Sa iyong anak sa ultrasound, nakita ng doktor ang isang bukas na window na nasa loob ng puso. Ano ang ibig sabihin ng diagnosis na ito at ito ay mapanganib para sa bata? Magagawa ba ang isang bukas na window na hugis-itlog para sa mga bagong silang na sanggol at gaano ito katagal? Kami ay magsasalita tungkol sa lahat ng ito ngayon.
Mga Nilalaman
Ang mga sintomas ay wala. Dalawang pagtingin sa problema. Ano ang dapat kong gawin?Ang isang bukas na window ng window ay isang maliit na anomalya ng puso, kung saan ang komunikasyon sa pagitan ng kaliwa at kanang atrium ay bahagyang o ganap na napanatili, na natural para sa panahon ng pagpapaunlad ng intrauterine. Sa bata, ang daloy ng dugo ay nagbibigay ng supply ng dugo sa pamamagitan ng isang malawak na window na hugis-itlog, una sa lahat, ang brachiocephalic region. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang mabilis na pag-unlad ng utak. Pagkatapos ng kapanganakan, ang gradient ng presyon sa pagitan ng atria ay nagbabago sa unang paglanghap ng bata, at sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon ng pag-unlad, ang proseso ng pagsali sa mga dulo ng balbula sa butas ay nangyayari. Sa isang lugar sa ikalawang kalahati ng unang taon ng buhay ng sanggol, ang saradong window ay sarado. Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat. Ayon sa maraming mga may-akda, sa pamamagitan ng unang taon ng buhay ang window ng habilog ay sarado lamang sa 50-60% ng mga bata; naniniwala na ito ay maaaring spontaneously malapit sa anumang panahon ng buhay ng isang tao. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang isang bukas na window na hugis ay ibinubunyag sa 17-35% ng mga matatanda.
Walang mga Sintomas
Sa karamihan ng mga kaso, halos walang mga sintomas ang bukas na window ng habilog, mahirap na kilalanin ng ilang partikular na pagpapahayag. Ang isang pangkalahatang practitioner ay maaari lamang maghinala na ang sakit sa puso na ito kung ang bata:
- Kapag ang pag-ubo, umiiyak o pisikal na bigay, lalo na ang mga static, lumilitaw ang cyanosis, i. E. blueing (kahit menor de edad) ng mga labi o nasolabial triangle;
-
patuloy na predisposisyon sa madalas na catarrhal at nagpapaalab na sakit ng bronchopulmonary system; - may mga palatandaan ng pagbagal ng pisikal na pag-unlad, mababa ang pagtitiis sa pisikal na pagsusumikap, lalo na sa kumbinasyon ng mga sintomas ng paghinga sa paghinga o paghinga sa paghinga;
- may mga hindi maipaliwanag na pagkawala ng kamalayan, mahina, mga sintomas ng sirkulasyon ng tserebral (lalo na sa mga kabataan).
Dalawang pagtingin sa problema
Ang diskarte sa pagtatasa ng klinikal na papel ng isang maliit na anomalya sa anyo ng isang bukas na window na hugis-itlog sa puso ng mga bagong silang ay ngayon hindi siguradong. Hanggang kamakailan lamang, ang pananaw tungkol sa kumpletong pagkakapinsala ng bukas na bintana ng bintana ay nananaig, ang anomalya na ito ay isinasaalang-alang bilang isang variant ng pamantayan. At hanggang ngayon, ang mga tagasuporta ng posisyong ito ay naniniwala na ang dungis na ito ay walang hemodynamic disturbance at walang kinakailangang pag-aayos ng kirurhiko.
Gayunpaman, may isa pang pananaw na tumuturo sa posibilidad ng malubhang, nakakamatay na komplikasyon ng "inosenteng" anomalya ng puso na ito. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa makabalighuan na embolismo at pag-unlad ng mga kondisyon ng hypoxemic. Ang partikular na kahalagahan ay naka-attach sa pagkakakilanlan ng isang bukas na window ng window sa mga atleta na nakakaranas ng malalaking pisikal at psychoemotional load sa mga tuntunin ng intensity at volume. Dapat pansinin na ang pag-unlad ng makabalighuan na embolismo ay posible sa mga sports na kung saan ang pagsasanay na may straining ay madalas na ginagamit - weightlifting, athletic gymnastics, wrestling.
Ito ay natural na pagsamahin ang bukas na bintana ng window na may isa pang anomalya sa puso - isang atrial septal aneurysm, na isang kinikilalang panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon ng cardioembolic. Ang mga movable aneurysms ay makabuluhang mapataas ang posibilidad ng pagkahagis ng mga microembol mula sa tamang atrium sa kaliwa, iyon ay, dagdagan ang panganib ng paradoxical embolism.
Ano ang dapat kong gawin?
Ang pangunahing mga pamamaraan para sa pagtukoy ng isang bukas na window ng hugis ng itlog ay ang karaniwang echocardiographic at doppler echocardiographic eksaminasyon ng puso. Marahil ang pangunahing tanong na kailangang talakayin sa isang doktor ay kung ano ang dapat na taktika ng pag-uugali ng mga magulang kung ang isang bata ay may ganitong sakit sa puso?
Una sa lahat, kailangan mong regular na obserbahan ang isang pediatric cardiologist, magtatag ng isang permanenteng pakikipag-ugnay sa kanya. Pana-panahong (isang beses sa isang taon) ulitin ang pananaliksik, subaybayan ang laki ng window na hugis-itlog. Kung nagsisimula silang bumaba (mas madalas kaysa hindi, mangyayari ito) - kahanga-hanga. Kapag hindi ito mangyayari, kailangan mong lutasin ang problema sa isang espesyalista, kung ano pa ang gagawin. Ang modernong paggamot ng isang bukas na window na hugis ay nagpapahiwatig ng endovascular transcatheter na pagsasara ng pagbubukas na may espesyal na aparato.