Paggamot ng baba
Kung ang diagnosis ng CIN ay nakumpirma, ang lokal na pag-iwas, pagkasira ng laser, cryodestruction o electrocoagulation ng focus sa sugat ay karaniwang ginagawa. Sa kawalan ng paggamot, ang CIN III ay pumasa sa nagsasalakay na kanser. Ang epektibong therapy ng mga mataas na antas ng CIN ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng invasive cancer. Gayunpaman, ang panganib ay nananatiling mas mataas kaysa sa average sa populasyon, kaya ang karagdagang pagmamanman ng pasyente ay kinakailangan para sa hindi bababa sa limang taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.
Microinvasive cancer
Ang mga pasyente na may microinvasive na kanser ay ipinapakita ang conization ng cervix (pagtanggal ng gitnang bahagi). Kung ang mga resulta ng mikroskopya ay nagpapatunay na ang lahat ng mga apektadong tisyu ay naalis na, ang karagdagang paggamot ay hindi kinakailangan.
• Ang ilustrasyon ay nagpapakita ng ulceration at hemorrhage sa paligid ng pagbubukas ng cervical canal. Ang mga pagbabagong ito ay maingat na sinusuri sa colposcopy, at pagkatapos ay naaangkop na paggamot ay inireseta.
Mga sintomas ng nagsasalakay na kanser
Karaniwan ang mga sintomas ng nagsasalakay na kanser sa servikal ay kinabibilangan ng:
• dumudugo - ay maaaring mangyari pagkatapos ng pakikipagtalik (postcoital), sa intermenstrual period (intermenstrual) o pagkatapos ng pagsisimula ng menopos (postmenopausal);
• pathological discharge mula sa puki.
Sa mga unang yugto ng sakit, ang sakit na sindrom ay karaniwang wala.
• Ang mga pamamaraan ng laser surgery gamit ang colposcopic equipment ay maaaring gamitin upang gamutin ang CIN. Para sa visualization, ang mga pathological na lugar ay stained na may espesyal na mga tina. Sa epektibong kirurhiko paggamot at radiotherapy.
Hysterectomy
Ang operasyon ay ang paraan ng pagpili para sa malusog, malusog na kababaihan. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:
• kawalan ng mga pagbabago sa cicatricial at pagpapaliit ng puki pagkatapos ng radiation therapy;
• pagpapanatili ng pag-andar ng mga ovary - kung ang pathological na proseso ay hindi umaabot sa ovaries, at hindi sila tinanggal;
• walang panganib na magkaroon ng isang bagong mapagpahamak na tumor na pinukaw ng pag-iilaw sa pang-matagalang.
Ang kirurhiko interbensyon para sa kanser sa servikal ay binubuo ng radikal na hysterectomy (pagtanggal ng matris) at pagbubura ng pelvic lymph nodes. Ang kanser sa servikal ay may tendensiyang tumubo sa nakapaligid na mga tisyu. Ang mga selula ng tumor ay maaari ring kumalat sa mga lymph node, halimbawa, na matatagpuan kasama ang mga pangunahing mga ugat ng pelvis.
Mga layunin ng kirurhiko paggamot
Ang layunin ng kirurhiko paggamot ay kumpletong pag-alis ng nakamamatay na tumor at bahagi ng malusog na tisyu. Kaya, ang radikal na hysterectomy, ang serviks, ang matris, ang nakapaligid na tissue, ang vaginal vault, at ang pelvic lymph nodes ay inalis. Ang isang biopsy ng para-aortic lymph nodes ay maaaring maisagawa. Ang mga pasyente na may metastases o mga tumor na lumalawak sa saklaw ng isang posibleng operasyon sa operasyon ay nangangailangan ng karagdagang radiotherapy. Young, nulliparous mga pasyente na may kanser na proseso bago ang stage lb na nais na manatiling mayabong ay maaaring sumailalim sa pagputol ng cervix. Sa operasyong ito, ang cervix ay aalisin kasama ang bahagi ng paracervical (matatagpuan sa paligid ng serviks) at ang vaginal vault. Ang natitirang bahagi ng puki ay konektado sa katawan ng matris at isang tahi ng sugat ay inilalagay sa mas mababang gilid ng matris upang mapanatili ang kakayahang magpanganak nito. Maaaring alisin ang pelvic lymph nodes endoscopically. Sa panahon ng pagbubuntis, maingat na sinusunod ang pasyente upang maiwasan ang pagbabanta ng pagkakuha, at ang paghahatid ay sa pamamagitan ng caesarean section. Gayunpaman, ang pagputol ng serviks ay hindi ipinapakita sa lahat ng kababaihan, at ang radikal na hysterectomy ay nananatiling paraan ng pagpili. Ang layunin ng radiation therapy ay ang pagkasira ng mga selula ng tumor, pati na rin ang pag-iilaw ng mga tisyu na kung saan maaaring malaganap ang malignant na proseso. Sa mga yugto ng kanser, na kung saan ay contraindicated sa kirurhiko interbensyon, pati na rin sa isang malayo-wala na proseso.
Side Effects
Mga epekto ng radiation therapy:
• pagtatae;
• Madalas na pag-ihi;
• Dryness at narrowing ng vagina (ito ay maaaring humantong sa dyspareunia - masakit sensations sa panahon ng pakikipagtalik).
Kumbinasyon Therapy
Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang isang kumbinasyon ng radiotherapy at chemotherapy na may cisplatin (isang platinum na nakabatay sa gamot) ay nagpapahintulot sa mas mahusay na mga resulta kaysa sa radiotherapy na nag-iisa. Ang pagbabala para sa mga pasyente na may cervical cancer ay higit sa lahat ay depende sa yugto ng mapagpahamak na proseso sa oras ng paggamot. Kung ang tumor ay kumalat sa mga lymph node, ang limang taon na rate ng kaligtasan ay binabawasan ng kalahati sa bawat yugto ayon sa pag-uuri ng FIGO. Ang pagsasama ng para-aortic lymph nodes ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagkalat ng proseso - napakakaunting mga pasyente ang nakatira mas matagal kaysa sa limang taon matapos ang diagnosis. Ang pagkakita ng mga selulang tumor sa dugo o lymph ay isang palatandaan ng posibleng paglahok ng mga lymph node. Ang antas ng pagkita ng kaibahan (tulad ng kaayusan nito ay malapit sa normal na tisyu) ay napakahalaga din. Ang pagbabala para sa mababang antas ng mga tumor ay mas kanais-nais kaysa sa mataas na pagkakaiba ng mga bukol.