Ang mga buwan ng pagod na paghihintay ay nagwawakas, ang pinakamaliit sa iyo ay nahiwalay mula sa isang pagpupulong sa isang sanggol. Ang tanging bagay na nagpapadilim sa nagagalak na pag-asa ay ang pangangailangan na dumaan sa sakit. Kahit na "magandang" kapwa-girlfriends hangin up, sinasabi nila, sakit sa panganganak - mas masahol pa kaysa sa ngipin. Huwag panic ahead, gumuhit ng iyong sarili ng isang kahila-hilakbot na larawan ng isang mahaba, masakit na kapanganakan. Una, kung gaano kahusay mong matiyak ang mga labanan, ito ay ihayag lamang sa "sandali X". Paano malaman, biglang mahuhulog ka sa bilang ng mga masuwerteng nakakapanganak madali at walang kahirap-hirap? At ikalawa, ngayon ay may maraming mga pamamaraan na tumutulong upang mabawasan ang kalagayan ng babae sa paggawa.
Ang iyong sariling direktor
Una at pangunahin, mahalaga na makatutulong sa iyong sarili, ito ay itinuro sa paghahanda para sa mga kurso sa pagiging magulang. Kabilang sa mga napatunayan na likas na diskarte - yoga at mga espesyal na hanay ng mga pisikal na pagsasanay, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang mga pelvic na kalamnan sa pinakamahalagang sandali. Bilang karagdagan, upang mabawasan ang sakit at mapabilis ang paghahatid ng tulong na nagpapahinga ng masahe (maaari mong i-stroke ang iyong tiyan, hips, mas mababa sa likod o ipagkatiwala ito sa maaasahang mga kamay ng iyong asawa, ina) at tamang paghinga sa panahon ng panganganak. Kahit na sa isang sorpresa nalimutan mo ang lahat ng bagay na pinayuhan ka ng mga bihasang ina o itinuro sa mga kurso, maingat na pakinggan ang mga utos ng dalubhasa sa pagpapaanak - at magtatagumpay ka! Napakahalaga na huwag mawala sa mga unang bouts: upo, nakahilig sa likod ng upuan, nakahiga sa kanyang bahagi o simpleng paglilipat mula sa paa hanggang paa - ang katawan mismo ay magsasabi sa iyo sa kung anong posisyon ito ay pinaka-komportable para sa kanya upang matiis ang mga pagtatangka. Kapag ang mga kontraksyon ay masyadong masakit, ang seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig, o kung may iba pang mga medikal na indikasyon na kung saan ang ina ay hindi nais na tiisin ang mga matinding pagtatangka at sakit (halimbawa, mahinang paningin sa malayo), ang paggamit ng droga ay ginagamit.
Sa tahimik na pagtulog
Ang unang paraan ng analgesia ng bawal na gamot sa paggawa ay intravenous o intramuscular anesthesia. Ang mga gamot na ginamit na may madaling gamot na pampaginhawa sa katawan, karaniwan ay mga narkotikong analgesics (Fentanyl, Promedol). Sa kasong ito, hindi lamang ang limitasyon ng sakit ay nabawasan, ang ina sa bata ay maaaring mahulog sa isang malambot na pagtulog nang ilang panahon. Pinapayagan ka nitong magrelaks mula sa paggawa. Gayunpaman, ang paraan na ito ay may isang makabuluhang disbentaha: ang arterial pressure ng ina ay maaaring "mahulog" kaya magkano na ang utero-placental sirkulasyon ay nabalisa, bilang isang resulta na kung saan ang bata ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. At ito ay puno ng oxygen gutom (hypoxia) ng sanggol. Bukod pa rito, kung ang anesthesia ay dumanas nang huli at ang epekto ng bawal na gamot ay hindi magkaroon ng panahon upang mawalan, ang sanggol ay ipinanganak sa isang estado ng banayad na medikal na depresyon. Samakatuwid, kamakailan lamang, ang isang mas higit na "katanyagan" sa parehong mga doktor at sa mga parturient ay gumagamit ng ibang paraan - epidural anesthesia (EPA). Nagbibigay siya ng mas maraming pagkakataon upang manganak ng isang malusog na sanggol, na nalilimutan ang sakit at takot.
Ano ang epidural anesthesia?
Sa kasalukuyan, ito ang pinakakaraniwang pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam (sa maraming bansa, halimbawa, sa France, ang USA sa ilalim ng EPA ay may 70% ng mga kapanganakan). Ito ay kakaiba na ito ang tanging paraan ng kawalan ng pakiramdam, na inaprubahan ng Simbahang Katoliko. Ang epidural anesthesia ay isinasagawa ayon sa pamamaraan na ito. Ang isang anesthesiologist ay gumaganap ng pagbutas ng epidural space (hard shell ng spinal cord) na may espesyal na karayom sa antas ng 3-4 vertebrae sa rehiyon ng lumbar. Pagkatapos, sa pamamagitan ng karayom, inilalagay ng doktor ang catheter (inalis ang karayom), kung saan ang kinakailangang dosis ng anesthetic solution ay ibinibigay. Pagkatapos ng gayong pamamaraan, ang "neutralisasyon" ng mga nerve endings, na humantong sa matris, sa ilang mga lawak ay nangyayari. Ang mga function ng mga kalamnan ng matris bilang resulta ay mananatiling hindi nabago, at ang ina ay hindi makadarama ng sakit. Hindi kinakailangang malito ang epidural anesthesia at epidural analgesia. Sa epidural na kawalan ng pakiramdam, ang isang puro solusyon ng pampamanhid ay injected sa espasyo ng utak ng galugod sa maliit na dosis. Ang mga pagtatapos ng tibok ng puso sa antas ng panlikod ay nawala ang pagiging sensitibo halos ganap, hinarangan, ang isang babae ay hindi maaaring makaramdam ng mga pagkahilo, ang kanyang mga binti ay lumalaki. Ang isang babae ay nagsisilang sa kanyang tabi o sa likod, na nag-aangat sa kanyang katawan. Ang halatang disbentaha ng pamamaraang ito ay kamag-anak na kawalang-kilos ng babae sa panganganak, ang kanyang di-pakikilahok sa sacrament ng panganganak. At sa psychologically, hindi lahat ng babae ay maaaring mag-transfer ng gayong estado. Ngunit sa epidural analgesia, ang isang mahinang concentrated anesthetic ay injected sa isang malaking volume. Ang pagbabawas ng threshold ng sakit ng bouts ay nangyayari nang eksakto hangga't ang isang babae ay komportable na maging sa panganganak. Ang ina ay maaaring makaramdam ng mga labanan, malayang naglalakad at may iba't ibang posisyon sa panahon ng paggawa at panganganak. Pagkaraan ng ilang sandali, nagdadagdag ang anesthetist ng isa pang dosis ng anestesya. Ang malaking plus ng pamamaraang ito ay ang pakiramdam ng babae sa proseso ng kapanganakan at makakontrol ito nang nakapag-iisa.
Pansin: mga komplikasyon
Sa kabila ng malawakang paggamit kapwa sa Kanluran at sa pagsasanay sa pamamagiw na pambata, ang epidural na kawalan ng pakiramdam ay may maraming komplikasyon. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na epekto pagkatapos ng pamamaraan - isang bahagyang pagbabago sa presyon ng dugo sa mga pasyente, pati na rin ang mga sakit ng ulo at migraines, na maaaring umusbong kahit 2-3 araw pagkatapos ng interbensyon. At sa karamihan ng mga kaso, ang mga komplikasyon ay hindi nauugnay sa kakayahan ng anestesista at teknikal na bahagi ng pamamaraan mismo. Kadalasan, ang sakit ng ulo ay nangyayari sa dalawang dahilan:
- Sa epidural space drugs ay ipinakilala na hindi inilaan para sa epidural kawalan ng pakiramdam. Upang mabawasan ang pangkalahatang gastos ng pamamaraan gumamit ng murang anesthetika na may mababang antas ng paglilinis - ngunit sa kasong ito, ang naturang pagtitipid ay hindi dapat na may kaugnayan;
- Mga mahihirap na hanay ng kalidad ay ginagamit upang magsagawa ng EPA. Ngunit kahit mikroskopiko mga depekto sa karayom (burrs o kahit scrap ng metal na maaaring masuri sa ilalim ng isang mikroskopyo) ay maaaring sirain ang utak. Kapag inalis ang karayom, bahagi ng mga nilalaman ng daluyan ng talim ng kanal (cerebrospinal fluid), na nagreresulta sa pagbabago sa presyon nito. Ang sanhi ng mga komplikasyon ay inalis na may hitsura ng mataas na kalidad na karayom na may isang hawakan ng lapis (sa anyo ng isang kono), na pinupukaw lamang ang mga petals ng mga meninges (pagkatapos ay ligtas silang sumakop sa kanilang orihinal na lugar) - bilang resulta, ang pamamaraan ay walang komplikasyon. Ngunit ang pagbaba ng presyon sa mga mammal na may EPA ay sanhi lamang ng indibidwal na reaksyon ng katawan sa anestesya. Tulad ng kawalan ng pakiramdam, sa mga bihirang kaso, ang epidural ay maaaring magpukaw ng hypoxia ng sanggol, kaya napakahalaga na subaybayan ang tibok ng puso ng sanggol sa panganganak, hindi lamang sa isang istetoskopyo, kundi sa isang monitor ng puso. Kung ang lahat ng mga tinig na tinig ay naisip at sinusunod, ang panganganak na may EPA ay madali para sa iyo , at maaari mong ipanganak ang isang malusog na sanggol na walang sakit at walang mga komplikasyon.
Pagkatapos ng salita
Ngayon, karamihan sa mga obstetrician-gynecologists ay sumasang-ayon: Ang EPA ay isa pa sa pinaka-modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam sa panganganak. Gayunpaman, ito ay hindi perpekto, kung dahil lamang ito ay higit na pinatataas ang halaga ng panganganak. Ngunit ang agham ay hindi mananatili, ang mga obstetrician ay hindi tumigil doon at patuloy na naghahanap ng pinakamainam na pangangalaga para sa mga kababaihan sa panganganak. Kaya, halimbawa, ngayon sa England ang kapanganakan ay lalong popular ... sa ilalim ng hipnosis. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang nakaranas ng mga psychologist na "pagsisiyasat ng lupa" nang maaga para sa pagkamaramdamin ng isang babae sa hipnosis, yugto ng yugto na ihanda ito para sa isang mahalagang sandali sa buong pagbubuntis. Sa mga mummies sa hinaharap, ang mga klase ay isinasagawa upang ipakilala ang kawalan ng tiwala, na nagreresulta sa mga bagong kakayahan na nakakatulong upang makapagbigay ng isang malusog na sanggol na walang sakit at takot. Paano malaman, marahil, ang pamamaraang ito sa malapit na hinaharap ay magiging isang karapat-dapat na alternatibo sa epidural anesthesia. Sasabihin ng oras.