Ito ay nangyayari sa isang babae na may limang taong gulang. Mas madalas kaysa sa hindi, fibroma ay matatagpuan sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ito sa obaryo, na may kakayahang lumaganap ng halos anumang uri ng tisyu. Bihirang bihira, ang fibroids ay nagiging malignant. Ang mga sintomas at paggamot sa may isang ina fibroids ay ang paksa ng artikulo.
Diagnostics
Kadalasan, ang fibroids ay natagpuan sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng pelvic organs, halimbawa, pag-screen para sa cervical cancer. Ang manggagamot ay maaari ring maghinala sa fibroids kung ang pasyente ay nakakaranas ng labis o masakit na regla. Sa isang klinikal na eksaminasyon, minsan ay mahirap na makilala ang mga malalaking fibroids mula sa mga ovarian tumor, undiagnosed na pagbubuntis at malignant na mga tumor ng may isang ina. Ang pinakamahusay na paraan para matukoy ang hugis, laki, posisyon at istraktura ng anumang neoplasms ng pelvis at ang mas mababang lukab ng tiyan ay ultrasound. Para sa pagsusuri ng mga kababaihan sa post-menopausal period, maaaring gamitin ang radiography. Upang makumpirma ang diagnosis, minsan ay ginamit ang magnetic resonance imaging. Ang maliit na fibroids ay maaaring asymptomatic. Gayunpaman, sa pag-unlad sa loob ng lukab ng may isang ina, ang fibromyoma ay nagdaragdag sa lugar ng endometrium (ang mucous membrane ng matris) na mga natuklap sa panahon ng regla. Ito ay humahantong sa labis na pagdurugo ng panregla, na maaaring tumagal nang mas matagal kaysa karaniwan. Ang isang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring maging sanhi ng anemya, minsan ay malubha. Ang kawalan ng katabaan ay marahil ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng fibroids, na kadalasang bubuo sa walang anak na babae. Minsan ang paglago ng fibroids ay lumalabas sa pagpapaunlad ng mga daluyan ng dugo dito. Sa ganitong mga kaso, ito ay nagiging masakit dahil sa degenerative na mga proseso. Sa ilang mga kaso, ang fibroids na may hindi sapat na supply ng dugo ay maaaring calcified. Ang mga pagbabagong ito ay kanais-nais, habang ang mga calcified formations ay tumigil sa paglaki at hindi dumugo. Kung ang tumor ay naglalagay ng presyon sa itaas na bahagi ng pantog, ang pasyente ay nakakaranas ng madalas na pagnanasa na umihi. Kung ang fibromioma ay pumipit sa tumbong, may mga problema sa pagpasa ng dumi ng tao, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng paninigas ng dumi. Ang Fibromiomas ay laging nagsisimulang lumaki sa maskuladong layer ng matris (intramuralia). Sa isang malalim na lokasyon sa layer ng kalamnan, ang fibroids ay maaaring lumaki sa cervity ng may isang ina (submucous fibroids), kung saan ito ay sakop sa endometrium, ang may isang ina mucosa. Minsan, sa halip na lumaganap ang paglaki, ang fibromioma ay matatagpuan sa tangkay, habang ang pangunahing bahagi nito ay umaabot sa cavity ng may isang ina.
Ang likas na katangian ng paglago ng tumor
Kadalasan, ang fibromioma ay lumalaki sa paligid ng direksyon, na matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng matris (subserous fibroids). Gayunpaman, kadalasan ang paglago ng tumor ay limitado sa layer ng kalamnan. Tulad ng pag-unlad sa paligid ng fibroids bumubuo ng isang nag-uugnay tissue capsule. Ang mga submucosal at servikal fibroids ay maaaring maging solong, ngunit ang karamihan ng mga pasyente ay may maraming formasyon. Ang tumor ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, na may isang pagkahilig na huminto sa panahon ng menopos (pagkatapos ng simula nito, maaari pa rin silang bumaba). Ang pinakamahirap na komplikasyon sa panahon ay mabigat na dumudugo. Ang paraan ng paggamot ay depende sa pagkakaroon ng mga sintomas at ang edad ng pasyente. Kung wala ang mga sintomas, at ang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng isa o dalawang maliliit na fibroids, hindi na kailangan ang aktibong therapy. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat sumailalim sa ikalawang pagsusuri ng ultrasound sa loob ng ilang buwan. Isinasagawa ang diagnosis ng anemya sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo. Ang paggamot ng anemya ay binubuo sa pagbabawas ng lugar ng endometrium, pati na rin sa pagpapalit ng antas ng bakal sa katawan sa tulong ng mga tablet o injection.
Kirurhiko paggamot
Upang maalis ang mga fibroids ng mga laki ng daluyan na lumalaki sa loob ng may laman na lukab, ang diathermy at laser therapy gamit ang isang hysteroscope ay ginagamit. Ang tissue ng fibroids ay necrotic, dahil kung saan ang tumor dami pagkatapos ng ilang buwan ay makabuluhang nabawasan. Para sa visualization ng fibroids na matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng matris, laparoscopy ay ginagamit. Sa tulong ng isang laparoscope, posible rin na alisin ang tumor, lalo na kung lumalaki ito sa lining. Ang mas lumang pamamaraan ng myomectomy (pag-alis ng fibromioma) sa bukas na tiyan ng lukab ay ginagamit pa rin ng karamihan sa mga gynecologist para sa mga tumor na may malaking sukat. Hysterectomy - pag-alis ng buong matris - ay ginagamit sa mga kababaihan na hindi na magkakaroon ng mga bata at nasa menopos.
Hormonal therapy
Ang laki ng fibroids ay maaaring mabawasan ng hormonal therapy. Para sa layuning ito, halimbawa, ang mga paghahanda na naglalaman ng aktibong sahog goserelin, na nakakaapekto sa pituitary gland at inhibits ang produksyon ng stimulating hormone, ay ginagamit. Ang gamot na ito, bilang karagdagan, ay binabawasan ang kapal ng mauhog lamad ng matris. Ito ay ibinibigay bilang isang iniksyon sa dingding ng tiyan tuwing 28 araw para sa 3 buwan bago ang operasyon. Ang mga kababaihan sa menopos, na nagdurusa mula sa fibromyoma, ay pinagtabasan ng hormone replacement therapy, dahil ang mga estrogens na kasangkot dito ay nakakatulong sa muling pagpapanatili ng paglaki ng tumor.