Ang sakit sa leeg at balikat ay isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas sa clinical practice. Ang sakit sa leeg, pagbibigay sa mga balikat at kamay, ay nakasaad sa 50% ng populasyon ng may sapat na gulang (20% ng mga lalaki, 30% ng mga kababaihan) - ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kadaliang paggaling ng servikal spine, na predetermines nito kahinaan sa degenerative pagbabago at mekanikal na epekto. Ang talamak o talamak (patuloy na nagpapanibago) ang sakit sa balikat ay nangangailangan ng masusing pag-diagnosis sa kaugalian, dahil maaaring ito ay nagpapahiwatig ng proseso ng tumor, mga sakit sa somatic o malubhang pathology ng spinal column.
Anatomikong istraktura
Ang leeg ay isang mahalagang bahagi ng katawan, pagkonekta sa puno ng kahoy at ulo, na gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin. Ang spinal cord ay matatagpuan sa vertebral canal, ang cervical region na kung saan ay nabuo sa pamamagitan ng pitong vertebrae, sa pagitan ng limang ng mga ito intervertebral disks ay inilagay, sa tabi ng mga ugat ng nerbiyos. Ang anatomical na istraktura ng leeg ay binubuo ng mga veins, muscles, arteries, larynx, lymph nodes, esophagus at trachea.
Bakit may sakit sa leeg at balikat?
Ang sakit sa balikat ay maaaring maging sanhi ng: pagtulog sa isang hindi komportable na posisyon, maling pustura, matagal na pagkapagod - ang mga ito ay ang pinaka-hindi nakapipinsala na dahilan. Ang mga nangungunang posisyon sa etiological "rating" ng sakit sa cervical region at muscles ng girdle ng balikat ay may depekto na servikal at thoracic spine at balikat ng talim periarthritis, na kung saan ay nagkakahalaga ng hanggang 85% ng lahat ng mga klinikal na kaso. Ang natitirang 15% ay kinabibilangan ng mga sakit sa somatic, oncology, arthrosis at arthritis.
Vertebrogenic (provoked sa pamamagitan ng patolohiya ng gulugod) sakit sa leeg at balikat:
- arthrosis ng joint joint. Ang degenerative disease, na karaniwang diagnosed sa mga taong nasa katanghaliang-gulang. Ang osteoarthritis ay dahan-dahan na unti-unti, ngunit sa mga huling yugto ay nagbibigay ito ng maraming sakit, na nagdudulot ng limitasyon ng magkasanib na kadaliang kumilos at masakit sa balikat, na nagdaragdag sa pagbabago ng lagay ng panahon at pisikal na pagsusumikap. Habang nabubuo ang pathological na proseso, edema, hyperemia ng balat, isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
- arthritis. Ito ay dahil sa pamamaga ng articular cartilage, pagkabulok / pagkasira ng cartilaginous joints. Ito ay nakikita ng matinding sakit sa balikat, pagkahilo, isang pakiramdam ng tingling at pamamanhid sa itaas na mga paa;
- osteochondrosis. Ang cervical osteochondrosis ay nakakaapekto sa cartilaginous tissue ng mga intervertebral disc, na nagbibigay ng isang katangian ng kumplikadong sintomas: malubhang sakit sa leeg, pagbibigay sa braso, pagpindot sa sakit ng ulo, pagkasira ng pangitain, sakit sa puso;
- intervertebral luslos. Depende sa kalubhaan ng sugat, ang sakit ay lumalabas sa interlapar area, braso, balikat (kanan / kaliwa), medial scapula. Karaniwang manifestations: talamak na "simula" pagkatapos ng trauma / intensive pisikal na bigay, nadagdagan ang sakit sa leeg at balikat kapag pagbahin, ubo, Pagkiling sa ulo, flexing ang leeg, pagbawas ng sakit - sa isang pagtaas ng kamay sa likod ng ulo, traksyon ng ulo;
- plexitis. Ang pamamaga ng mga plexuses ng nerve, na nabuo ng mga nauunang sangay ng mga recipe ng cerebrospinal. Ang cervical plexitis ay nagpapahirap sa paroxysmal na sakit sa leeg, kahinaan ng mga kalamnan sa leeg, mas madalas - prolonged hiccough dahil sa paglahok ng dayapragm sa pamamaga ng nerve, kabiguan sa paghinga;
- humeroparous periarthritis. Ang pamamaga ng capsule ng joint shoulder at shoulder tendon ay nagiging sanhi ng isang matalim na lumalaking sakit sa balikat, na nagbibigay sa braso;
- cervical spondylosis. Ang isang hanay ng mga degenerative deformation, kabilang ang pagbuo ng mga osteophytes, hypertrophy ng intervertebral joints at ligamentous apparatus, ang pagkatalo ng mga nagpapaalab na tisyu, ang sanhi ng unilateral / bilateral acute pain sa leeg at balikat, pag-regressing (mawala) sa loob ng 7-8 araw. Ang talamak spondylosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng torticollis, compression ng utak ng galugod;
- myalgia. Nailalarawan ng matagal na sakit at spasms sa mga kalamnan. Ang layunin ng paggamot ng myalgia sa kahulugan ng pag-uuri ng sakit ay isang komplikadong gawain, yamang may maraming katulad na klinika ang maraming sistemik na reumatiko, endokrine, neurological, at nakakahawang sakit. Mga sanhi ng sakit sa kalamnan: labis na pisikal na pagkapagod ng mga hindi kinakain na mga kalamnan, vascular deviations, metabolic disorder, ang epekto ng mga nakakalason na sangkap. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa leeg, balikat, braso, mas mababang likod, limitasyon ng kilusan, temperatura jumps, sweating, pagsusuka, pagduduwal;
- stenosis ng spinal canal. Ang isang mapanganib na sakit na maaaring maging sanhi ng compression ng spinal cord at cervical myelopathy (pinsala sa segment ng spinal cord sa leeg area). Ang stenosis ay nangyayari laban sa background ng pagpitin ang mga ugat ng panggulugod na nerbiyos sa isang deformed disc / osteophytes, na nagreresulta sa pagkagambala ng lakas ng loob, isang bahagyang pagkawala ng sensitivity ng motor;
- kurbada ng gulugod (kyphosis, lordosis, scoliosis);
- pinsala sa balikat (kaliwa / kanan). Ito manifests sarili bilang isang "twisting" sakit, radiating sa leeg;
- paglinsad ng cervical disc / leeg trauma. May isang kusang sakit na may konsentrasyon sa leeg at balikat, pagkakaroon ng intensity sa panahon ng pagliko ng ulo;
- pamamaga / pagkalagot ng mga tendons. Nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mapurol na sakit sa problemadong lugar ng balikat / leeg, ay pinalakas kapag ang braso ay nakataas;
- Dysfunction ng vertebral-motor segment. Ang pagkabulok ng disc ay nagpapahiwatig ng katamtaman na unipormeng pag-uukit, isang pagbaba sa taas, isang pagbabago sa kamag-anak na lokasyon ng mga pangunahing bahagi ng panggulugod-motor segment - ito ay nagreresulta sa patuloy na pananakit sa leeg at balikat.
Nonvertebrogenic na sakit sa leeg at balikat:
- sakit ng mga panloob na organo / system: pneumonia, meningitis, aborsiyon retropharyngeal ng lokalisasyon sa kaliwang panig / kanang bahagi, subarachnoid hemorrhage, pagpapalaki ng thyroid gland. Karaniwang manifestations: limitasyon ng paggalaw ng ulo, matinding / katamtaman na sakit sa leeg at balikat;
- Nakakahawa lesyon: tuberculosis, poliomyelitis;
- malignant / benign neoplasm ng leeg. Ihiwalay ang mga bukol sa leeg (teroydeo, esophagus, pharynx, larynx, salivary glandula), mga extraorganic na tumor mula sa malambot na tisyu, at tumor lesyon ng servikal lymph node (sa hemoblastoses - pangunahing, na may metastases - pangalawang). Ang mga prekursor ng oncology - ang lumalagong sakit sa leeg at balikat, hindi "nag-iiwan" sa pamamahinga, nadagdagan ang pagkapagod, isang makabuluhang pagbaba sa timbang ng katawan, estado ng febrile. Mahigit sa 75% ng mga malignant tumor ng servikal spine ang mga metastases ng prostate o mammary gland, kanser sa baga.
Myofascial syndrome.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maskulado Dysfunction at ang pagbuo ng muscular lokal na mga seal sa mga apektadong muscles. Ang mga sakit ng Myofascial ay pinagsama sa mga kalamnan ng girdle ng balikat (isang kalamnan na nag-aangat ng scapula, isang trapezoidal, multi-parted na kalamnan, isang straightener muscle), masticatory, suboccipital at facial muscles. Ang pinabalik na sakit ay naayos sa mata, ulo, balikat, leeg.
Bakit ang balikat at leeg ay nahuhulog sa kanang bahagi?
Ang sakit na nakakaapekto sa kanang balikat at leeg ay maaaring magpahiwatig ng pantog, baga o sakit sa atay. Kapag ang pagtaas / pag-withdraw ng kamay sa sakit sa leeg at balikat, ang pagkahilo sa inspirasyon sa sternum, sakit sa tiyan, ubo, hindi nauugnay sa karaniwang sipon, ay idinagdag.
Bakit ang leeg at balikat ay nasaktan sa kaliwang bahagi?
Ang sanhi ng sakit ay maaaring makapinsala sa pali o baga. Kung ang matinding sakit sa kaliwang balikat at leeg ay sinamahan ng pagkaligalig o dibdib, na lumilitaw sa literal na "sa isang patag na lugar" (walang dislokasyon, mahulog, biglang pagkilos), kailangan mong tumawag ng ambulansiya - ipinapahiwatig ng mga sintomas na ito ang isang myocardial infarction.
Sakit sa leeg at balikat - diyagnosis at paggamot
Kung mayroong malubhang paghihirap sa servikal spine, kailangan mong makita ang isang doktor at sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, na makakatulong upang maalis ang mga seryosong sakit na nangangailangan ng agarang interbensyon: epidural abscess, pamamaga, bali, meningitis, pagdurugo ng subarachnoid o trombosis. Sa kawalan ng isang mapanganib na patolohiya, ang therapy ay naglalayong mapabilis ang pagbabalik ng mga sintomas, na pumipigil sa talamak na sakit at karagdagang mga exacerbations.
Mga pamamaraan ng paggamot:
- gamot. Upang mapawi ang sakit sa balikat, ang mga ointment na may epekto sa pag-init ay ginagamit, na tumutulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, neutralisahin ang sakit na sindrom, mapabilis ang pagbabagong-buhay ng mga tisyu. Ang pamamaga ay tumigil sa pamamagitan ng intramuscular anti-inflammatory injections;
- physiotherapy: magnetotherapy, acupuncture, ultrasound / kasalukuyang pagkakalantad;
- ehersisyo therapy. Ang mga espesyal na ehersisyo ay tumutulong upang alisin ang pag-igting at sakit, ibalik ang balikat na kadaliang mapakilos, palakasin ang muscular corset, bigyan ang kakayahang umangkop sa ligaments;
- manual therapy. Kasama sa therapeutic massage ang stretching ng spine and manipulation para sa relaxation ng neck muscles.
Ang sakit sa leeg at balikat ay dapat na isang pagkakataon upang bisitahin ang mga dalubhasang espesyalista - neurologist, orthopedist, traumatologist, rheumatologist. Ang isang doktor lamang ang maaaring makilala ang sanhi ng masakit na sensasyon at, depende sa diagnosis, piliin ang optimal na paggamot sa paggamot.