Panlabas na hernias
Ang panlabas na tiyan hernias ay lumalaki sa itaas ng ibabaw ng katawan at binubuo ng isang hernial sac, na karaniwang naglalaman ng mataba tissue at (madalas) isang maliit na bahagi ng bituka. Kabilang dito ang: - Inuinal na luslos - sinusunod sa singit, kung minsan ay bumaba sa scrotum. Femoral luslos - sinusunod sa itaas na bahagi ng hita. Umbilical luslos - pumunta sa pusod. Epigastric luslos - sinusunod kasama ang midline sa itaas ng pusod.
Panloob na hernias
Diaphragmatic hernia - ang mga nilalaman ng lukab ng tiyan dahon sa pamamagitan ng depekto sa diaphragm sa dibdib; maaari itong pisilin ang mga baga at maging sanhi ng asphyxia. Sa pamamagitan ng isang luslos ng lalamunan, ang tiyan ay bahagyang nakausli sa pamamagitan ng pagbubukas ng esophageal ng diaphragm. Kadalasang nangyayari ang inguinal, umbilical at diaphragmatic hernias bilang resulta ng mga depekto ng kapanganakan sa dingding ng tiyan. Ang pahilig na inguinal luslos ay nagmumula sa isang abnormal na pangangalaga ng kanal kung saan ang mga testicle nagmula sa scrotum sa panahon ng pagbuo ng embrayono. Ang fernal hernia ay lumilitaw sa isang lugar kung saan ang femoral artery, ang pangunahing arterya ng hita, ay pumapasok sa hip mula sa cavity ng tiyan. Maraming mga tiyan na hernias ang sanhi ng mga kadahilanan na nagpapataas ng intra-tiyan presyon, tulad ng:
- labis na katabaan;
- ubo o straining;
- pag-aangat ng timbang;
- pagbubuntis.
Ang paglabag ay sinusunod kapag ang bituka loop ay pinched sa mga hernial gate at ang suplay ng dugo nito ay na-block. Dahil dito: ang paggalaw ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka ay nabalisa; Ang luslos ay nagiging masakit, ang pasyente ay may pagsusuka at malubhang colic; nang walang paggamot, ang bituka loop sa loob ng 5-6 na oras ay nagbabago ang gangrenous at maaaring maging butas; Ang pangkalahatang sakit ay bubuo sa lukab ng tiyan; may paralysis ng bituka at ang sakit ay tumatagal - ito ay isang mapanganib na pag-sign. Maliban sa umbilical hernia sa pagkabata, halos lahat ng mga kaso ng panlabas na tiyan hernias ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Ang mga pagkakataon para sa matagumpay na pagbawi ay nagdaragdag sa mga pasyente:
- sobrang timbang;
- pag-iwas sa tibi;
- aalis ng paninigarilyo upang mabawasan ang panganib ng pag-atake ng pag-ubo.
Kirurhiko pamamaraan
Sa paglipas ng mga taon ng pagsasanay, maraming mga uri ng mga joints at plastic ang nilikha para maayos ang mga depekto sa tiyan ng tiyan. Maraming surgeon na ngayon ay matagumpay na gumagamit ng isang mahusay na mata para sa layuning ito. Ang mga di-talamak na inguinal at femoral hernias ay madalas na pinatatakbo ngayon sa mga yunit ng pagtitistis, kung minsan ay sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ang mga lalaking may hernias ay madalas na inireseta bandages, ngunit sila ay hindi komportable, hindi kapani-paniwala at humingi ng napaka-kwalipikadong paggamot. Kaya ngayon sila ay bihirang inirerekomenda. Karamihan sa mga pasyente na may hiatal hernia ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagkontrol ng paghahagis ng acid sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan: pagpapalaki ng ulo ng kama; pagkuha ng antacids o iba pang mga gamot na sugpuin ang paglabas ng acid sa tiyan; pagbawas ng timbang. Ang maliliit at katamtaman ang laki ng umbilical hernias sa mga bata ay kadalasang nawawala nang walang paggamot. Ang mga sanggol na may malalaking hernias ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon. Karamihan sa mga panlabas na hernias ng tiyan pader ay maaaring matagumpay na eliminated. Sa kawalan ng paggamot, karamihan sa mga ito ay tataas ang sukat. Ang pahilig sauinal luslos, na permanente na naiwan nang hindi nararapat na atensyon, ay maaaring maging lubhang malaki at napakalakas na pahabain ang scrotum. Ang mga matitigas na luslos sa laki ng laki na ito ay hindi maabot. Ang panlabas na tiyan ng hernias ay hindi kinakailangang maging malaki upang magkaroon ng panganib ng pag-urong na walang nakamamatay na kirurhiko paggamot ay nakamamatay. Sa kasong ito, ang mga fernal hernias ay mas malamang na lumalabag sa mga lungga sauuinal.
Ang hernias ng esophageal siwang ng diaphragm ay maaaring maging ganap na asymptomatic. Kung ang reflux ay magsisimulang magdulot ng abala sa pasyente, kadalasang epektibo ang paggamot ng gamot. Ang matagal na pagkakalantad sa gastric juice ay maaaring maging sanhi ng pagkakapilat sa mas mababang bahagi ng lalamunan, na nagiging sanhi ng paglunok ng kahirapan. Gayundin, posible ang mga precancerous na pagbabago sa mucosa ng lalamunan. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagbabagong ito na may tamang paggamot ay baligtarin. Hindi bababa sa 1 sa 100 mga tao ang nagkaroon ng isang luslos, kung saan 70% ay nasauinal, 20% ay femoral at 10% ay namamasa. Ang pahilig sauinal luslos ay madalas na natagpuan sa panahon mula sa pagkabata hanggang sa maagang pagkabata. Sa mga 30% ng mga kaso, ito ay bilateral, na nakakaapekto sa mga lalaki 20 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. 10-20% ng inguinal hernias ay malamang dahil sa pinsala ng kalamnan na may pisikal na strain o trauma (direktang inguinal luslos). Karaniwang sinusunod ang mga matatandang tao na may mga kalamnan na humina, ngunit maaari ring mangyari sa mga nakababatang lalaki. Ang fernal hernias sa ilalim ng edad na 15 ay bihirang at makakaapekto sa mga babae nang dalawang beses nang mas madalas hangga't kalalakihan. Ang pinakamalaking panganib para sa kanilang pag-unlad ay ang pagbibigay ng mga kababaihan. Humigit-kumulang 30% ng mga taong mahigit sa edad na 50 ang nagdurusa mula sa luslos ng pagbubukas ng diaphragm ng esophageal.