Ang kawalan ng katabaan ng endocrine ay resulta ng isang buong komplikadong mga sakit sa hormonal na humantong sa hindi regular na obulasyon o ang kanilang kabuuang pagkawala sa mga kababaihan. Sa mga tao, ang patolohiya na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa spermatogenesis at pagbawas sa kalidad ng tamud. Sa puso ng kawalan ng endocrine ay ang mga paglabag sa paggana ng teroydeo glandula, hypothalamic-pitiyuwitari system, gonads.
Ang napapanahong paggamot ng naturang mga karamdaman sa katawan ay humahantong sa pagsisimula ng isang nais na pagbubuntis sa 70-80% ng lahat ng mga kaso ng endocrine infertility. Kung hindi man, ang tanging paraan upang makamit ang matagumpay na pag-uunawa ng isang bata ay ang paraan ng in vitro fertilization. Ang pagpili ng paraan ng kawalan ng paggamot ay nagpasya lamang matapos ang isang buong survey ng mga asawa. Mahalaga na ang dalawang mag-asawa ay kumpletuhin ang pagsusulit at pinag-aaralan. At dahil maaaring makilala ang iba't ibang mga sanhi ng mga paglabag sa mga tungkulin ng reproductive system, ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa mga kadahilanang iyon na higit na mahalaga para sa paglilihi.
Ang Therapy ng endocrine infertility ay dapat na iba-iba at pumili nang isa-isa. Ang pamantayan para sa pagpili ng paraan ng paggamot ay: ang mga sanhi, ang tagal ng kawalan ng kakayahan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.
Kakulangan ng luteal phase
Isa sa mga sanhi ng paglabag sa obulasyon. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng hindi sapat na paggana ng dilaw na katawan, na nagreresulta sa mga pagbabago sa sekreto sa endometrium. Sa ibang salita, ang naturang endometrium ay hindi angkop para sa implantasyon ng ovum. Patolohiya ay maaaring bumuo para sa iba't ibang mga kadahilanan: dahil sa teroydeo Dysfunction, functional hyperprolactinemia, chronic pamamaga ng genitals, hyperandrogenism. Halos lagi, ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng estrogen-progestogen, na nakakatulong upang makamit ang obulasyon. Karaniwang inireseta ang mga paghahanda ng kumbinasyon ng monophasic. Ang tagal ng kanilang pagtanggap ay 3-5 cycles. Sa hinaharap, posible na magsagawa ng paggamot gamit ang direktang stimulants ng obulasyon.
Sa kawalan ng positibong epekto, ang mga paghahanda na naglalaman ng gonadotropic hormones (menogon, humegon) ay kasama sa paggamot sa paggamot, at ang chorionic gonadotropin ay ibinibigay sa isang dosis ng ovulatory sa ilalim ng gabay ng ultratunog. Kung ang kakulangan ng luteal phase ay isang resulta ng hyperprolactinemia o hyperandrogenism, pagkatapos ay ergot alkaloids o dexamethasone (norprolac, parlodel) ay dinagdag na inireseta.
Syndrome ng talamak na anovulation
Ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng sakit na endocrine tulad ng hyperprolactinemia ng di-tumor at pinagmulan ng bukol, polycystic ovary syndrome, hyperandrogenism ng adrenal na pinagmulan, hypothalamic-pitiyuwitari Dysfunction, pati na rin ang isang syndrome ng resistant ovaries o isang syndrome ng mga depleted ovaries. Ang layunin ng paggamot para sa gayong mga karamdaman ay upang pasiglahin ang obulasyon. Sa kaso ng polycystic ovary syndrome, ang epekto ng pagsugpo ay unang nakakamit, at pagkatapos ay ang ovarian stimulation ay stimulated gamit ang gonadotropin o anti-estrogen paghahanda. Ang tagal ng therapy na may hormones ay 3-5 cycles. Sa kawalan ng positibong epekto, ang interbensyon sa kirurin ay ginaganap sa anyo ng resection ng wedge, bilateral ovarian biopsy, at electrocautery ng mga ovary. Ang mga operasyong ito ay ginagawa ng laparoscopic access.
Sa maagang pagkapagod ng mga ovary at sa pag-unlad ng mga lumalaban na ovary, ang stimulating therapy ay hindi epektibo. Samakatuwid, ang paggamot sa kawalan ng katabaan ay isinagawa gamit ang isang donor egg sa background ng substitution therapy, na ginawa posible sa pamamagitan ng pagpapakilala ng in vitro fertilization at embryo transfer technology sa medikal na kasanayan.
Sa gamot mayroong isang opinyon na ang 100% na tagumpay sa paggamot ng kawalan ng hormonal ay maaaring inaasahan na may tamang diagnosed na patolohiya at sa mga kaso kung saan ang paglabag sa obulasyon ay sanhi ng isang solong dahilan sa pamilya. Ngunit sa pagsasanay ang tagapagpahiwatig na ito ay medyo mas mababa at ay tungkol sa 60-70%.