Sa kanilang lukab ay ang panloob na carotid artery at cranial nerves, na responsable para sa kilusan sa mata at ang sensitivity ng mukha. Ang lamad ng pituitary gland, na tinatawag na diaphragm ng puso, ay matatagpuan sa 5 mm sa ibaba ng visual intersection - ang koneksyon ng optic nerves na nangyayari sa likod ng mga eyeballs. Ang pituitary gland ay binubuo ng tatlong lobe, ang dalawa nito, ang nauuna at gitna, ay pinagsama sa adenohypophysis, at ang posterior ay tinatawag na neurohypophysis. Sa bawat umbok, ang ilang mga hormone ay itinatago. Ang pituitary gland at paglabag sa pag-andar ng panregla ay ang paksa ng artikulo.
Pag-andar ng pituitary gland
Mula sa adenohypophysis sa bloodstream ipasok ang anim na hormones:
• TSH - teroydeo-stimulating hormone.
• ACTH - adrenocorticotron hormone.
• Isang pares ng LH / FSH luteinizing hormone / follicle-stimulating hormone.
• STH ay isang growth hormone (growth hormone).
• Prolactin.
Sa posterior umbok ng pituitary gland, na may ibang embrayono na pinagmulan kaysa sa nauuna, dalawang hormone ay nakabuo ng:
• ADH - antidiuretic hormone.
• Oxytocin.
Ang patolohiya ng pituitary gland ay maaaring makaapekto sa produksyon ng isa o higit pang mga hormones, na sa maraming mga kaso ay humantong sa pagpapaunlad ng iba't ibang sakit. Ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay depende sa kung aling partikular na pag-andar ng glandula ay nasira.
Ang mga pangunahing pag-andar ng adenohypophysis hormones:
• Ang TSH ay nangangasiwa sa pagtatago ng mga thyroid hormone.
• Kinokontrol ng ACTH ang aktibidad ng adrenal glands.
• Ang LH at FSH ang kontrolin ang pag-andar ng mga sekswal na glandula (ovaries at testes).
• Ang STG ay kumokontrol sa paglago.
• Ang Prolactin ay nagpapalaganap ng paggagatas (produksyon ng gatas) pagkatapos ng panganganak.
Ang mga hormone ng adenohypophysis ay bumabagsak sa kabuuang daloy ng dugo at nakakaapekto sa ilang mga organo; ang kanilang pagtatago ay direktang kinokontrol ng mga hormone ng hypothalamus at nagbabawal na mga hormone. Ang pagtatago ng mga pitiyitibong hormone ay kinokontrol din ng prinsipyo ng negatibong feedback dahil sa kanilang sarili at sa mga hormone ng mga organo na kung saan ang kanilang pagkilos ay nakadirekta.
Ang pangunahing pag-andar ng mga hormones sa neurohypophysis:
• Ang Oxytocin kumokontrol ng mga may isang pag-urong sa panahon ng paggawa at paggawa ng gatas sa panahon ng paggagatas.
• Ang ADH ay nangangasiwa sa balanse ng tubig-electrolyte sa katawan at nakakaapekto sa mga bato, na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang dami ng ihi na inilabas. Galactorrhea ay isang proseso ng pathological gatas sa mammary glandula, na kung saan ay isang sintomas ng prolactin sa secretor tumor ng pitiyuwitari glandula sa mga kababaihan. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pituitary dysfunction ay adenoma - isang benign tumor, na manifested sa isang pagtaas o pagbaba sa synthesis ng hormones. Ang pag-andar ng pituitary gland ay maaaring masira dahil sa operasyon ng kirurhiko, radiation therapy, pati na rin dahil sa degenerative, infectious at inflammatory diseases. Gayunpaman, kadalasan ang sanhi ay adenoma (benign tumor) adenohypophysis. Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang labis na halaga ng isa o higit pang mga hormones o, sa kabaligtaran, nagiging sanhi ng paghina sa kanilang pagbubuo dahil sa pagbawas sa aktibidad ng adenohypophysis (hypopituitarism).
Mga epekto ng mga bukol
Ang mga bukol ng pituitary gland ay medyo bihira at nahahati sa microadenomas (diameter 10 mm o mas mababa) o macroadenomas (higit sa 10 mm ang lapad). Ang sakit ay maaaring asymptomatic at maaaring napansin sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga sakit o pagkatapos ng kamatayan ng pasyente. Kadalasan, ang mga pituitary tumor ay sinamahan ng sakit ng ulo at progresibong pagkasira ng pangitain, na nauugnay sa pagkalat ng tumor sa mga istruktura ng visual analyzer. Sa ilang mga kaso, ang pagkabulag ay maaaring umunlad. Ang pag-unlad ng tumor ay maaaring maging sanhi ng epilepsy, na nauugnay sa presyon at may kapansanan sa pag-andar ng cranial nerves. Kadalasan ang mga pagbabagong ito ay unti-unti. Gayunpaman, kung may pagdurugo sa tisyu ng tisyu sa pasimula ng pag-unlad, maaari itong humantong sa isang matinding pagtaas sa sukat nito at magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa paningin. Sa panahon ng pagbubuntis, ang glandulang pituitary ay tumataas sa laki, at ang mga sintomas ng tumor ay maaaring maging mas malala.
Paggamot ng mga bukol
Ang mga layunin ng paggamot ng mga pituitary tumor: pag-alis ng mga bukol, pagbabawas ng presyon sa malapit na mga istraktura at pagwawasto ng mga endocrine disorder na may pangangalaga, kung maaari, ng normal na pag-andar ng natitirang bahagi ng pituitary gland. Kahit na posible na kontrolin ang pagtatago ng mga hormone na may mga gamot at ito ay humantong sa pagbawas sa laki ng tumor, isang radikal na paraan ng paggamot sa paggana (iyon ay, paggawa ng hormone) pitiyuwitari adenoma ay isang operasyon na gumagamit ng transsphenoidal (sa pamamagitan ng ilong) at higit pang, kung kinakailangan, pag-iwas sa pagbabalik sa dati. Ang operative intervention ay ang pamamaraan ng pagpili at sa paggamot ng mga di-bababa sa mga tumor, lalo na ang mga na sinasamahan ng isang presyon ng visual crossover. Ang paningin ay karaniwang maaaring maibalik, lalo na kung ang paggamot ay isinasagawa sa maagang yugto ng sakit. Sa pagkakaroon ng mga malalaking tumor, ang siruhano ay maaaring mangailangan ng isa pang access - sa pamamagitan ng lugar ng noo o parietal. Ang operasyong ito ay tinatawag na transfrontal craniotomy. Ang isang madalas na side effect ng radiation therapy at surgical treatment ay isang progresibong pagbaba sa pag-andar ng natitirang bahagi ng pituitary gland. Ang mga naturang pasyente ay dapat na subaybayan para sa buhay, mamaya maaaring kailanganin nila ang hormone replacement therapy.
Upang masuri ang mga pituitary pathology, maaaring gamitin ng mga doktor ang iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik:
• Pagsubok ng dugo. Sa tulong ng isang pagsusuri ng dugo, maaari mong matukoy ang antas ng mga pitiyitibong hormone at mga hormone na itinatago ng mga glandula ng endocrine, na apektado ng mga hormone ng pituitary gland. Ang dami ng pagtatasa ng concentrations ng ACTH at STH ay nangangailangan ng isang pampasigla pampasigla, halimbawa inulin, sapilitan hypoglycemia (mababang asukal sa dugo). Sa kabilang banda, kung may hinala sa hypersecretion ng ACTH o STH, angkop na magsagawa ng pagsusulit sa panunupil batay sa prinsipyo ng feedback.
• Patlang ng pagtingin. Ang mga ophthalmologist ay maaaring tiyak na magtatag ng mga lugar na nahuhulog sa mga larangan ng pangitain.
• Radiography. Minsan ang isang makabuluhang pagbabago sa Turkish saddle ay maaaring napansin sa x-ray ng pituitary gland, na nagpapahiwatig ng presensya ng isang tumor.
Magnetic Resonance Tomography. Gamit ang paraan ng pagsasaliksik, maaari kang makakuha ng tumpak na mga imahe ng lugar kung saan matatagpuan ang pitiyuwitari glandula at matukoy ang laki ng tumor na may mataas na katumpakan. Ang mga hormone ng pituitary gland ay may mahalagang papel sa regulasyon ng paglago at pag-unlad. Ang labis o kakulangan ng isa o higit pang mga hormone ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ilang mga sakit.
Ang paglago hormon (OT) ay kinakailangan sa mga bata para sa normal na paglaki, at para sa mga matatanda - upang mapanatili ang kalusugan ng mga buto, kalamnan at adipose tissue. Ang pagpapalabas ng STH ay nangyayari sa mga bahagi depende sa epekto ng mga hormone ng hypothalamus: somatoliberin, pagpapagana ng pagpapalabas ng STH, at somatostatin, na nagpipigil sa prosesong ito. Ang STH ay inilabas nang maraming beses sa isang araw; lalong lalo na intensively ito ay nangyayari sa isang panaginip, at din pagkatapos ng mga tulad ng stress mga sitwasyon para sa isang organismo, bilang pagbawas ng pagpapanatili ng asukal sa dugo at pisikal na paglo-load. Ang STG ay may direktang epekto sa adipose tissue (inayos ang pagkasira ng taba) at kalamnan; habang ang epekto nito ay kabaligtaran ng insulin. Ang paglago ng stimulating effect ng STH ay mediated sa pamamagitan ng isang hormone na tinatawag na insulin-like growth factor (IGF-1). Ito ay isinama sa mga tisyu sa paligid at sa atay. Ang pagpapalabas ng STH ay kinokontrol ng halaga ng IGF-1 na nagpapalipat-lipat sa dugo sa prinsipyo ng negatibong feedback.
Acromegaly
Ang Acromegaly ay bubuo kung ang paggana ng adenoma ng pituitary gland ay naglalagay ng labis na halaga ng STH. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa masa ng malambot na tisyu, pati na rin ang pagtaas sa laki ng mga kamay, paa, dila at pagpapalaki ng mga tampok ng mukha. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may acromegaly ay nadagdagan ang pagpapawis, hypertension at sakit ng ulo