Bedsores
Ang mga nasugatang sugat, ulser, o mga kabataan ay nangyayari na may matagal na pagpindot sa malambot na mga tisyu sa mga payat na protuberances; Ang karaniwang mga tulay ng formats ng kanser ay ang sacrum, hips at heels. Ang kompresyon ay naghihigpit sa sirkulasyon ng maliliit na ugat sa balat at sa mga nakapaloob na tisyu, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa napakalaking cell death at tissue destruction. Ang proseso ng paghati-hati ng mga tisyu ay nagsisimula nang hindi mararanasan at unti-unting umuunlad. Maaaring tumagal ng ilang araw bago ang halagang pinsala sa tissue ay nagiging halata. Ang lalim ng decubitus ay maaaring mag-iba mula sa millimeters hanggang ilang sentimetro hanggang sa pagkawasak ng mga kalamnan at mga buto. Ang mga nabawing depekto ay nabuo, bilang isang patakaran, sa mga matatanda at nagpahina ng mga pasyente na hindi makalipat pagkatapos ng pagtitistis, pati na rin ang mga pasyente na may sakit na may sakit na mula sa anumang uri ng muscular o neurological disease. Ang Bedsores ay hindi maaaring tumugon nang mahusay sa paggamot, kaya ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang mga ito. Ang mga pasyente na may panganib na magkaroon ng bedore ay dapat magsinungaling sa isang espesyal na kutson na nagbibigay ng mas mababang presyon sa mga lugar ng problema; lahat ng uri ng mga unan ay nakakatulong upang baguhin ang posisyon ng pasyente sa kama. Ang larawang ito ay nagpapakita ng isang decubitus sa mas mababang paa ng pasyente, na puno ng mga necrotic (patay) masa. Upang labanan ang proseso ng paghiwalay at pagpapasigla ng pagpapagaling, antibiotics at, marahil, ang paggamit ng mga espesyal na operasyon ng larvae ay kinakailangan. Ang mga tae ng mas mababang mga paa't kamay, bagama't katulad ng mga kama, ay may ganap na iba't ibang mekanismo sa pag-unlad. Ang tungkol sa 80% ng mga ito ay nagmumula sa pinsala sa valvular apparatus ng venous system ng mas mababang paa, na lubos na kumplikado sa pag-agos ng likido mula sa mga tisyu at sa huli ay hahantong sa ulceration (trophic ulcers).
Paggamot
Ang pangunahing paraan ng paggamot ng trophiko ay ang paggamit ng mga panlabas na compression ng mas mababang paa't kamay sa tulong ng nababanat bandages o compression lino. Ang mga hakbang na ito ay nagpapabilis sa pagbabalik ng dugo ng dugo sa puso, na pumipigil sa akumulasyon ng likido sa lugar ng bukung-bukong at shin.
Ischemic disease
Sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente, ischemia ng mas mababang mga tisyu sa mahigpit na unti-unti ay nagreresulta sa ulceration, na nagreresulta mula sa oklaps (pagbara) ng mga arteries supplying. Kung ang sirkulasyon ng dugo sa mga vessel ay bumababa sa isang tiyak na kritikal na antas, ang mga tisyu ay hindi makatatanggap ng sapat na oxygen at nutrients at mamatay. Sa malubhang kaso, kung ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng operasyon ay hindi posible, ang pasyente ay nanganganib sa pagkawala ng bahagi o isang buong paa. Ang mga sugat sa lahat ng uri ay may ilang mga karaniwang tampok: sa gitna ng kanilang pagpapagaling ay kasinungalingan ang parehong mga mekanismo ng cellular; ang anumang sugat ay nasa panganib ng impeksiyon. Ang mga nasugatang sugat at iba pang mga uri ng mga matinding sugat ay karaniwang isinara ng suturing - ang proseso ay binubuo sa pagdadala ng mga gilid ng sugat na mas malapit magkasama at pagkonekta sa kanila ng suture materyal. Sa kabila ng katotohanan na ang malawak na sugat at ulcers ay maaaring sarado sa pamamagitan ng surgically paggamit ng mga grafts ng balat, sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapagaling ng ulcerative depekto ng mas mababang mga limbs at presyon sores ay isinasagawa sa pamamagitan ng "pangalawang pag-igting". Ang sugat ay superimposed na may isang espesyal na bendahe, na unti-unting germinates sa isang granulation (healing) tissue. Sa dulo ng prosesong ito, ang bagong nabuo na epithelium (balat) ay nagsisimula na lumaki mula sa mga gilid ng sugat sa sentro nito hanggang sa isara ang buong ibabaw ng granulation tissue at ibalik ang integridad ng balat. Malawak na sugat ay maaaring sarado na may graft ng balat, ibig sabihin, sa pamamagitan ng paglilipat ng isang seksyon ng malusog na balat sa sugat. Ang paghihiwalay ng mga mikroorganismo mula sa sugat ay hindi mismo isang tanda ng pagkakaroon ng impeksiyon, dahil ang mga sugat ng anumang uri ay mabilis na binhi ng bakterya mula sa isang malaking bilang ng mga posibleng pinagkukunan. Ang mga kahihinatnan ng kontaminasyon ng bakterya sa sugat ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:
• bilang ng mga mikroorganismo;
• ang kakayahan ng mga mikrobyo na maging sanhi ng sakit;
• ang kakayahan ng sariling mga panlaban sa katawan upang mapaglabanan ang posibleng impeksiyon.
Pagsasagawa ng mga sugat
Ang pagsasagawa ng isang nahawaang sugat ay nagsasangkot sa parehong mga sistematiko at lokal na mga gawain, kabilang ang mga prescribing antibiotics (kapag ipinahiwatig) at dressings gamit ang naaangkop na materyal (na maaaring magkaroon ng ilang mga katangian ng antibacterial). Ang pag-aalinlangan ng pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga antibiotics ay kaduda-duda, sapagkat ito ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng mga reaksyon ng hypersensitivity o humantong sa paglitaw ng lumalaban (lumalaban) strains ng bakterya. Ang materyal sa pagbibihis ay kadalasang ginawa sa isang paraan upang mapanatili ang mga kondisyon ng basa-basa sa sugat; pinipigilan nito ang karagdagang pinsala at nagtataguyod ng paglago ng bagong tissue. Sa kawalan ng sapat na hakbang upang labanan ang impeksiyon, ang pagbuo ng cellulite (bacterial infection sa subcutaneous tissue), na lumilikha ng panganib ng pagtagos ng microbes sa dugo (bacteremia at septicaemia).