Dapat mong simulan ang isang pagtatasa kung gaano kalaki ang iyong mga pagkakataon na makakuha ng buntis. Nagsimula silang bumaba mula sa mga 37 taong gulang. Pagkatapos ng 40 taong gulang lamang, 4-5% lamang ng mga pagtatangka sa pagpapabunga ang nagresulta sa paglilihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa paglipas ng panahon ang halaga, at pinaka-mahalaga - ang kalidad ng mga itlog bumababa.
Gayunpaman, ang mga doktor ay sigurado na ito ay nagkakahalaga ng pagsubok. May mga kaso nang ang 60-taong-gulang na kababaihan ay naging ina ng mga bata mula sa isang test tube. Ang eksaktong forecast, kung gaano karaming mga tawag ang kinakailangan, walang magbibigay. Gayunpaman, ang pagsasanay ay nagpapakita na sa 80% ng mga kababaihan, ang pagbubuntis ay nagsisimula na sa pangalawang o ikatlong pagtatangka sa kawalan ng paggamot ng IVF. Ang doktor lamang ang maaaring matukoy nang eksakto kung ipinakita sa iyo ang high-tech na pamamaraan na ito.
ANG UNANG HAKBANG
Upang magsimula, kailangan ng doktor ang mga pangkalahatang pagsusuri: ECG, dugo sa RW, HIV, hepatitis B at C, swabs sa flora at oncocytology, pananim (o iba pang mga pagsusuri) para sa mga sakit na nakukuha sa sekswal, ilang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, ika-araw ng cycle (estradiol, prolactin, FSH, LH, TTG - ito ang mga kinakailangang parameter). Kinakailangan din na magsumite ng pagsusuri para sa mga antibodies sa rubella, ang pagkakaroon ng mga pananim mula sa servikal na kanal at bacaps sperm. Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng pagiging handa ng iyong katawan para sa pamamaraan, pati na rin upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
Sa tala: pinag-aaralan para sa IVF ang maihahatid nang maaga sa konsultasyon ng kababaihan ng distrito (libre), sa isang medikal na sentro o sa isang pribadong laboratoryo. Ang pangunahing bagay ay kapag ang proseso ng IVF ay inilunsad, kailangan mong obserbahan ang isang espesyalista na humahantong sa iyo at sagutin ang resulta.
PAGPILI SA PARAAN
Matapos mo at ng iyong doktor tiyakin na walang contraindications para sa mga kadahilanang pangkalusugan, maaari mong talakayin kung alin sa mga paraan upang matrato ang kawalan ng katabaan ay tama para sa iyo. Maraming mga pagpipilian, at ang pagpili sa mga ito ay dapat na approached, batay sa mga indibidwal na mga katangian.
Ang pagbibigay-sigla ng obulasyon ay kung ang mag-asawa ay maaaring magbuntis nang nakapag-iisa, ngunit sa ilang kadahilanan ang aktibidad ng ovarian ay wala sa aktibidad. Sa ganitong mga kaso, pasiglahin ang mga ovary, kalkulahin ang pinakamainam para sa pag-uunawa ng araw, at pagkatapos ay ang lahat ng bagay ay nangyayari nang natural - ayon sa kalikasan.
Artipisyal na pagpapabinhi sa tabod ng lalaki at donor tamud ay ang kaso kung ang lalaki spermatozoa ay "sisihin" para sa kawalan ng katabaan. Ang isang espesyal na paghahanda ng puro "solusyon" ng spermatozoa ay na-injected sa matris, dati naka-check sa isang spermogram.
Ang totoo, ang IVF ay nakakatulong sa mga kaso kung may hadlang sa mga fallopian tubes, ang kanilang kumpletong pagkawala o pinsala, na may endometriosis, na hindi maipaliwanag ng mga doktor ng kawalan ng katabaan o pagkatapos ng mga hindi matagumpay na pagtatangka sa artipisyal na pagpapabinhi. Gayundin ang pamamaraang ito ay ipinapakita sa kaso ng kawalan ng lalaki at kung ang isang babae ay may isang patuloy na mataas na antas ng antibodies sa tamud. Kapag ang spermatozoa ay walang sapat na aktibidad, makakatulong ang ICSI - ang pagpapakilala ng tamud sa cytoplasm ng itlog sa tulong ng mga espesyal na micromanipulators.
Sa tala. Salungat sa popular na paniniwala, ICSI ay hindi isang hiwalay na pamamaraan, ngunit isang karagdagang yugto ng kawalan ng paggamot ng IVF, at hindi ito laging kinakailangan.
Kaya, inirerekomenda ng doktor ang IVF. Ang programa ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng eksaminasyon, sa ikalawang araw ng ikot ng 2-3 (na may tagal ng ikot ng 28 araw). Mula ngayon, sasailalim ka ng hormonal therapy upang sugpuin ang pituitary gland. Ultratunog - pagpili ng gamot - ultrasound - pagsasaayos ng dosis. Sa mode na ito, 14 na araw ang pumasa.
Sa tala. Taliwas sa popular na paniniwala, ang naturang therapy sa hormon ay hindi mapanganib sa kalusugan. Bukod dito, ang mga pildoras ngayon ay pinalitan ng mga injection at walang pinsala sa kanila kaysa sa mga gamot na ginagamit, halimbawa, sa paggamot ng trangkaso.
Pagkatapos ng dalawang linggo, ang mga gamot ay ginagamit upang pasiglahin ang pagkahinog ng mga follicle. Ito ay kinakailangan upang gumawa ng mga ovary na gumawa ng mga ito 5-10 beses na higit pa kaysa sa karaniwan. Sa loob ng 10-12 araw, bawat 48-72 oras na susubaybayan ng doktor ang proseso sa ultrasound at pagsubok ng dugo. Sa panahong ito, kinakailangan upang matiyak ang pagsunod sa protina diyeta, pag-inom ng higit sa 2 litro ng likido bawat araw at, siyempre, hindi ka maaaring uminom ng alak at usok.
Ang yugto ng kawalan ng paggamot ay theoretically mapanganib dahil sa 3% ng mga kaso ng isang hyperstimulation syndrome maaaring bumuo ng isang labis na pagtaas sa ovaries. Sa kabutihang palad, ang mga modernong regimens sa paggamot at maingat na pagsubaybay sa antas ng mga hormone sa dugo ay nagbabawas sa panganib ng mga komplikasyon tulad ng wala. Sa tala. Kapag ang pagbibigay-sigla ay hindi mangyayari anumang hindi kanais-nais na sensations, maliban na ang sakit sa ovaries ay posible - dahil ngayon sila gumagana mas intensively kaysa sa karaniwan.
Ang mga itinalagang itlog ay matured at nakuhang muli, ang spermatozoa ay sumuko. Ang kaso para sa maliit: 4-6 na oras upang i-hold ang mga itlog sa isang espesyal na incubator sa mga pagkaing napuno ng nutrient medium, pagkatapos na ihalo espesyal na piniling bahagi ng tamud sa kanila. Ang contact ay tumatagal ng tungkol sa 20 oras. Sa katapusan ng panahong ito, posible na sabihin kung nagkakaroon ng pagpapabunga o hindi. Ikaw ay ipapaalam sa pamamagitan ng telepono kapag kailangan mong lumitaw sa panghuling pamamaraan
Sa tala. Kung ang tamud ng isang asawa ng mahinang kalidad, may panganib na ang pagbubuntis ay hindi mangyayari. Sa kasong ito, i-save lamang ang ICSI, kapag ang bawat itlog ay pinapagbinhi ng espesyal na piniling spermatozoa. Ang pamamaraan ay hindi masakit at mabilis. Sa tulong ng isang manipis na catheter, ang mga "kandidato" ay ipinasok sa matris. Ang isang oras ay kailangang humihiga sa klinika - at maaari kang umuwi. Kung ang lahat ng bagay na nagpunta ng mabuti, ito ay kilala pagkatapos ng 2 linggo.
Magkakaroon ng mga kambal, triplet o isang sanggol, imposibleng hulaan. Ayon sa istatistika, isang bata ay ipinanganak lamang sa kalahati ng mga kaso. Humigit-kumulang bawat ikatlong IVF-pasyente ay nakalaan upang maging ina ng mga kambal, isa sa limang ang nagbibigay ng kapanganakan sa mga triplet.
Sa tala. Huwag subukan na makita ang pagbubuntis sa pamamagitan ng iyong sarili mas maaga kaysa sa 14 na araw gamit ang mga pagsubok: dahil sa hormonal therapy, ang anumang sagot ay tumpak lamang ng 30%.
LINGGO NG PANAHON
Ang buong ikot ng IVF ay tumatagal ng tungkol sa isang buwan. Sa kasamaang palad, pagkatapos ng pinakahihintay na "oo", marami ang nakakarelaks: tila ang lahat ay depende sa kalikasan. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, walang karagdagang panggamot na suporta sa mga unang buwan, ang pagsunod sa diyeta at pamumuhay na itinugma ng isang doktor, hindi madali ang isang bata sa hinaharap. Talagang lahat para sa buong panahon ng ECO mas mahusay na magbigay ng sigarilyo, kape, alak, matamis sa maraming dami. Ngunit kailangan mong uminom ng mas maraming tubig (higit sa 2 litro bawat araw) at dumalo sa isang disiplinadong doktor.
MGA KATANUNGAN NA AY NAGBABAGO SA LAHAT
1. Ilang mga pagtatangka? Ito ba ay nakakapinsala sa pagdadala ng hormonal stimulation nang maraming beses?
Pagkatapos ng paglipat ng mga embryo, 35-40% lamang ng mga kababaihan ang buntis. Mas mahusay na maging handa upang kumuha ng 3-4 o higit pang mga pagtatangka. Ang mga pangmatagalang paggamit ng mga hormones ay hindi mapanganib - gamitin ngayon ang mga gamot ng pinakabagong henerasyon at isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng organismo sa hinaharap na ina.
2. Hindi kailangang gawin ang isang paglilinis kung ang embryo ay hindi nakasanayan?
Ang hindi matagumpay na IVF ay hindi nakakaapekto sa katawan sa anumang paraan: hindi na kailangang maghintay para sa pagkakuha o komplikasyon na nagbabanta sa pagpapatakbo ng paglilinis. Ngunit hindi rin kinakailangan upang simulan ang pangalawang tawag nang sabay-sabay - ang break ay dapat na hindi bababa sa 3-4 na buwan.
3. Hindi ako handa na manganak sa mga twin, pabayaan ang mga triplet. Sa kaso ng kawalan ng paggamot ng IVF, ang posibilidad na ito ay mahusay. Ano ang dapat kong gawin?
Ang mas maraming embryo ay nakatanim, mas mataas ang posibilidad ng pagbubuntis. Ngunit ang panganib ng pagiging isang malaking ina ay mataas din. Samakatuwid, karaniwan lamang ang 2-3 na embryo ang nakatanim, ang iba ay frozen. Kung kinakailangan, posible na mabawasan - isa o higit pang "hindi kinakailangang" embryo. Ang pamamaraan ay kontrobersyal mula sa etikal na pananaw, gayunpaman, ang teknolohiya ay umiiral, at maaaring makuha ito kung kinakailangan.
4. Gaano kalaki ang panganib na ang isang bata ay ipanganak na may kapansanan sa katutubo?
Ang ECO-mga bata ay hindi naiiba mula sa ipinanganak sa natural na paraan. Kahit na mayroon sila ng kalamangan: ang makabagong teknolohiya ay ginagawang posible upang mapigilan ang pag-unlad ng maraming sakit. Ang kumpiyansa na ang sanggol ay magiging tama lahat ay bibigyan ng pre-implantation genetic diagnosis (PGD). Pinapayagan nito na ipakita ang mga paglihis sa pagpapaunlad ng embryo, ang pagkakaroon ng mga sakit sa genetiko. At para sa isang karagdagang 60 libong rubles maaari mong piliin ang kasarian ng sanggol sa hinaharap.
5. Mayroon bang paraan upang isagawa ang IVF na may kaunting paggamit ng mga hormone?
Oo, ang pamamaraang ito ay tinatawag na IVF sa natural cycle. Ang mga gamot na nagpapasigla sa paglago ng mga follicle, sa kasong ito ay hindi nalalapat. Ngunit ito ay posible lamang kung hindi bababa sa isang itlog ripens. Ang pamamaraang ito ay mas "friendly" sa katawan, ngunit mas mababa din epektibo (pagbubuntis ay nangyayari lamang sa 16% ng mga kaso). Kabilang sa mga minus at ang mataas na kumplikado ng programa: dahil kung ang follicle ay ang isa lamang, ang anumang mga error (halimbawa, sa pagkalkula ng oras para sa gamot sa panahon ng obulasyon) ay hindi katanggap-tanggap.
PAANO PUMILI ECO-CENTER?
1. Una sa lahat, ang institusyon ay dapat magkaroon ng angkop na lisensya para sa IVF (batay sa "Certificate of Embryology and Clinician").
2. Tiyakin na ang klinika ay may kinakailangang minimum na kawani para sa mga matagumpay na pamamaraan:
obstetrician-gynecologist (espesyalista sa reproduktibo);
embryologist;
andrologist (mahalaga ito kung kailangan mo ng karagdagang pananaliksik sa kalusugan ng kasosyo);
anesthesiologist;
nars at nars.
3. Subukan upang makakuha ng isang mini-ekskursiyon at suriin ang antas at kalidad ng mga kagamitan: modernong ultratunog machine at ginekologiko upuan, thermostat, sperm analyzers, incubators ... Kung malayo ka sa gamot, hindi bababa sa magtanong kapag ang kagamitan ay huling na-update, kung paano mapagbubuti ang mga pamamaraan ng diagnosis at pamamaraan.
4. Tukuyin, kung may posibilidad sa klinika na ito kung kinakailangan upang magsagawa ng mga karagdagang pananaliksik.
5. Ang institusyon ay dapat maginhawang matatagpuan - madalas mong dadalaw ang klinika.
ECO PARA SA LIBRE
Ilang tao ang alam na mula noong kamakailan lamang, ang mga kababaihang Ruso ay may pagkakataon na sumailalim sa pamamaraan nang hindi nagbabayad ng isang peni, libreng mga programa ng ECO sa Moscow ang nagpapatupad ng CPPS. Kasama sa programa ang:
dalawang pagtatangka ng IVF + PE;
nagyeyelo at pag-iimbak ng mga embryo sa taong ito;
cryoperation ng mga embryo;
mga kinakailangang gamot.
Upang magamit ang karapatan sa libreng IVF, kailangan mong makakuha ng isang referral mula sa Federal Health Agency. Pinakamainam na magpunta para sa papel na ganap na armadong: may extracts, pinag-aaralan, spermogram at ang konklusyon na mayroon kang kawalan at ang tanging paraan ng solusyon ay maaaring lamang IVF. Bilang karagdagan, dapat mong matugunan ang ilang pamantayan:
edad - 22-38 taon sa oras ng pagsasama sa programa;
ang katotohanan ng permanenteng paninirahan sa Moscow;
ang pagkakaroon ng isang nakarehistrong kasal at ang kawalan ng karaniwang mga bata;
ang pagkakaroon ng kawalan ng kakayahan para sa higit sa 2 taon sa kawalan ng pagiging epektibo ng iba pang mga paggamot, o ganap na tubal kawalan ng katabaan, o pinagsamang mga anyo ng kawalan ng katabaan;
kawalan ng epekto mula sa kirurhiko pamamaraan ng paggamot, klasiko induction ng obulasyon para sa 6 na buwan at paggamot ng asawa;
kawalan ng somatic at mental na sakit.