Lamang sa ikadalawampu siglo paggawa ay nagsimula sa maternity ospital. Sa artikulong nasa paksang "Kapanganakan ng isang bata sa labas ng maternity hospital" matututunan mo ang mahalagang impormasyon at maunawaan kung saan ito ay pinaka komportable upang manganak sa isang bata.
Mga Benepisyo
Maraming kababaihan ang nararamdaman na mas ligtas sa isang maternity hospital, ngunit ang ilan sa kanila ay natatakot sa kagamitan at maliliwanag na ilaw na isang mahalagang bahagi ng medikal na setting. Samakatuwid, nagpasya silang magsagawa ng panganganak sa tahanan. Pinipili ng ilang kababaihan ang ganitong paraan ng paghahatid, dahil ang kapaligiran sa tahanan ay tila mas natural para sa pagsilang ng isang bata. Bilang karagdagan, pinahihintulutan ng mga kapanganakan sa tahanan ang kasosyo at, kung nais, iba pang mga miyembro ng pamilya na magkaroon ng higit na bahagi sa prosesong ito. Ang pagiging panganganak sa tahanan ay nagiging mas popular. Gayundin, ang pagtaas ng bilang ng mga kababaihan ay ginusto na kontrolin ang kurso ng kanilang pagbubuntis sa kanilang sarili at hangaring matiyak na ang kapanganakan ay higit pa sa isang kilalang-kilala na kaganapan kaysa isang medikal na pamamaraan. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga kapanganakan sa bahay ay nagpapahintulot sa ina na maging mas nakakarelaks at mas malamang na mangailangan ng anesthesia.
Paghahanda ng
Kapag ang isang babae ay unang kumunsulta sa isang doktor upang kumpirmahin ang pagbubuntis, maaari niyang talakayin ang ginustong pamamaraan ng paghahatid.
Panganib
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpanganak sa tahanan ay ligtas tulad ng sa maternity hospital. Gayunpaman, kung ang isang babae ay may isang anamnesis (halimbawa, ang anumang patolohiya sa nakaraang mga kapanganakan) o sa isang tunay na kapanganakan, ang mga komplikasyon (halimbawa, may pambungad na pagtatanghal ng fetus) na maaaring mangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal na iminungkahi, ang mga doktor ay nagpapayo na mag-aplay sa isang medikal na institusyon . Kadalasan ang isang komadrona na may karanasan sa pagkuha ng kapanganakan sa mga tulong sa bahay. Bilang karagdagan, sinusuportahan niya ang isang babae sa buong panahon ng kanyang pagbubuntis. Sa mga bihirang kaso, ang pagkakaroon ng dalawang komadrona ay kinakailangan. Sa bisperas ng ipinanukalang petsa ng kapanganakan, ang midwife ay dumadalaw sa bahay upang matiyak na ang lahat ay handa na para sa kanila. Ang isang maginhawang pag-access sa bahay ay kinakailangan sa kaso ng kagyat na transportasyon ng babae sa panganganak sa ospital, magandang bentilasyon, pinakamainam na temperatura ng hangin, ilaw at suplay ng tubig. Ang midwife ay karaniwang gumagawa ng isang listahan ng mga kinakailangang bagay, na kinabibilangan ng:
- mga timba - ay maaaring kinakailangan upang matiyak na ang babae sa paggawa ay naglalaban sa panahon ng labasan ng asphyxia, at din para sa paglilinis;
- malinis na tuwalya at diapers;
- lampara;
- thermometer;
- disinfectant at kitchen towels;
- polyethylene bags para sa basura;
- iba pang mga bagay sa personal na mga kagustuhan, halimbawa isang tape recorder na may tahimik na musika at mga kandila, upang ang isang babae ay nakakaramdam ng mas lundo sa panahon ng panganganak.
Ang midwife ay nagdudulot ng karamihan sa mga kinakailangang gamit sa kanya, sa araw ng kapanganakan, kabilang ang mga instrumento para sa pag-clamping at paghihiwalay ng umbilical cord, sterile cotton wool, dressing at iba pa. Maaari rin itong magkaroon ng isang aparato para i-record ang rate ng puso ng sanggol at isang tonometer para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa ina. Para sa mga analgesia sa paggawa, ang isang komadrona ay maaaring magkaroon ng bote na pinaghalong gas-air at, kung kinakailangan, iba pang mga pangpawala ng sakit. Para sa mga pang-emergency na kaso, ang midwife kit ay nagbibigay ng lahat ng kailangan para sa resuscitation ng bagong panganak: oxygen, intubation tool (upang mapanatili ang airway patency), urinary catheter at suction upang linisin ang respiratory tract mula sa uhog. Sa pagsisimula ng paggawa, ang ina ay nagsisilang ng isang midwife. Sa panahong ito ng panganganak isang babae ay maaaring malayang lumipat sa paligid ng bahay at magpahinga. Tinatantya ng midwife ang dalas at tagal ng mga pag-urong ng may isang ina. Sa pinakamaagang yugto ng paggawa, maaari siyang makipag-usap sa babae sa paggawa ng telepono at sa gayon ay masubaybayan ang kanyang kondisyon.
Aktibong yugto ng panganganak
Sa simula ng aktibong yugto ng panganganak (kapag ang serviks ay 4 cm o higit pang bukas), ang midwife ay laging nasa tabi ng babae sa panganganak. Ang mga kapanganakan sa bahay ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa maternity hospital, maliban na ang ina ay may pagkakataon na kontrolin ang proseso ng paghahatid nang higit pa. Ang sinungaling na babae ay hindi dapat magsinungaling sa lahat ng oras o nasa parehong silid. Maaari siyang maglakad, maligo o lumabas sa hardin. Ang vertical na posisyon ng katawan ay maaaring mapabilis ang mga kontraksyon, tulad ng mga pwersang gravitasyon na ito ay nakakatulong sa pagpapababa ng ulo ng sanggol, paglalambot sa serviks at mabilis na pagbubukas nito. Kung ang anumang komplikasyon ay nangyayari sa panahon ng kapanganakan sa bahay, ang midwife ay agad na nakikipag-ugnay sa kawani ng maternity hospital. Batay sa nagbabagong sintomas, ang doktor na may tungkulin ay maaaring magrekomenda ng ospital para sa layunin ng pagbibigay ng kinakailangang tulong medikal. Ang mga komadrona ay karaniwang may sapat na karanasan sa pagtuklas ng patolohiya ng paggawa.
Pagmamasid
Rate ng puso, temperatura ng katawan, rate ng puso at presyon ng dugo, pati na rin ang rate ng puso ng sanggol ay maingat na sinusubaybayan. Bilang karagdagan, ang lakas, tagal at dalas ng mga pag-urong ng may isang ina ay naitala. Ang isang regular na pagtatasa ng antas ng servikal na pagluwang at paglala ng sanggol sa pamamagitan ng mga kanal ng kapanganakan ay isinagawa. Ang patuloy na pagsubaybay ay nagpapahintulot sa amin na maghinala sa oras ng abnormalidad ng paggawa at pagpapaospital ng isang babae sa panganganak hanggang sa pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon.
Mga komplikasyon
Ang pagpapaospital sa proseso ng panganganak o kaagad pagkatapos ng mga ito ay kinakailangan para sa pagpapaunlad ng mga sumusunod na komplikasyon:
- Pagdumi ng amniotic fluid na may meconium (berde o itim) - ay maaaring magpahiwatig ng mahinang estado ng sanggol. Ang pagpasok ng meconium sa respiratory tract ng isang bagong panganak ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit sa paghinga;
- pagkabalisa ng sanggol - na may matagal na paggawa ay maaaring isang patolohiya na sinamahan ng isang gulo ng ritmo ng puso sa sanggol;
- dumudugo - bahagyang dumudugo sa panahon ng paggawa ay normal, ngunit maaaring ito ay nagpapahiwatig ng napaaga na placental abruption;
- pagkapagod ng ina - na may malubha o matagal na panganganak. Sa kasong ito, ang midwife ay maaaring magkaloob ng ilang antas ng kawalan ng pakiramdam (gas-air mixture), ngunit maaaring magamit ang ospital para sa epidural anesthesia (pagbara ng mga nerbiyos ng utak);
- masinsinang postpartum hemorrhage - maaaring maobserbahan na may hindi sapat na pag-urong ng may isang ina pagkatapos ng pagpapalabas ng pagkamatay;
- naantala ng pag-alis ng pagkamatay ng patay - maaaring may pangangailangan para sa manu-manong paghihiwalay ng inunan sa ilalim ng pangpamanhid;
- paglabag sa paghinga sa sanggol - sa kabila ng pagkakaroon ng isang kit sa pag-iinspeksyon ng midwife para sa isang bagong panganak, sa mga ganitong kaso, dapat kaagad na tumawag ng isang ambulansiya.
Kapag napansin ang mga unang palatandaan ng paggawa, nakikipag-ugnayan ang isang babae sa isang midwife. Sa panahon ng panganganak, pahihintulutan nito ang mga miyembro ng pamilya na ibahagi ang intimate na pangyayari sa bawat isa. Sa proseso ng anumang kapanganakan, tatlong mga panahon ay nakikilala:
- cervical dilatation;
- pagpapaalis ng sanggol;
- pagpapaalis ng inunan.
Sa simula ng paggawa (kapag ang mga pag-urong ng may isang ina ay regular o ang amniotic fluid ay umaagos), ang midwife ay dumarating sa babaeng nagtatrabaho, sinusuri siya, sumusukat sa presyon ng dugo at tumutukoy sa yugto ng proseso ng kapanganakan.
Pagbubukas ng servikal
Sa karamihan ng mga kaso, ang unang panahon ng paggawa ay tumatagal ng 6 hanggang 12 oras - sa unang yugto, ang pagkakaroon ng isang komadrona ay hindi kinakailangan. Ang isa sa mga pakinabang ng mga kapanganakan sa tahanan ay na sa yugtong ito ang isang babae ay maaaring malayang gumalaw sa paligid ng bahay, at hindi sa kalagayan ng isang medikal na institusyon. Ito ay nagpapahintulot sa kanya na maging mas nakakarelaks at nagagambala sa sakit.
Pagtanggap ng panganganak
Kapag ang cervix ay halos ganap na binuksan, ang midwife ay patuloy sa tabi ng babae sa panganganak, sinusubaybayan ang kanyang kondisyon at nagbibigay ng sikolohikal na suporta. Ang kanyang paglahok ay pinaliit upang pahintulutan ang ina at ang kanyang kasosyo, pati na rin ang iba pang mga miyembro ng pamilya, upang ibahagi ang napakalaking sensations mula sa magkasamang kapanganakan. Napansin ng midwife ang dalas at lakas ng mga pag-urong ng may isang ina, pati na rin ang antas ng pagbubukas ng serviks. Sinusukat din niya ang presyon ng dugo. Kumbinsido sa normal na kurso ng paggawa, ang midwife ay karaniwang umalis at regular na nakikipag-ugnayan sa babae sa panganganak, na nangangasiwa sa proseso sa pamamagitan ng telepono. Ang ama ng hindi pa isinisilang na bata ay nasa tabi ng babae sa panganganak, na sumusuporta sa kanya sa isang maagang yugto ng panganganak. Habang lumalaki ang paggawa, ang mga contraction ay nagiging mas madalas at masidhi. Nararamdaman ng isang babae ang isang mahusay na kaluwagan kapag ang amniotic lamad na nakapalibot sa fetus ay nabasag ng libreng amniotic fluid. Ang sahig sa silid kung saan ang buntis ay namamalagi ay natatakpan ng plastic wrap. Transparent amniotic fluid ay isang palatandaan ng isang masaya estado ng sanggol.
Ang servikal na pagluwang
Ang midwife ay nasiyahan sa tagumpay ng babae sa panganganak. Ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga laban, at halos halos binuksan ang cervix. Sa yugtong ito, ang mga may isang pag-urong ng may isang ina ay ang pinaka-madalas at matindi. Ang isang kapareha ay tumutulong sa isang babae sa panganganak na itulak, habang ang isang komadrona ay nagpapaliwanag sa mga bata kung ano ang eksaktong nangyayari sa ina. Sa kabutihang palad, inihanda sila ng mga magulang para sa mga paparating na kaganapan. Tulad ng pagtulak ng babae sa paggawa, pinalawak ang kanyang mga ninunong paraan at mula sa kanila ang ulo ng sanggol ay ipinapakita. Ang natitirang bahagi ng pamilya ay nagbabantay sa mga balikat ng bata na lumitaw pagkatapos ng ikalawang pagtatangka. Sinusuportahan ng Ama ang ulo, at pagkatapos ng isa pang pagtatangka, ipinanganak ang sanggol. Pagkatapos ng unang pagsusuri, ang ina ay bibigyan ng sanggol. Ipinakikita ng midwife ang kanyang ama kung paano i-cut ang umbilical cord. Pagkalipas ng ilang minuto ang inunan ay ipinanganak. Maingat na sinisiyasatin siya ng midwife.
Masarap ang ina at bata. Sinusuri ng midwife ang bata, kinokontrol ang dalas ng kanyang paghinga at pulso. Maingat niyang sinuri ang umbilical cord, dahil ang anumang anomalya, tulad ng kakulangan ng arterya, ay maaaring maging tanda ng patolohiya ng cardiovascular system. Pagkatapos ay susuriin ang inunan: mahalaga na tiyakin na ito ay ganap na lumabas sa cervity na may isang ina. Ang pagkakaroon ng tiyakin ng integridad ng inunan, ang midwife ay maingat na nakakuha nito. Kung ang ina at ang bata ay nararamdaman, ang midwife ay umalis sa kuwarto upang pahintulutan ang pamilya na makipag-usap sa bata, at magsisimula sa paglilinis. Habang ang ina ay nagpapahinga, ang midwife ay tumutulong sa kanyang ama na maligo ang bagong panganak. Pagkatapos siya ay umalis sa bahay at bumalik sa ilang oras upang muling suriin ang ina at anak, pati na rin ang sagot sa mga tanong ng mga magulang. Ang midwife ay bumisita sa pamilya sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan at patuloy na sinusubaybayan ang kalagayan ng kanyang ina sa loob ng isang buwan. Sa panahon ng postpartum, inirerekomenda upang mabawasan ang mga pagbisita ng mga kaibigan at kamag-anak upang bigyan ang oras ng ina at anak upang magpahinga at mabawi ang lakas. Ngayon alam namin na ang kapanganakan ng isang bata sa labas ng maternity hospital ay maaaring isagawa sa kaligtasan.