpasya ang lahat ng mga minuto, agad kaming dadalhin siya sa operating table. Tunay na mapanganib na mga kaso kapag tinutukoy natin ang mga kahihinatnan ng cholelithiasis. Ang paglipat sa mga ducts ng bile, ang bato ay nagdurusa sa kanila, na humahantong sa spasms, stenosis, nadagdagan na presyon sa pancreas at pamamaga nito. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakaranas ng malubhang sakit, ang kanyang kondisyon ay mas mahina. Upang iligtas ang maysakit, inaalis namin ang bato. Kung nakahanap ka ng mga bato, huwag gumamit ng mga kapansin-pansing pamamaraan at maghintay para sa pagpapaunlad ng pancreatitis, sapagkat ito ay magsisimula. Naniniwala ako na ang mga bato ay palaging isang indikasyon para sa operasyon.
Pinarangalan siruhano Jaroslav Susak, at sa katunayan ang ilang mga tao ay naniniwala na ang operasyon ay hindi i-save ang mga ito mula sa muling paglitaw ng mga bato?
Well, bakit? Ang pag-alis ng gallbladder (reservoir, kung saan bumubuo ng mga bato), sa gayon ay malulutas ang problema: ang apdo ay agad na pumapasok sa bituka at ang mga kondisyon para sa pagbubuo ng mga bato ay hindi lumabas. Pagkatapos ng operasyon, kung tama ito, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga paghihigpit sa loob ng apat na buwan, at pagkatapos ay nabubuhay siya nang walang mga gamot. Ito ay mas mapanganib kapag ang gallbladder ay nasa lugar, ngunit hindi ito gumagana. Dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo, ang isang malalang impeksyon ay bubuo, na humahantong sa pamamaga ng mga ducts ng apdo, at pagkatapos ay sa billiard pancreatitis.
Jaroslav, at ano ang mangyayari matapos alisin ang pancreas?
Ang glandula ay tinanggal mula sa isang malignant tumor. Pagkatapos ng operasyon (ngunit hindi sa halip na ito!) Gumagamit kami ng isang gamot na makabuluhang pinatataas ang pag-asa ng buhay ng mga pasyente.
May mga alamat tungkol sa gamot na ito. Hindi ba sila pinalaking? Nag-aplay ako ng "Ukraina", na imbento sa Austria ng Ukrainian Novitsky noong 1972, para sa maraming taon. Ang kanyang analogue, ang aming gamot na "Amitazin", na isinulat ni Dr. Potopalsky, ay lumitaw nang mas maaga - noong 1959. Ang "Ukraina" ay epektibo para sa iba't ibang mga bukol, lalo na ang mga hindi tumugon sa chemotherapy (kabilang dito ang pancreatic tumor, melanoma, at ovarian tumor). Ang lunas na ito ay kapansin-pansin na hindi lamang ito tinatrato ang mga lokal na manifestation, kundi ang sakit sa oncolohiko sa kabuuan. Ito ay nakakaapekto lamang sa malignant na mga selula at normalizes ang antitumor kaligtasan sa sakit. Ito ay isang pagmamalabis upang sabihin na "Ukraina" ay magagawang upang pagalingin ang bawat oncological pasyente, ngunit ito makabuluhang pinatataas ang kanyang mga pagkakataon na surviving. Ito ay isang epektibong drug therapy, na nagpapabuti sa kalidad at pag-asa ng buhay ng pasyente pagkatapos ng operasyon.
Pinarangalan siruhano Jaroslav Susak, gusto mong sabihin na ang pag-alis ng tumor - hindi pa pagbawi?
Masyadong tama. Ang operasyon ay hindi isang pagkakataon upang kalimutan ang problema minsan at para sa lahat. Sa aking pagsasanay ay nagkaroon ng isang kaso kapag kami ay nagpapatakbo ng isang babae, at pagkatapos ay ginagamot sa "Ukraine". Pagkaraan ng ilang sandali, ang aming pasyente ay ligtas na nananatili at nanganak ng isang malusog na bata. Dapat tandaan na ang kanser ay hindi mangyayari nang walang dahilan: palaging may mga kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng kanser. Ang operasyon ay hindi maaaring ganap na mapupuksa ang tao ng kakaibang uri ng kanyang organismo. Hindi masyadong maasahin sa mabuti ... Upang malutas ang gayong komplikadong problema sa tulong ng isang panaklong lamang ay hindi makatotohanan.
Ang isang tumor ay isang napaka seryosong paalala na ang isang tao ay dapat talagang alagaan ang kanilang kalusugan. Higit pa sa isang beses nangyari na matapos ang isang tumor ay tinanggal sa isang lugar, pagkatapos ng ilang sandali ito ay lumitaw sa isa pa. Bakit?
Ngunit ito ang kailangan nating magtrabaho. Lagi kong inuulit sa mga pasyente: "Tandaan na pagkatapos ng operasyon ay kailangan mo hindi lamang upang magpatuloy sa paggamot, ngunit din radikal na baguhin ang iyong pamumuhay."
Yaroslav, ngunit kung ang isang tao ay hindi nagbabago?
Siya ay palaging may pagpipilian - at isang paraan ng paggamot, at mga pagpapasya, kung upang labanan siya o hindi. Ngunit walang mga pamantayan na talagang ganap na angkop para sa lahat, at hindi namin magagarantiyahan na ang paraan o pamamaraan na dumating sa isa ay makakaapekto rin sa iba. Ang lahat ng mga tao ay naiiba: ang isang pasyente ay nakikita ang proseso ng paggamot bilang trabaho at mahigpit na tinutupad ang lahat ng mga reseta ng doktor, at ang iba ay napupunta sa kanyang sakit at hindi nakikipaglaban. Siyempre, magkakaroon sila ng iba't ibang mga pagkakataon at pagtataya.
Ano ang pakiramdam mo tungkol sa mga panalangin para sa kalusugan, pagbisita sa mga banal na bagay? Maaari ba silang magdala ng kagalingan? Ang pananampalataya ay palaging tumutulong sa pagkuha ng anumang sakit. Sa ilang mga pasyente, nangyayari ang spontaneously tumor regression. Ngunit ang mga ito ay mga ilang kaso. Ang sikolohikal na kadahilanan ay napakahalaga, hindi ako magtaltalan. Alam din na ang mga pasyente, na sinasagot nilang taimtim, ay mabilis na nakabawi. Gayunpaman, ang isang malubhang karamdaman ay dapat tratuhin nang may malubhang pamamaraan. Kung nakikita ko ang isang pasyente na may tumor o iba pang malubhang problema, hindi ko siya tatawag upang pumunta sa simbahan at magtiwala sa Diyos. Ngunit maaari siyang manalangin upang mapalakas sa espirituwal: ito ay palaging napapalakas. Dapat itong tandaan: kung ikaw ay ipinapakita ang isang operasyon, pagkatapos ay ipagpaliban ito ay mapanganib.
Jaroslav Susak , napansin mo na ang mga optimista ay nakakakuha ng mas mabilis?
Ang doktor ay dapat palaging isaalang-alang ang personal na sandali. Tinuturuan ko ang aking mga estudyante na isaalang-alang ang kalikasan ng pasyente, ang kanyang pagtanggap. Ang bawat tao ay kailangang makipag-usap sa iba't ibang paraan, na isinasaalang-alang kung paano niya tinatrato ang kanyang sakit.
Siyempre, kung mayroon tayong simpleng problema, halimbawa, apendisitis, pagkatapos ay maaari nating magbiro tungkol dito, na sa karamihan ng mga kaso ay nakilala sa pag-unawa. Kahit na tinitiyak ko sa iyo: bawat normal na tao ay natatakot sa siruhano at operasyon ng operasyon. Maaaring walang takot sa mga tao na hindi sapat, walang malay, at gayundin ang mga walang mawawala. Halimbawa, kung ang isang tao ay maglingkod sa isang pangungusap sa mga lugar ng pag-agaw ng kalayaan, nakikita niya ang pagtitistis at paggamot, halos bilang isang resort. Ang bawat isa ay may sariling limitasyon ng takot, ngunit kung mananatili ka sa mga negatibo sa lahat ng oras, pagkatapos ito ay puno ng paglala ng problema. Kinakailangang makita ang operasyon at paggamot sa ospital bilang isang natural na proseso, at hindi bilang isang bagay na pambihirang. Subukan mong gawing madali at magtrabaho nang husto sa iyong sarili. Kaya ang ating organismo ay nakaayos, kung minsan ay nabigo, tulad ng anumang mekanismo. Kung nais mong tulungan siya, dapat mong kumpirmahin ito sa iyong mga aksyon - sa gayon ay palawakin mo ang iyong buhay. Ngunit ang pagbagsak sa isang depresyon, sa kabaligtaran, pinalalala ang sitwasyon, lamang ang iyong sarili pinsala.
Marahil ang bawat pasyente , sa pagkuha ng karapat-dapat na siruhano na si Yaroslav Susak, ay iniisip: At bakit hindi ko ... "Ang bawat isa ay may pagpapatuloy ng pariralang ito. Jaroslav, ano ang "hindi" ang itinuturing mong pinaka-may-katuturan?
Sa unang lugar - matinding appendicitis. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga taong kumakain ng mali. Ngunit ang dumudugo na may sirosis ng atay ay maaaring ma-trigger ng alkoholismo, viral hepatitis. Ang isang pambihirang ulser ng tiyan o duodenum ay dahil sa mga kamalian sa diyeta, isang hindi tamang pamumuhay, pagkapagod. Ang sakit sa bato ng bile ay halos palaging hindi kumakain ng pagkain, mataba na pagkain, isang sagana ng maanghang na pagkain. Napakahalaga ng pagmamana. Kung ang isang tao sa iyong pamilya ay nagdusa mula sa ito o sa sakit na iyon, mayroong isang posibilidad na mayroon kang isang ugali sa ito. Ito ay isang ilaw na babala, babala na kailangan mong maging sa iyong bantay at manatili sa pagmo-moderate sa lahat.
Jaroslav, posible bang maiwasan ang pagpindot ng mga kondisyon sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran?
Mahirap sabihin ang bago dito. Sa Ukraine, walang sinuman ang nasasangkot sa pag-iwas, halimbawa, noong panahon ng Sobiyet. Ang sistema ng kalusugan ng Sobyet, kasama ang mga pagsusuri sa pagpigil nito, pagsusuri sa medisina, mga doktor sa distrito, ay isang mahusay na trabaho. Ito ay nawasak, ngunit sa parehong oras ay hindi nila pinalitan ang anumang bagay. Naniniwala ako na ang gumawa nito ay nakagawa ng isang matinding kasalanan. Ang sistema na Semashko ay itinuturing pa rin na isa sa mga pinakamahusay sa buong mundo. Sa ngayon, bihira ang mga pagsusuri sa pagpigil. Bilang isang resulta, ang sakit ay napansin na sa entablado kapag kinakailangan ang operasyong kirurhiko. Kung ang isang ambulansiya ay namamahala upang makuha ang pasyente sa amin, at maaari naming i-save siya.
Ngayon, maraming tao ang aktibong nakikibahagi sa paggamot sa sarili, mabuti, ang impormasyon tungkol sa mga gamot ay matatagpuan sa Internet, na makikita sa mga patalastas. Sa pag-aakala na ito ang kanyang kaso, nagsisimula ang isang tao na magsagawa ng mga gamot na hindi niya kailangan! Kahit na ang isang doktor ay hindi maaaring gamutin ang kanyang sarili, dahil hindi siya maaaring maging layunin: isang panlabas na pagtingin ay ganap na mahalaga. Ano ang maaari nating sabihin tungkol sa pasyente na ginagamot nang random!
Pinarangalan siruhano Jaroslav Susak, maaari mong ibahagi ang isang kaso mula sa pagsasanay, na pinaka-natatandaan mo?
Sa oras na iyon nagtrabaho ako sa isang ospital. Sa gabi, nagreklamo ang isang babae ng isang lubhang pinalaki na tiyan. Tatlong araw siya ay nabagabag sa sakit, at ang mga mahabagin na kamag-anak (sa pamilya ay mga doktor) ay nagbigay sa kanya ng mga pangpawala ng sakit. Napakaayos na rin ... Tulad ng naka-out na sa operating table, ang pasyente ay nagkaroon ng isang perforating ulser tiyan. Binuo ang peritonitis. Ang babae ay nakaranas ng tatlong operasyon, ay tatlong beses sa intensive care. Ibinalita lamang namin ang aming mga kamay.
Sa kabutihang palad , ang pasyente ay na-save. Pagkalipas ng isang taon, kami ay nagpapatakbo sa kanyang luslos, naglagay ng isang espesyal na lambat, at tahimik na naninirahan ang retiradong guro. Anim na taon na ang nakalipas, ang babae ay pana-panahong dumating sa amin para sa payo, masigasig na sinusunod ang lahat ng mga medikal na reseta. Sa palagay ko ay hindi pa siya nakapagpapagaling.
Ang pinarangalan na siruhano na si Yaroslav Susak ay may anak na babae at bata. Mahal niya ang kanyang trabaho at ipinagmamalaki na ang kanyang trabaho ay upang matulungan ang mga tao.