Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihang may diyabetis ay kinakailangan lamang na maging sa ilalim ng inpatient at pangangalaga sa pasyenteng nasa labas ng pasyente. Ang pamamahala ng pagbubuntis sa diabetes mellitus ay sinusundan ng mahigpit at tiyak na mga patakaran, dahil ang naturang sakit ay lubhang mapanganib para sa sanggol.
Paano ang pagbubuntis na ibinibigay sa sakit na ito?
Ang mga babae na may mataas na panganib na magkaroon ng diyabetis na may tolerance sa carbohydrates (normal), kung ang obstetrical anamnesis ay hindi kumplikado, ay maaaring sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ginekologiko at therapist. Ang buntis, gayunpaman, na may mas mataas na panganib na magkaroon ng diyabetis sa isang napapanahong paraan ay dapat maospital.
Sa bagong binuo gestational diyabetis, ang mga buntis na kababaihan ay dapat din urgently ospital sa isang dalubhasang obstetrical ward partikular para sa sakit na ito o sa kagawaran ng endocrinology upang magsagawa ng karagdagang pagsusuri. At din para sa prophylactic treatment at ang pagpili ng isang dosis ng (kinakailangan) insulin. Ang lahat ng mga hinaharap na ina na may ganitong diyabetis pagkatapos ay maingat na sinusunod at ginagamot ng mga espesyalista, ayon sa mga rekomendasyon. Kung ang isang babae na may sakit na tulad ng isang sakit ay hindi sumailalim sa kinakailangang paggamot sa oras - ito ay maaaring makaapekto sa kurso, pati na rin ang kinalabasan ng pagbubuntis.
Ito ay ang pinakamainam na variant ng pamamahala ng pagbubuntis sa mga kababaihan na may diabetes mellitus - ito ay isang dispensary observation sa mga obstetric department na dalubhasa sa sakit na ito. Sa kasong ito, ang kumpletong kontrol ng mga buntis na kababaihan, parehong endocrinological at obstetric, ay natiyak. Mula sa ikalawang kalahati ng kagiliw-giliw na posisyon, ang mga kababaihan ay kadalasang naospital sa obstetrical specialized departments, na gumana sa batayan ng isang multidisciplinary na ospital.
Matapos ang pagbubuntis ay itinatag para sa mga babaeng may diyabetis, na unang bumisita sa isang ginekologo, dapat mong bigyan kaagad ang tungkol sa posibleng mga paghihirap sa kurso ng pagbubuntis, panganganak, tungkol sa isang posibleng pagbabanta sa sanggol (namamana na paglala). Kailangan din niyang linawin ang tatlong sapilitang ospital sa ospital upang subaybayan ang kurso ng pagbubuntis.
Kung walang mga komplikasyon (midwifery) hanggang 20 linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay maisagawa ang paggamot sa kagawaran ng endokrinolohiya, mula sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay karaniwang gumawa ng ospital sa obstetric ward.
Ano ang ipinahayag sa panahon ng ospital ng mga ina sa hinaharap na may diyabetis
Sa unang ospital, ang isang masusing klinikal na pagsusuri ay karaniwang ginagawa. Kasabay nito, itinatag ang endocrinological at obstetric diagnosis, ang mga komorbididad sa mga buntis na kababaihan ay nakilala, at ang antas ng panganib ay natukoy, at ang isyu ng pagpapanatili ng pagbubuntis ay nagpasya. Ang mga espesyal na kurso sa pagpigil sa paggamot ay isinasagawa, ang pinakamainam na dosis ng insulin ay napili.
Ang pangalawang ospital ng isang babae ay isinasagawa sa 21-23 linggo ng pagbubuntis, dahil sa posibleng paglala at paghahayag ng mga komplikasyon ng pagbubuntis. Ang ikatlong ospital ay karaniwang ginagawa sa 32 linggo ng pagbubuntis. Sa oras na ito, maingat na sinusubaybayan ng mga espesyalista ang sanggol, ang paggagamot ng mga komplikasyon sa diabetes at obstetrical ay isinasagawa. At ang termino at pamamaraan ng paghahatid ay pinili.
Matatag, mahigpit na pagpapapanatag ng diyabetis, ang pangunahing prinsipyo ng pagbubuntis sa sakit na ito. Sa mga buntis na kababaihan, ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay dapat na tungkol sa 3.3-4.4 mmol / l, pagkatapos kumain ng isang oras pagkatapos ng dalawa - hanggang sa 6.7 mmol / l.
Gayundin, ang mga kababaihan na may diyabetis ay dapat maingat na maiiwasan at maprotektahan kaagad para sa mga komplikasyon ng obstetric. Dapat tandaan na ang pagkahilig (nadagdagan) para sa diabetes mellitus ng mga buntis na kababaihan sa paglitaw ng malubhang mga uri ng gestosis, pati na rin ang iba pang mga komplikasyon ng isang kagiliw-giliw na sitwasyon ay natutukoy sa pamamagitan ng mahigpit na pagmamanman ng timbang sa katawan, dugo at ihi pagsusulit, presyon ng dugo, atbp. Inireseta ng mga espesyalista ang isang espesyal na diyeta para sa mga kababaihan. At sa pangangasiwa ng mga buntis na may diyabetis, kinakailangang magsagawa ng CTG control at ultrasound. Ang mga aktibidad na ito ay isinasagawa nang sistematiko, simula sa 12 linggo ng pagbubuntis hanggang sa tunay na kapanganakan. Samakatuwid, upang hindi mailantad ang iyong sarili at ang iyong sanggol sa isang panganib, ang isang buntis na babae ay dapat lamang magparehistro, sa lalong madaling panahon.