Ang mga modernong paraan ng pagsasaliksik ay posible upang matukoy ang estado ng kanyang kalusugan sa antas ng chromosomal - kahit na sa sinapupunan ng ina. Ano ang mga pakinabang ng prenatal diagnosis, nagpapahiwatig ba ito ng mga panganib para sa kalusugan ng ina at ng hindi pa isinilang na bata? Ang pag-aaral ng antenatal ng sanggol sa hinaharap ay magpapahintulot sa nanay na tiwala na ang kanyang sanggol ay malusog.
Prenatal screening ng mga buntis na kababaihan
Anumang pamilya na umaasa sa isang bata ay may problema at pagdududa. Upang maalis ang mga ito, upang masiguro ang mga magulang sa hinaharap, ang prenatal screening ay posible sa oras at sinasadya na isinasagawa. Ano ito? Para sa mga doktor, ang salitang "prenatal" ay tinutukoy ng terminong "prenatal". Ang "Screening" ay mula sa Ingles hanggang sa screen at sinasalin bilang "bistay". Ang pamamaraan ng pagsusuri ay ginamit sa mundo sa huling 25 taon. Kakanyahan nito ay upang pumili mula sa bilang ng mga buntis na kababaihan tiyak na mga nangangailangan ng isang mas masinsinang prenatal survey. Sa antas ng kromosoma, pinapayagan ka ng pamamaraan na tukuyin mo: ano ang kalagayan ng kalusugan ng iyong hindi pa isinisilang na sanggol? Ang pag-screen ay pangunahing naglalayong pigilan ang pinaka-karaniwang mga katutubo na pathological: Down ng sakit, neural tube defects (hydrocephalus, spinal cord hernia, atbp), anterior tiyan pinsala sa pader, congenital sakit sa puso, bato at ilang iba pang mga mas madalas na abnormalities ang sanggol. Bakit ang unang sakit ng Down ay nasa listahan na ito?
Dahil sa mga bagong panganak na ito ay madalas na nangyayari, ang dalas nito sa Ukraine at Russia ay isang kaso para sa 750 - 800 na mga kapanganakan. Ang pag-aaral ng antenatal sa hinaharap ng isang sanggol ay tumutulong sa paglaban sa sakit sa isang maagang yugto.
Anumang buntis na nagmamalasakit sa tanong: Malusog ba ang aking anak? Ang buntis, sinasadya na tanggihan ang interbensyon sa katawan - at pagmamay-ari at ang bata, o ang mga hindi makagambala sa pagbubuntis, kahit na mayroong mga malubhang abnormalidad sa kalusugan ng sanggol.
Karamihan sa mga paglabag sa pag-unlad ng isang hindi pa isinisilang na sanggol ay maaaring makita lamang pagkatapos ng 11 linggo ng pagbubuntis.
Kapag nagsasagawa ng screening sa unang tatlong buwan (hanggang 14 na linggo), ang diagnostic na katumpakan ay humigit-kumulang sa 90%, at sa pangalawang (15-16 linggo) - 60%.
Upang lubos na ma-verify ang presensya ng isang chromosomal malfunction sa isang bata, ang isang invasive procedure ay dapat gawin agad (mga pamamaraan para sa mas masusing diagnosis, kasama na ang interbensyong medikal sa ina at bata), kahit na walang mga resulta ng screening. Ang normal na resulta ay hindi isang 100% garantiya para sa kapanganakan ng isang malusog na sanggol. Bakit kailangan mo ng pagkalkula ng computer?
Ang pagsusuri ng mga resulta ng pre-natal na pag-aaral ng hinaharap ng sanggol at screening na walang pagkalkula ng computer ng panganib ng panganganak na may mga chromosomal abnormalities ay hindi nakapagtuturo. Sa kasamaang palad, ang ilang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo at pumunta sa doktor na may mga resulta nang hindi kinakalkula ang panganib. Sa ganitong sitwasyon, imposible upang masuri kung ang isang ina ay nasa panganib.
At ito ay hindi mapanganib?
Ang mga paraan ng pag-screen at prenatal na pag-aaral ng sanggol sa hinaharap ay ganap na ligtas na pananaliksik. Isinasagawa ang screening sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis. Sa ngayon, malinaw na napatunayan na ang prenatal screening para sa mga sakit sa chromosomal sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay pinaka-epektibo, mula 11 hanggang 14 na linggo. Sa pamamagitan ng paraan, ang gestational edad ay dapat na masuri hindi mula sa inaasahang petsa ng paglilihi, ngunit mula sa unang araw ng nakaraang buwan. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa screening ay ipinasok sa isang espesyal na programa sa computer, na kasama rin ang edad ng babae, ang kanyang timbang, ang kasaysayan ng mga nakaraang pagbubuntis at panganganak. Pagkatapos nito, kinakalkula ng programang kompyuter ang indibidwal na panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may mga chromosomal abnormalities. At kung ito ay mataas, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng mas tumpak na pamamaraan para sa pagtukoy sa set ng kromosoma ng sanggol: isang chorionic villus biopsy, amniocentesis na may amniotic fluid at cordocentesis (sa kasong ito, suriin ang umbilical cord blood ng sanggol).
Anong paraan ng diagnosis at pag-aaral ng prenatal sa hinaharap na sanggol na pipiliin?
Pag-aaral ng chorion ng villus (hinaharap na inunan). Ito ay isinasagawa mula sa 10 linggo ng pagbubuntis. Pinapayagan upang matukoy ang pagkakaroon / kawalan ng sakit sa mga unang yugto. Mataas na panganib ng pagpapalaglag (2 - 3%). Mga pasyente na may mataas na panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may mga chromosomal abnormalities.
Diagnostic Amniocentesis
Isinasagawa ito sa 16-17 na linggo ng pagbubuntis. Ang mga selula ng pangsanggol na "lumulutang" sa amniotic fluid ay sinusuri. Ang pamamaraan ay ang pinakaligtas na pagpapanatili ng pagbubuntis, ang panganib ng pagpapalaglag ay hindi hihigit sa 0.2%. Isang sapat na mahabang panahon ng pagbubuntis. Kailangan ng 2-3 linggo upang makuha ang resulta.
Mga pasyente na may isang average na panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may chromosomal abnormalities.
Sino ang inirerekomenda ng cordocentesis
Pagsubok ng pangsanggol sa dugo. Ito ay gaganapin hindi mas maaga sa 20 linggo. Ang kahusayan ng pagkuha ng resulta ay pinakamainam kahit sa huli na pagbubuntis. Samakatuwid, ang isang mataas na panganib ng mga komplikasyon ay bihira. Ang mga ina na may mataas na panganib na magkaroon ng isang bata na may mga chromosomal abnormalities.
Paano mapanganib ang mga invasive interventions at prenatal na pag-aaral ng sanggol sa hinaharap para sa ina at sanggol?
Maraming mga pag-aaral kumpirmahin ang kaligtasan ng mga pamamaraan na ito, sa kondisyon na ang doktor ay lubos na kwalipikado at walang mga contraindications sa panahon ng pag-aaral. Kung, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga komplikasyon ay nangyari, ang doktor ay tumangging magsagawa ng mga manipulasyon.