Ang mga congenital fistula ng esophagus ay lumitaw dahil sa hindi kumpletong cleavage ng pangunahing bituka ng tubo sa esophagus at trachea.
Klinikal na sintomas
Ang mga sintomas ng klinikal ay lumilitaw ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol sa unang pagkain. Natutukoy ang mga ito sa pamamagitan ng isang variant ng esophageal flaw. Sa mga kaso ng isang karaniwang pader ng esophagus at trachea, pati na rin ang maikli at malawak na pagkadismaya agad pagkatapos ng bawat pharynx ng pagkain, na nagiging sanhi ng malubhang sakit sa paghinga, sunud-sunod, at hypoxia. Lumilitaw ang sianosis. Sa kasunod ay may pag-aayuno ng pagkain at pneumonia. Ang malubhang ubo ay mas maliwanag kapag nakuha sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat. Kasabay nito, ang pagkain ay walang access sa mga nasa eruplano na landas.
Sa mga kaso ng mahaba at makitid na kurso sa mga bata sa unang mga linggo ng buhay, ang pag-ubo kahit na lumilitaw ito, ngunit mahina ang ipinahayag. Ang mga spelling ng ubo ay bihira. Gayunpaman, sa dulo ng pagtatapos, kahit na maliit na halaga ng pagkain ay nahulog sa respiratory tract, dahil kung saan ang pag-atake ng pag-ubo ay nagiging mas mabigat, ang pagtaas ng respiratory failure, at nakaligtas sa pulmonya.
Ang pinaka-nakapagtuturo para sa pag-diagnose ng fistula ng esophagus ay esophagoscopy at itraheobronchoscopy. Sa tulong ng esophagoscopy, makikita ng isa ang entrance hole ng oviposition at ang hitsura ng mga bula ng hangin sa esophagus sa rehiyon ng butas na ito, pati na rin ang frothy mucus. Sa tulong ng tracheobronchoscopy, ang pagtunaw (pagtulo) sa pamamagitan ng fistula sa respiratory tract ng maliit na halaga ng pagkain ay napansin, pangangati ng mucous membrane ng trachea o bronchus sa exit site ng fistula. Ang isang makulay na paraan ay ginagamit din upang makita ang komunikasyon ng esophagus sa respiratory tract sa pamamagitan ng malubhang kurso. Upang gawin ito, ang likido na ginagamit ng sanggol para sa pag-inom, methylene blue. Ang hitsura ng pintura sa respiratory tract ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng fistula.
Ang parehong esophagoscopy at tracheobronchoscopy ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Kung tungkol sa radiological diagnosis ng esophageal fistula, mayroon itong kamag-anak diagnostic significance. Una, dahil ang pag-aaral gamit ang contrast medium ay ipinakilala sa esophagus, at pagkatapos ay pumasok sa fistula sa pamamagitan ng paglanghap, humahantong sa pagpapaunlad ng malubhang pneumonia aspirasyon (sa presensya ng pneumonia, contraindicated testing). Pangalawa, ang pag-aaral na walang kaibahan ng ahente ay halos hindi nagpapakita ng isang fistula. May isang di-tuwirang paraan para sa pag-diagnose ng esophageal tracheal-bronchial fistula, na isang paghahambing ng mga klinikal na sintomas ng kabiguan sa paghinga at isang estado ng mga baga. Upang gawin ito, pagsusuri ng X-ray ng mga baga. Sa kawalan ng mga palatandaan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa tissue ng baga sa kaso ng ubo, ang pagpapaunlad ng kabiguan sa paghinga sa mga bata, maaaring isaisip ng pagkakaroon ng esophagus fistula. Kung ang bata ay nakagawa ng aspiration pneumonia, kung gayon, ang paraan ng diagnostic na ito ay hindi mahalaga. Kaya, ang pagsusuri ng X-ray ay dapat na maingat na isinasagawa, na nasa isip ang nasa itaas.
Paggamot
Ang paggamot ng lalamunan ay kirurhiko. Ang napapanahong kirurhiko paggamot ay nagpapagaling sa pasyente Sa late na operative treatment, ang pagbabala ay natutukoy ng character at tagal ng komplikadong bronchopulmonary.
Lumago ang malusog!