Ano ang mapanganib para sa ina ng hindi pa panahon kapanganakan

Ang tagal ng isang normal na pagbubuntis ay 40 linggo, o 280 araw. Kung ang labor ay nagsisimula sa edad na 28 hanggang 37 na linggo ng pagbubuntis, ang mga ito ay itinuturing na wala pa sa panahon. Sa preterm kapanganakan, ang isang nanganak na sanggol na may timbang na higit sa 1000 g ay ipinanganak, na maaaring umiral sa labas ng sinapupunan ng ina na may angkop na pangangalaga at paggamot.

Ayon sa rekomendasyon ng World Health Organization (WHO), ang mga kapanganakan mula sa 22 hanggang 37 na linggo ng pagbubuntis (pangsanggol na timbang na 500 g o higit pa) ay napaaga. Mayroong maagang maagang kapanganakan (22-27 linggo), maaga (28-33 linggo) at wala pa sa panahon na kapanganakan (34-37 na linggo). Sa ating bansa, ang panganganak sa 22-27 na linggo ay hindi itinuturing na wala pa sa panahon, ngunit ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa isang maternity hospital, at din gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang pangalagaan ang sanggol. Ang isang bata na ipinanganak sa isang maagang panahon (22 hanggang 23 na linggo) ay itinuturing na isang fetus sa unang 7 araw ng buhay. Lamang pagkatapos ng isang linggo, kung ang sanggol ay makaka-adjust sa mga extra-uterine na kondisyon ng pagkakaroon, siya ay itinuturing na isang bata. Sa modernong karunungan sa pagpapaanak, ang dalas ng preterm labor ay hindi lamang bumaba, ngunit kadalasan ay nagdaragdag dahil sa pagtaas sa bilang ng maraming pregnancies, ang malawakang paggamit ng mga assisted reproductive technology. Ano ang tunay na mga sanhi ng hindi pa panahon kapanganakan, matutunan sa artikulo sa paksang "Ano ang mapanganib para sa ina ng hindi pa panahon kapanganakan."

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng preterm kapanganakan ay medyo magkakaibang, maaari silang mahati sa dalawang grupo - socio-biological (hindi medikal) at medikal. Para sa socio-biological na mga kadahilanan ay mga mapanganib na gawi (paggamit ng alkohol, droga, paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis), mababang antas ng socio-ekonomiko ng buhay ng ina sa hinaharap, nakakapinsalang kondisyon ng trabaho (ang pagkakaroon ng radiation, vibration, ingay, irregular na iskedyul, trabaho sa gabi). din malnutrisyon, ang estado ng hindi gumagaling na stress.

Ang pangunahing mga kadahilanang medikal ay kasama ang:

• Infection (isa sa mga pinakamahalagang sanhi ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis). Upang mabuntis kapanganakan ay maaaring humantong sa parehong talamak at malalang impeksiyon (bacterial at viral). Maaari itong maging karaniwang mga nakakahawang sakit ng mga panloob na organo (pneumonia - pneumonia, pyelonephritis - pamamaga ng mga bato, atbp.), Pagkatapos ay maipasok ng impeksiyon ang fetus sa pamamagitan ng inunan; o impeksiyon ng mga maselang bahagi ng katawan (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, atbp.), pagkatapos ay isang impeksiyon mula sa puki ang maaaring tumagos sa pangsanggol na itlog ng sanggol.

• Natimbang sa obstetrical anamnesis (abortions, miscarriages - pagkagambala ng pagbubuntis hanggang 22 linggo at wala pa sa panahon ng kapanganakan) at / o kasaysayan ng ginekologiko (mga nagpapaalab na sakit ng babaeng genitalia, may isang ina myoma - tumor ng muscular layer ng matris, disorder ng genital infantilism - malformations ng matris).

• Ang kakulangan ng isthmicocervical - kakulangan ng servikal na pagbagsak ng uterus dahil sa traumatisasyon sa mga aborsiyon, mga diskontinidad sa nakaraang mga kapanganakan, atbp.

• Patolohiya ng Extragenital (mga sakit ng mga laman-loob) - patolohiya ng endocrine (labis na katabaan, diyabetis, sakit sa teroydeo), malubhang sakit ng cardiovascular system, bato at iba pang organo. Sa grupong ito ng mga sanhi ay kinabibilangan ng thrombophilic kondisyon (mga sakit na nauugnay sa isang pagtaas sa aktibidad ng sistema ng pamumuo ng dugo), kung saan ang panganib ng hindi pa panahon detachment ng inunan, thrombosis (paghuhulog ng mga clots ng dugo ng mga daluyan ng dugo ng inunan), na nagiging sanhi ng pagbubuntis.

• Komplikadong kurso ng pagbubuntis (gestosis - toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, malubhang anyo ng kakulangan sa fetoplacental, nagiging sanhi ng pagtaas ng matris - polyhydramnios, maramihang pagbubuntis).

Symptomatic ng pagsisimula ng napaaga kapanganakan

Ang isang senyales ng pagsisimula ng paggawa ay ang paglitaw ng mga regular na sakit sa pag-cramping sa mas mababang tiyan, na sa paglipas ng panahon ay nagiging mas malakas, matagal at madalas. Sa simula, kapag ang mga pasyente sa tiyan ay mahina at bihirang sapat, ang mauhog o mucocutaneous dumudugo ay maaaring lumitaw mula sa puki, na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa istruktura (pagpapaikli at pagpapaputi) ng cervix. Ang isang medyo madalas na variant ng pag-unlad ng mga kaganapan ay maaaring premature discharge ng amniotic fluid, habang ang isang malinaw o madilaw-dilaw na likido ay inilabas mula sa puki, ang halaga na maaaring mag-iba mula sa isang kutsarita sa isang baso o higit pa. Ang pagbubuhos ng amniotic fluid ay maaaring sinamahan ng sakit sa lower abdomen, at maaaring mangyari sa kabuuang kawalan ng pagtaas sa tono ng matris. Bilang isang patakaran, ang pag-agos ng amniotic fluid ay sanhi ng impeksiyon ng mas mababang pol ng pantog ng pantog sa isang pataas na paraan (ang impeksiyon ay mula sa puki). Ang hitsura ng alinman sa mga sintomas sa itaas ay ang batayan para sa pagtawag ng isang "ambulansiya" at kagyat na pag-ospital sa maternity hospital, habang ang mas maaga ang hinaharap na ina ay nasa isang medikal na pasilidad, mas maraming pagkakataon na panatilihin ang pagbubuntis. Kung walang posibilidad na pahabain ang pagbubuntis, ang lahat ng mga kondisyon para sa maingat na paghahatid ay lilikhain sa maternity hospital, pagbawas ng panganib ng mga komplikasyon para sa ina at sanggol, gayundin para sa pag-aalaga ng nanganak na bagong panganak.

Ang kurso ng hindi pa panahon kapanganakan

Ang pinaka-madalas na komplikasyon ng kurso ng pagkabata ay ang mga anomalya ng paggawa (kahinaan, discoordination ng paggawa, mabilis o mabilis na paghahatid), wala sa panahon na paglabas ng amniotic fluid, pagbuo ng intrauterine fetal hypoxia (kakulangan ng oxygen).

Mabilis na paghahatid

Para sa mga maagang kapanganakan, ang isang mabilis at mabilis na daloy ay katangian. Ang pangyayari na ito ay dahil, una, sa katunayan na para sa pagsilang ng isang napaaga na sanggol, ang isang mas maliit na pagbubukas ng serviks (6-8 cm) ay sapat kaysa sa napapanahong paghahatid (10-12 cm). Pangalawa, natuklasan na ang pagkontrata ng aktibidad ng matris sa preterm na paghahatid ay halos 2 beses na mas malaki kaysa sa aktibidad sa pagsilang sa oras. Ikatlo, ang maliit na sukat na sanggol ay gumagalaw nang mas mabilis sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Sa kasong ito, nabanggit ang madalas, masakit, matagal na labanan. Kung ang average na tagal ng napapanahong paghahatid ay 10-12 oras, pagkatapos ay ang paunang kapanganakan ay tumatagal ng 7-8 oras o mas mababa. Ang mabilis na kurso ng paggawa ay isang malubhang anomalya, na kahit na sa napapanahong paghahatid ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng hypoxia (oxygen starvation) ng sanggol. Ang aktibong aktibidad ng pag-uugali ng matris ay humantong sa pagbaba sa uteroplacental na daloy ng dugo, na bunga ng hypoxia ng fetus, at mayroon ding binigkas na mekanikal na epekto sa babasagin na organismo ng sanggol na wala sa panahon. Bilang karagdagan, sa mabilis na pagpasa sa pamamagitan ng mga kanal ng kapanganakan, ang ulo ng sanggol ay walang oras upang umangkop sa tamang antas, na nagreresulta sa traumatisasyon ng servikal na gulugod, pati na rin ang pagdurugo sa ilalim ng mga lamad ng utak ng utak sa panahon ng panganganak. Bilang resulta ng mga pinsalang ito, ang isang sanggol na karanasan ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pag-angkop sa mga bagong (extrauterine) kondisyon ng buhay, na kung saan ay madalas na ipinapakita sa pamamagitan ng neurological disorder at nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at pagluluto sa hurno. Dahil sa mabilis na pag-unlad ng bata, maaaring may mga ruptures ng malambot na kanal ng kapanganakan (ruptures ng cervix, puki, labia) dahil sa ang tisyu ay hindi magkaroon ng panahon upang umangkop nang maayos sa laki ng sanggol.

Ang kahinaan ng paggawa. Ang isang mas bihirang komplikasyon ng pagkabata ay ang kahinaan ng paggawa, kapag ang dalas at lakas ng mga contraction ay nabawasan, na makabuluhang pinatataas ang tagal ng paggawa at din adversely nakakaapekto sa pangsanggol katayuan ng sanggol (hypoxia develops). Hindi pagtutugma ng gawaing paggawa. Bilang karagdagan sa labis na magulong o mahina na gawaing paggawa, ang hindi nakikitang pangkaraniwang aktibidad ay mas madalas na sinusunod sa mga hindi pa panahon ng kapanganakan - ang uri ng mga anomalya ng pagkilos ng kapanganakan, kung saan ang pagkakasunud-sunod ng pagliit ng mga kalamnan sa uterus ay nabalisa (kadalasan ang pagsisimula ay nagsisimula sa sulok ng matris at kumalat mula sa itaas pababa). Sa kaso ng hindi nagkakasundo sa paggawa, ang masakit na pagkaligaw ay nabanggit, sa pagitan na kung saan ang uterus ay hindi ganap na magrerelaks, na humahantong sa pagpapaunlad ng intrauterine hypoxia ng fetus. Maling posisyon ng sanggol. Sa maagang mga kapanganakan, ang mga abnormal na pangsanggol ay mas malamang (halimbawa, mga pagtatanghal ng pelvic) dahil sa maliit na sukat ng sanggol na may kaugnayan sa laki ng lukab ng may isang ina.

Hindi pa napapanahong paglabas ng amniotic fluid. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari nang may paunang mga kapanganakan na kadalasan at sanhi ng kakulangan ng isthmicocervical o impeksiyon. Bahagi ng pantog, naging puki, sa ilalim ng impluwensiya ng impeksiyon ay dumaranas ng mga nagbagong pagbabago, nagiging marupok, at ang pagkalupit ng mga lamad ay nangyayari. Ang pagbubuhos ng amniotic fluid ay madalas na nangyayari nang hindi inaasahan, habang ang likido ay pinalaya mula sa puki (mula sa isang wet spot sa paglalaba hanggang sa dumadaloy na tubig sa malalaking dami). Ang kulay ng amniotic fluid ay maaaring maging light at transparent (na kung saan ay katibayan ng isang kasiya-siyang kalagayan ng fetus), sa ilang mga kaso, ang tubig ay maaaring makakuha ng isang kulay berdeng kulay, ay masunog, na may isang hindi kanais-nais na amoy (na kung saan ay itinuturing na isang tanda ng intrauterine fetal hypoxia o impeksyon).

Impeksyon

Ang mga nakakahawang komplikasyon sa panganganak o sa puerperium sa panahon ng pagkabun-ag ng panganganak ay mas madalas na sinusunod kaysa sa panahon ng panganganak. Ito ay maaaring dahil sa matagal na kurso ng paggawa (na may kahinaan ng paggawa), isang mahabang tagal ng walang katapusang panahon - higit sa 12 oras (kadalasan pagkatapos ng pag-agos ng amniotic fluid bago ang simula ng paggawa ay maaaring tumagal ng maraming oras), pati na rin ang unang presensya sa katawan ng isang buntis na impeksiyon. naging sanhi ng pagkabata. Ang pinaka-madalas na nakakahawang mga komplikasyon ay postpartum endometritis (pamamaga ng matris), suppuration ng mga sutures pagkatapos suturing rills. Napakabihirang, ngunit ang malubhang komplikasyon ay maaaring peritonitis (pamamaga ng peritonum) at sepsis (pangkalahatan na pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan).

Pamamahala ng preterm labor

Sapagkat para sa organismo ng isang kababaihang sanggol na paggawa ay isang malakas na pagkapagod, ang pamamahala ng mga wala sa panahon na mga kapanganakan ay may ilang mga pangunahing pagkakaiba mula sa pangangasiwa ng paggawa sa isang matagalang pagbubuntis. Ang pangunahing "motto" na nag-aakay sa mga obstetrician ay ang pinaka-maingat, mapaghihintay na pamamahala sa pangangasiwa ng preterm labor, ang kawalan ng anumang interbensyon nang walang mahahalagang dahilan.

Pagpapanatili ng pagbubuntis

Sa yugto ng pagbabanta o pagsisimula ng maagang kapanganakan, kung walang mga kontraindiksiyon (tulad ng pag-agos ng amniotic fluid, malubhang komplikasyon ng pagbubuntis, pagbubukas ng serviks higit sa 5 cm, presensya ng impeksiyon, atbp.), Ang paggamot na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis ay ginagawa. Sa kasalukuyan, ang mga obstetrician ay may mga epektibong gamot na sugpuin ang aktibidad ng contractile ng matris - tocolytic (ang pinakalawak na gamot na ginagamit ng grupong ito ay HINIPRAL). Upang mabilis na mabawasan ang uterine tone, ang tocolytics ay magsisimula na ma-injected intravenously, pagkatapos ng pagbawas sa tono lumipat sila sa pagkuha ng mga gamot na ito sa anyo ng mga tablet.

Pag-iwas sa mga komplikasyon. Sa kaso ng binibigyang banta ng pagkaantala ng pagbubuntis sa isang panahon na wala pang 34 linggo, ang respiratory distress syndrome ng bagong panganak (mga sakit sa paghinga dahil sa hindi sapat na kapanahunan ng tissue sa baga) ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga buntis na hormones ng adrenal cortex - glucocorticoids (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON). Ang rate ng pag-iwas sa sindrom ng paghihirap ng respiratoryo ng sanggol ay tumatagal ng 24 na oras sa average (iba't ibang mga scheme para sa appointment ng glucocorticoids ay na-binuo - mula 8 oras hanggang 2 araw, ang pagpili na ginawa depende sa partikular na kalagayan ng obstetric). Ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa pagpapabilis ng pagkahinog ng baga surfactant sa sanggol, dahil ito ay kakulangan ng surfactant na ito na matatagpuan sa alveoli - ang baga "gas bula" kung saan ang gas exchange sa pagitan ng dugo at hangin - at pinipigilan ang baga mula sa decompressing sa paglanghap sanhi ng pagpapaunlad ng mga sakit sa paghinga premature neonate. Ito ay itinatag na sa panahon ng pagbubuntis ng higit sa 34 linggo, ang pangsanggol baga ay mayroon nang sapat na surfactant. kaya hindi na kailangan upang maiwasan ang respiratory distress syndrome. Sa arsenal ng mga obstetrician at neonatologists, ang mga preparasyon ng surfactant ay kasalukuyang magagamit (KUROSURF, SURFANTANT BL), na may pagpapakilala kung saan ang mga nanganak na bagong mga sanggol ay maaaring makabuluhang bawasan ang saklaw at kalubhaan ng respiratory distress syndrome. Sa panahon ng panganganak, ang maingat na pagsubaybay ay isinasagawa para sa kalagayan ng tila babae (temperatura, presyon ng dugo, kung kinakailangan, isang klinikal na pagsusuri ng dugo ay ginaganap), at para sa kalagayan ng fetus ng fetus sa pamamagitan ng cardiotocography (dalawang sensor na nagre-record ng tono ng uterus at cardiac activity ng fetus , na nagpapahintulot sa isang epektibong pagsusuri ng intrauterine "estado ng kalusugan" ng sanggol), pati na rin sa pamamagitan ng regular na pakikinig sa mga pangsanggol na pang-pusong puso sa pamamagitan ng nauuna na tiyan sa dingding. Ang pag-iwas sa intrauterine hypoxia ng fetus ay isinasagawa, para sa layuning ito ay inireseta sila sa PIRACETAMES, ASKORBINE ACID, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN.

Anesthesia

Ang isang sapat na kondisyon para sa tamang pamamahala ng preterm labor ay sapat na kawalan ng pakiramdam, dahil ang sakit ay humahantong sa pagbuo ng vascular spasm, na tiyak ay may negatibong epekto sa wala sa panahon na sanggol, kung saan ang labor ay isang malakas na sitwasyon ng stress. Sa layunin ng anesthetizing births, spasmolytics at analgesics, epidural kawalan ng pakiramdam (ang paraan ng kawalan ng pakiramdam, kung saan ang gamot ay injected sa epidural puwang) ay ginagamit. Ang iniksyon ay ginaganap sa rehiyon ng lumbar, isang puwang sa pagitan ng dingding ng gulugod at isang hard shell na sumasaklaw sa spinal cord, isang catheter ay ipinasok, at ang anesthetic agent ay pinangangasiwaan. Kung isasaalang-alang ang katunayan na ang mga gamot na pampamanhid (halimbawa, PROMEDOL) ay maaaring magkaroon ng malungkot na epekto sa sentro ng respiratory fetus, hindi magagamit ang paggamit ng grupong ito ng mga gamot. Ang epidural anesthesia ay napatunayan na sa pamamahala ng preterm na kapanganakan, dahil ito ay nakakatulong sa pagpapabuti ng daloy ng uteroplacental na dugo, pagkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa kalagayan ng fetus ng sanggol at tinutulungan ito upang mapaglabanan ang stress ng kapanganakan sa medyo "kumportableng" mga kondisyon.

Rhymestmostimulation

Ang kasunod na kakaiba ng mga taktika ng paggawa sa kaso ng pagbubuntis sa pagkabata ay isang napaka-maingat na saloobin patungo sa rhodostimulation kapag ang kahinaan ng paggawa ay binuo. Kung ang napapanahong paghahatid ay nagsisimula sa rhodostimulation, dapat itong ipagpatuloy hanggang sa katapusan ng panganganak, at pagkatapos ay sa kaso ng mga hindi pa panahon kapanganakan ang isang diskarte sa sparing ay ginagamit: sa panahon ng normalisasyon ng paggawa, pagpapasigla ay ipinagpatuloy, dahil ang pagbibigay-buhay para sa babasagin organismo ng isang premature fetus ay maaaring maging sanhi ng intrauterine hypoxia.

Pagpapanatiling panahon ng mga pagtatangka

Sa panahon ng pagpapatapon ng fetus (ang tagal ng pagtatangka) para sa layunin ng pinaka-maingat na bunutan ng fetus, ang mga kapanganakan ay kinuha nang hindi pinoprotektahan ang perineum mula sa mga ruptures (ang tinatawag na manual ng obstetric) at ang cut na perineal ay pinutol upang mabawasan ang compression ng fetal head ng mga tisyu ng birth canal - episiotomy. Sa kapanganakan, isang neonatologist ay laging naroroon, handa na magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa isang bagong panganak at isakatuparan ang resuscitation kung kinakailangan.

Caesarean section operation

Ito ay lubos na mahirap upang matukoy ang mga indications para sa isang cesarean seksyon sa panahon ng preterm labor, lalo na kung ang pagbubuntis panahon ay mas mababa sa 34 linggo. Sa modernong karunungan sa pagpapaanak, ang paghahatid ng sekswal na pagbubuntis na may isang hindi pa nabanggit na pagbubuntis hanggang 34 linggo sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa ayon sa absolute indications - iyon ay, sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay ng ina. Ang absolute indications ay kinabibilangan ng napaaga na placental abruption, inunan ng placenta (ang plasenta ay sumasaklaw sa cervix, at ang mga kapanganakan ay hindi posible sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan), transverse position ng fetus, atbp. Ang pangangailangan para sa paghahatid ng operative sa mga interes ng sanggol sa kaso ng pagbubuntis sa pagbubuntis ay ginawa kasabay ( espesyalista) na isinasaalang-alang ang pagbabala para sa karagdagang buhay ng bata at sa posibilidad ng pagbibigay ng skilled neonatal care para sa bagong panganak.

Paano kumilos?

Ang pag-uugali ng usang babae sa proseso ng preterm na paghahatid ay hindi magkakaiba mula sa pag-uugali sa napapanahong paghahatid. Kung pinahihintulutan ng doktor, maaari kang maglakad sa palibot ng ward, kumuha ng mga komportableng posisyon sa katawan na nagpapagaan ng sakit sa mga bouts, gamit ang mga pamamaraan ng masahe (paikot ang tiyan sa isang direksyon sa orasan, paggamot ng sacrum, atbp.), Huminga nang malalim sa sandali ng labanan. Sa ilang mga kaso (halimbawa, sa pelvic presentation ng fetus) inirerekumenda na nakahiga sa kama. Sa kasong ito, ang pinakamahusay na opsyon ay nakasalalay sa gilid nito, dahil ang sitwasyong ito ay hindi kasama ang pagpitit ng mga malalaking sisidlan (na maaaring magresulta sa pagpapaunlad ng paghihirap sa loob ng sanggol na pangsanggol), at pinipigilan din ang sanggol na gumagalaw nang masyadong mabilis sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Pinakamahalaga - manatiling tahimik at positibong saloobin, pakinggang mabuti at sundin ang mga rekomendasyon ng mga midwife at mga doktor.

Napaaga sanggol

Ang bata, na ipinanganak bilang resulta ng pagkabata, ay may mga palatandaan ng prematurity, ang kalubhaan ay tinutukoy sa kabuuan sa kapanganakan - mas mababa sa 2500 g, lumalaki na mas mababa sa 45 cm, kasaganaan ng keso pampadulas sa balat, malambot na ilong at kartilago ng tainga, hindi sakop ng mga batang babae ang malalaking labia , sa mga lalaki ang mga testicle ay hindi binababa sa eskrotum, ang mga plato ng kuko ay hindi nakarating sa mga kamay. Sa kapanganakan, ang bata ay susuriin ng isang neonatologist sa silid ng paghahatid at inilipat sa Intensive Care Unit o Neonatal Resuscitation para sa karagdagang pagmamanman at paggamot. Bilang isang patakaran, ang mga sanggol na wala sa panahon ay inilalagay sa isang kuvez - isang espesyal na incubator na may mga transparent na pader, na nagpapanatili ng temperatura, kahalumigmigan, nilalaman ng oxygen sa optimal para sa mga limitasyon ng sanggol. Ang pagiging nasa kuveze ay nagtataguyod ng mas makinis na daloy ng panahon ng pagbagay ng bagong panganak sa labas ng katawan ng ina. Ang mas mahabang panahon ng pagbubuntis at ang bigat ng sanggol sa kapanganakan, mas kanais-nais ang pagbabala. Kung kinakailangan, ang bagong panganak ay ililipat mula sa maternity hospital sa ospital ng mga bata para sa pangalawang yugto ng nursing. May mga maternity hospitals na nagdadalubhasa sa pangangasiwa ng preterm na paghahatid at pag-aalaga ng mga nanganak na bagong mga sanggol, na may modernong kumplikadong kagamitan para sa mga sanggol, mga obstetrician at mga neonatologist na naipon ang malawak na karanasan sa paggamot at paghahatid ng mga naturang medikal na institusyon, na nagpapahintulot ng makabuluhang pagbutihin ang mga resulta para sa parehong ina at para sa bata. Ang mga kababaihan na may mataas na panganib ng wala sa panahon na kapanganakan ay dapat bigyan ng kapanganakan sa mga obstetrical institusyon, kung saan ang lahat ng kondisyon ay umiiral para sa pagbibigay ng full-scale na tulong ng resuscitation sa isang premature newborn (Kuveza, ventilator, at mga espesyalista ng naaangkop na antas).

Ang adaptation sa mga bagong kondisyon ng buhay sa labas ng sinapupunan ng isang napaaga sanggol ay mas malubha at mas mahaba kaysa para sa isang full-term na sanggol. Ito ay dahil sa kakulangan ng mga organo at sistema, nabawasan ang kakayahang mag-regulasyon sa sarili, hindi sapat na pag-unlad ng immune system. Sa kasalukuyan, ang makabuluhang tagumpay ay nakamit sa pag-aalaga ng mga nanganak na bagong mga sanggol: ang mga preparasyon ng surfactant ay lumitaw sa arsenal ng mga doktor, na, kapag ipinakilala sa isang bata, ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng respiratory distress syndrome, ang mga maternity hospital ay binibigyan ng mga sopistikadong kagamitan upang magbigay ng high-tech na pangangalaga (kuvezes, ventilators, atbp), na nagbibigay-daan upang mapabuti ang mga kinalabasan at pagbabala para sa karagdagang pag-unlad at pagpapaunlad ng bata.

Pag-iwas sa napaaga kapanganakan

Ang mga pangunahing hakbang na nakatuon sa pag-iwas sa preterm kapanganakan ay isinasagawa sa antas ng konsultasyon ng kababaihan, sapagkat ito ay ang pagsubaybay ng kwalitat sa kurso ng pagbubuntis na nagbibigay-daan sa iyo upang mahulaan at masuri ang banta ng pagkagambala nito sa oras. Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa preterm labor ay kinabibilangan ng:

• Pagpaplano ng pagbubuntis na may pagkakaloob ng paunang pagsasanay, na binubuo sa paggamot ng mga umiiral na sakit sa somatic, ang paggamot ng malalang foci ng impeksiyon, upang sa sandali ng pagbubuntis ang organismo ng umaasam na ina ay nasa pinakamainam na kalagayan para sa bata.

• Maagang pagpaparehistro sa konsultasyon ng isang babae at regular na pagmamanman ng paglala ng pagbubuntis. Ito ay totoo lalo na kung sa nakalipas na isang babae ay nagkaroon ng mga pagkawala ng gana, napaaga ng kapanganakan, pagpapalaglag.

• Ang paggamot ng foci ng impeksiyon, lalo na ang colpitis (nagpapaalab na proseso ng puki), na natukoy sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang pinaka-madalas na paraan na nagpapalala ng pagpapaunlad ng preterm na kapanganakan ay pataas (impeksiyon mula sa puki ay tumataas at nakakaapekto sa mas mababang pol ng pantog ng pantog).

• Napapanahong pag-iwas at paggamot sa mga komplikasyon ng pagbubuntis (tulad ng kakulangan ng placental, gestosis - toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, pyelonephritis - pamamaga ng mga bato, atbp.).

• Ultrasonic monitoring ng intrauterine fetal status at progression ng pagbubuntis (ultrasound ay maaaring gamitin upang masukat ang haba at kalagayan ng cervical canal para sa napapanahong pagsusuri ng ischemic-cervical insufficiency).

• Kung may mga palatandaan ng isang pagbabanta ng pagpapalaglag, napapanahong pagpapaospital at paggamot na may pag-iwas sa respiratory distress syndrome sa sanggol. Ngayon alam namin kung ano ang mapanganib para sa ina ng wala pang panahon kapanganakan.