Ano ang epekto ng placebo: isang alternatibong paraan ng paggamot o isang maliit na panlilinlang? Ang tanong na ito ay tinanong ng parehong siyentipiko at ordinaryong philistines para sa maraming mga taon. Ang paggamit ng placebo sa mga klinikal na pag-aaral ay hindi na isang bagong bagay o karanasan, ngunit kung gaano katibay ang konsepto na ito ay pumasok sa ating buhay? At gaano ang epekto ng "gamot" na ito? At ang gamot na ito sa lahat? Ang mga sagot sa mga ito at iba pang mga katanungan tungkol sa placebo ay magagamit sa ibaba.
Ang salitang "placebo" ay mula sa Latin placebo - "tulad ng sa akin," ngunit ang ibig sabihin ng salitang ito ay isang gamot o ilang pamamaraan na hindi mismo gumagaling, ngunit nagsisilbing paggamot. Kapag ang isang pasyente ay naniniwala na ang paggamot na inireseta ng doktor ay epektibo at sa gayon ay pagalingin, ito ang "epekto ng placebo". Ang kababalaghang ito sa malawak na mga medikal na bilog ay naging kilala sa pagtatapos ng siglong XVII. Gayunpaman, sa epekto ng placebo, ang aming mas malalayong ninuno ay mahusay na kilala. Kaya, sa sinaunang Ehipto, isang calcareous powder ang itinuturing na isang universal medicine, na iniharap ng mga lokal na healer sa bawat partikular na kaso bilang isang indibidwal na napiling paghahanda. At sa Middle Ages para sa mga medikal na layunin ay kadalasang ginagamit ang mga binti sa paa, kulitis na nakolekta sa isang sementeryo sa isang buong buwan, o lumot mula sa bungo ng isang namatay na tao. Tiyak na sa mga araw na iyon magkakaroon ng maraming bilang ng mga pasyente na maaaring sabihin kung gaano sila natutulungan ng lahat ng mga gamot na ito.
Pagbubukas ng siglo
Ito ay pinaniniwalaan na ang isang malubhang pag-aaral ng epekto ng placebo ay nagsimula sa US sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig. Ang mga ospital sa harap-linya ay malupit na kulang sa mga pangpawala ng sakit at mga narkotiko. Kumbinsido muli na ang iniksyon ng physiological solusyon ay kumikilos sa mga pasyente halos pati na rin ang morphine, ang anesthesiologist na si Henry Beecher, na bumalik sa bahay, na may isang grupo ng mga kasamahan mula sa Harvard University ay nagsimulang mag-aral ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Natagpuan niya na kapag kumuha ng isang placebo, 35% ng mga pasyente ay nakaranas ng makabuluhang kaluwagan kapag sa halip na ang karaniwang mga gamot para sa iba't ibang mga sakit (ubo, postoperative at sakit ng ulo, pagkamadasig, atbp.), Nakatanggap sila ng isang placebo.
Ang epekto ng placebo ay hindi lamang pinaghihigpitan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot, maaari rin itong mapakita sa iba pang mga uri ng mga medikal na pamamaraan. Kaya, 50 taon na ang nakararaan, ang Ingles cardiologist na si Aeonard Cobb ay nagsagawa ng natatanging eksperimento. Ginawa niya ang isang napaka-popular na operasyon sa mga taong iyon upang matrato ang pagkabigo ng puso - ligation ng dalawang arteries upang madagdagan ang daloy ng dugo sa puso. Ang Dr Cobb sa panahon ng operasyon ay hindi nakababad sa mga arteries, ngunit gumawa lamang ng maliit na incisions sa dibdib ng pasyente. Ang kanyang pang-agham na panlilinlang ay naging matagumpay na ganap na inabandona ng mga doktor ang dating pamamaraan ng paggamot.
Pang-agham na katibayan
Naniniwala ang maraming mga eksperto na ang lihim ng placebo ay namamalagi sa self-hypnosis, at ang ilan ay nakalagay sa isang par na may hipnosis. Gayunpaman, tatlong taon na ang nakalilipas, pinatunayan ng mga siyentipiko mula sa University of Michigan na ang epekto ng placebo ay may mga neurophysiological na mekanismo. Ang eksperimento ay isinasagawa sa 14 boluntaryo, na sumang-ayon sa isang masakit na pamamaraan - ang pagpapakilala ng solusyon ng asin sa panga. Pagkaraan ng ilang sandali, ang mga bahagi ng mga ito ay binigyan ng mga painkiller, at mga bahagi - placebo. Ang lahat ng mga kalahok sa eksperimento na inaasahan na makatanggap ng gamot at nakatanggap ng isang pacifier ay nagsimulang aktibong produksyon ng endorphin, isang likas na pampamanhid na hinaharangan ang sensitibo ng mga receptor sa sakit at pinipigilan ang pagkalat ng mga hindi kasiya-siya na sensasyon. Ang mga mananaliksik ay hinati ang mga pasyente sa "maliit na reaktibo" at "napaka reaktibo", kung saan ang sakit ay bumaba ng higit sa 20%, at iminungkahi na ang mga tao na reacted sa placebo ay nagkaroon ng mataas na kakayahan ng utak upang makontrol ang sarili. Bagaman imposible na ipaliwanag ang mga pagkakaiba sa pamamagitan ng pisyolohiya.
Paano ito gumagana
Ang karamihan sa mga modernong doktor ay isinasaalang-alang ang epekto ng placebo sa kanilang mga pamamaraan. Sa kanilang opinyon, ang pagiging epektibo ng placebo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.
1. Uri ng gamot. Ang tablet ay dapat na mapait at alinman sa napakalaking o napakaliit. Ang isang malakas na gamot ay dapat magkaroon ng mga side effect, tulad ng pagduduwal, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod. Well, kapag ang gamot ay mahal, sa isang maliwanag na pakete, at ang pangalan ng tatak ay nasa tainga ng lahat.
2. Hindi pangkaraniwang paraan. Kakaibang pagmamanipula, ang paggamit ng ilang mga bagay at mga katangian ay mapabilis ang lunas. Ito sa karamihan ng mga kaso ay nagpapaliwanag ng pagiging epektibo ng mga alternatibong diskarte.
3. Fame ng doktor. Anumang gamot na kinuha mula sa mga kamay ng isang kilalang sikat na manggagamot, propesor o akademiko, para sa marami ay magiging mas epektibo kaysa sa parehong tool na natanggap sa klinikang distrito. Ang isang mabuting doktor, bago magrekomenda ng isang "dummy", ay dapat makinig ng mahabang panahon sa mga reklamo ng pasyente, magpakita ng simpatiya para sa mga pinaka-malabo na sintomas at sikaping tiyakin siya sa lahat ng paraan sa tagumpay ng paggamot.
4. Mga personal na katangian ng pasyente. Ito ay nabanggit na ang placebo-tumutugon higit pa sa mga extroverts (mga tao na ang mga damdamin ay nakadirekta palabas). Ang mga pasyente ay nababalisa, nakasalalay, handa na sumang-ayon sa mga doktor sa lahat ng bagay. Kasabay nito, ang placebo-hindi-aktibo na mga mangkok ay matatagpuan sa introvert (mga taong nakadirekta sa loob ng kanilang sarili), kahina-hinala at kahina-hinala. Ang pinakadakilang reaksyon sa placebo ay ibinigay ng mga neurotics, pati na rin ang mga taong may mababang pagpapahalaga sa sarili, hindi naniniwala sa sarili, nakakiling na maniwala sa mga himala.
Ang ilang mga istatistika
Ayon sa Michigan Research Center, ang epekto ng placebo ay mas maliwanag sa paggamot ng sakit ng ulo - 62%, depression - 59%, colds - 45%, rayuma - 49%, seasickness - 58%, mga bituka disorder - 58 %. Ang paggamot ng kanser o malubhang mga sakit sa viral sa pamamagitan lamang ng puwersa ng mungkahi ay malamang na hindi magtagumpay, ngunit ang mga positibong damdamin pagkatapos ng pagkuha ng placebo ay maaaring makatulong na mapabuti ang kalagayan kahit na sa mga malubhang kaso. Ito ay pinagtitibay sa pamamagitan ng biochemical analyzes.
OPINION EXPERT:
Alexey KARPEEV, Pangkalahatang Direktor ng Pederal na Sentro ng Pananaliksik para sa Pag-aaral ng Tradisyunal na Pamamaraan ng Paggamot
Siyempre, ang epekto ng placebo ay hindi isang ilusyon, ngunit isang hindi mapag-aalinlanganang katotohanan. Dahil sa mas malalalim na paggamit ng placebo sa mga klinikal na pag-aaral, nagiging mas matatag ito sa ating buhay. Ang mga pag-aaral ng kalikasan ng biochemical nito ay isinasagawa sa maraming siyentipikong pananaliksik na institusyon ng mundo, upang ang huling pagkilala sa kababalaghan na ito ay hindi malayo. Ito ay nananatiling isang bukas na tanong tungkol sa katumpakan ng aplikasyon ng pamamaraan na ito, pati na rin ang mga posibilidad nito. Ang doktor ay nakaharap sa isang etikal na problema: kung ano ang mas tama - agad na magsimula sa paggamot sa pasyente o unang linlangin siya upang ang tao ay sumusubok na mabawi ang kanyang sarili? Kahit na higit sa 50% ng mga doktor ang umamin na ginagamit nila ang epekto ng placebo sa kanilang medikal na kasanayan sa ilang mga lawak. Muli, ang epekto ng placebo ay hindi makagaling sa anumang malalang sakit. Alam ng modernong medisina ang mga kaso ng mga nakapagpapagaling na tao, halimbawa, sa ikatlong yugto ng kanser, ngunit narito ang pinag-uusapan natin ang mga indibidwal na katangian ng indibidwal at ang kakayahan ng katawan na magaling sa sarili. Sa tulong ng epekto ng placebo, posible na mabawasan ang sakit, bigyan ang pasyente ng pag-asang magpahaba ng buhay, magbigay sa kanya ng isang tiyak na halaga ng ginhawa, hindi lamang sikolohikal. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagiging sanhi ng kapansin-pansing paborableng mga pagbabago sa kalagayan ng mga pasyente, kaya ang paggamit nito sa klinikal na kasanayan ay katanggap-tanggap kapag hindi ito nakakasakit sa pasyente.