Mga pinsala ng gulugod at panggulugod

Ang radiology ay ang pangunahing paraan ng pagsusuri ng mga pasyente na may pinsala sa spinal cord. Gayunpaman, ang computer (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay makakatulong sa pagpili ng paraan ng paggamot at pagsubaybay sa pagiging epektibo nito. Ang mga pinsala ng gulugod, na nagpoprotekta sa spinal cord, ay madalas na nagaganap. Bilang isang tuntunin, lumitaw ang mga ito bilang isang resulta ng mga aksidente sa trapiko o bumagsak mula sa taas. Ang pinsala sa spinal cord ay maaaring ihiwalay o pinagsama sa mga pinsala sa ulo, dibdib at tiyan na nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente. Ang mga pinsala sa gulugod at panggulugod ay ang pangunahing paksa ng artikulo.

Mga pinsala sa spinal cord

Ang pag-unlad at kalubhaan ng spine trauma na may kasamang pinsala sa utak ng galos ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga nakaraang sakit ng musculoskeletal system, ang mekanismo ng pinsala at ang puwersa ng epekto. Dapat itong isipin na sa panahon ng pinsala, ang posisyon ng utak ng gulugod ay naiiba mula sa nakikita sa radiographs pagkatapos ng trauma. Sa fractures ng gulugod na may pag-aalis ng mga fragment ng buto, ang pinsala sa utak ng galugod ay nangyayari sa halos 15% ng mga kaso, na may 40% ang cervical injury. Ang maingat na pag-eksamin sa mga pasyente na may spine trauma ay napakahalaga - kadalasan ito ay nakakatulong upang pabilisin ang proseso ng pagbawi. Sa kabila ng katotohanan na ang CT at MRI ay lubos na nagpapalawak ng mga kakayahan sa diagnostic, ang isang simpleng paraan ng radiography ay nananatili pa rin upang magamit upang pag-aralan ang unang linya. Upang matukoy ang lokasyon ng pinsala, sapat na ang isang serye ng mga X-ray na litrato ng mahusay na kalidad.

Preliminary diagnosis

Sa ilang mga pasyente na may servikal spine trauma sa mga unang yugto, hindi posible na mag-diagnose ng bali ng ikalawang cervical vertebra. Kaya, kung ang isang pasyente ay pumasok sa hinala ng panggulugod trauma at walang malay, radiographs ng buong haligi ng gulugod, at kung kinakailangan, dapat gawin ang CT at MRI. Ang CT ay maaaring mas tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng bali at makatagpo ng mga piraso ng buto sa panggulugod kanal. Sa trauma, ang spiral CT ay partikular na kahalagahan - pinapayagan ka nitong mapabilis ang diagnosis at maglagay ng mas tumpak na diagnosis. Nadagdagan ng MRI ang mga kakayahang diagnostic para sa spinal trauma. Ang pamamaraang ito ay kailangang-kailangan para sa pag-detect ng malambot na tisyu at pinsala sa galugod.

Cuneiform fracture

Ang traumas ng thoracic at lumbar vertebrae ay karaniwan. Sila ay lumitaw bilang isang resulta ng labis na stress sa mga sedentary at mabaluktot istruktura. Ang presensya at uri ng bali ay maaaring matukoy ng simpleng radiography. Gayunpaman, ang CT at MRI ay maaaring kinakailangan upang matukoy ang lawak ng pinsala. Ang isang computer tomogram ay nagpapakita ng pag-aalis ng mga fragment ng buto anteriorly at ang kanilang wedging sa panggulugod kanal (na ipinapakita sa pamamagitan ng mga arrow). Ang hugis ng buntot na compression fractures sa likod ng thoracic at lumbar vertebrae ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag. Upang maiwasan ang karagdagang pagkasira sa gulugod at panggulugod, kinakailangan ang panloob na pag-aayos.

Dami CT

Ang mga bagong paraan ng pananaliksik, sa partikular na spiral CT, ay ginagawang posible upang makakuha ng isang tatlong-dimensional na imahe ng gulugod. Ang mga ito ay madalas na ginagamit bago ang operasyon para sa pinagsamang pinsala ng haligi ng gulugod. Kung ang site ng bali ay hindi matatag, kinakailangan ang agarang operasyon ng kirurhiko, kung saan ang panloob na pag-aayos ng mga fragment ay isinagawa.

Pinsala sa spinal cord

Iba't ibang bahagi ng cervical spine ang may anatomiko at biochemical na katangian; sa radiographs tumingin sila ng iba't ibang. Ang mga tampok na ito ay nakakaapekto rin sa klinikal na larawan ng sugat at ang lawak ng malambot na pinsala sa tissue. Ang mga pagbabago sa malambot na tisyu ay bumubuo dahil sa edema at pagdurugo; maaari silang napansin ng MRI.

Epidural hematoma

Ang direktang pinsala sa spinal cord sa talamak na yugto ay maaaring humantong sa edema o sugat, pati na rin ang pag-unlad ng dumudugo. Sa trauma ng cervical spine, ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ng dura ay maaaring mangyari sa pag-unlad ng isang hematoma (blood clots), na pinipigilan ang dorsal

Pagkasira ng panggulugod sa utak

Malubhang pinsala ay madalas na sinamahan ng isang pagkalagol ng spinal cord. Kadalasan ito ay nangyayari kapag ang gulugod ay labis na malakas. Ang trauma na ito ay humahantong sa pagpapaunlad ng mga talamak na neurological disorder. Ang antas ng kapansanan sa pag-andar ay depende sa antas ng pinsala sa spinal cord.