Maraming mga doktor sa pagbubuntis ang itinuturing na isang kondisyon na nangangailangan ng malapit na pagsubaybay. Ang katotohanan na ang babaeng katawan ay inilaan ng likas na katangian para sa normal na pagdala ng isang bata lamang para sa isang pagbubuntis, kaya para sa dalawang bata na hindi laging sapat na oxygen at nutrients, ito ay nagiging malapit na magkasama, at ito ay nagdaragdag ng panganib ng iba't ibang mga komplikasyon.
Dalawang o isa?
Ang diagnosis ng intrauterine development ng maraming pregnancies ay posible na sa maagang yugto. Ang ultratunog ay maaaring makilala ang pagkakaroon ng pangalawang pangsanggol na itlog sa loob ng 8-12 linggo, ngunit ang resulta ng mga unang survey ay hindi pa rin maituturing na pangwakas. May mga kaso kapag ang mga prutas ay isinaayos upang ang isa ay nagtatago sa ikalawang likod ng mga ito, at ang pagtuklas ng dalawang pangsanggol na pangsanggol ay hindi pa ibig sabihin ng kanilang buong pag-unlad. Sa 1 trimester, humigit-kumulang 15-20% ng maramihang pagbubuntis ang nagiging nag-iisang magulang dahil sa pagkamatay ng isa sa mga itlog - huminto ito sa pag-unlad at nananatili sa matris hanggang sa tunay na kapanganakan.
Sa ilalim ng pangangasiwa
Kung ang survey ay nagpapakita na hindi isang bata ang nagsimula upang bumuo, ang hinaharap na ina ay kailangang bisitahin ang konsultasyon ng kababaihan nang mas madalas kaysa sa iba. Sa ikalawang trimester - bawat sampung araw, at sa 3 - bawat linggo. Bukod pa rito, ang babae ay dapat mag-alaga ng kanyang kalusugan at sumunod sa kanyang kalagayan, na nagsisimula sa timbang (para sa maraming pagbubuntis, dapat itong lumaki kaysa karaniwan - ang kabuuang pagtaas sa 9 na buwan ay maaaring umabot sa 18-20 kg) at magtatapos sa mga senyales ng toxicosis, anemia, mga paglabag sa mga bato, puso.
Ang anemia ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon kapag nagdadala ng mga kambal. Sa pamamagitan ng "anemya", ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (pulang selula ng dugo) at hemoglobin (oxygen transferring substance) sa dugo ay bumababa bilang anemia, bilang resulta, ang isang babae ay mabilis na nagiging pagod, palaging nadarama na mahina, ang kanyang ulo ay nagiging mapurol at ang kanyang balat ay nagiging maputla, dyspnea, palpitations ng puso, sa mga malubhang kaso, kahit na ito ay nawala sa kamalayan pagkatapos ng isang menor de edad load.Ang pinaka-karaniwang anemya nangyayari sa isang kakulangan ng bakal, pati na rin ang bitamina B 9 (folic acid), parehong mga sangkap ay kinakailangan para sa pag-unlad at paglago ngunit lalo na ang inunan. Kung sa normal na pagbubuntis ang panganib ng anemya ay medyo maliit (lalo na kung ikaw ay gumagamit ng mga espesyal na gamot - ang regular na pagkain ay hindi maaaring palaging magbayad para sa nadagdagang pangangailangan para sa bakal), pagkatapos ay sa pagkakaroon ng mga kambal na ito ay nagdaragdag nang malaki, at may triplet nang hindi napapanahong pag-iwas sa anemya ay halos hindi maiiwasan. Ano ang panganib? Isa at kalahating beses na mas malamang na lumitaw ang toxicosis, ang panganib ng pagkalaglag ay umabot sa 40%, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas sa panahon ng panganganak, maaaring may mga problema sa pagpapasuso. Ang mga batang ipinanganak sa mga nanay na may sakit na anemia ay mas malamang na magkasakit (mas mababa ang kanilang kaligtasan), ay madaling kapitan ng sakit sa alerdyi.
Paano maiwasan ang mga problema?
- Subaybayan ang iyong kondisyon, sa oras, makipag-ugnay sa iyong doktor.
- Kumuha ng mga pagsusulit - Ang anemya ay tinutukoy ng isang regular na pagsusuri sa dugo.
- Kumuha ng mga iniresetang gamot. Eksaktong hinirang! Hindi ang mga na itinakda ng isang tao, na nakita mo sa advertising ... Una, ang mga paghahanda ng bakal para sa mga buntis na kababaihan ay may sariling mga pagtutukoy, at pangalawa, ang dosis para sa mga ina sa hinaharap ay pipiliin nang isa-isa, batay sa mga resulta ng pagtatasa at pangkalahatan estado. Huwag pagalingin ang sarili sa dosis: kung ang gamot ay nagiging sanhi ng pagduduwal (lalo na kadalasang nangyayari ito, siyempre, may mga toxicoses), kailangan mong makita ang isang doktor at hilingin sa iyo na kunin ang isa pang gamot. Kung hindi mo maaaring lunukin ang tableta sa lahat, kakailanganin mong gawin ang mga injection. At tiyak na ang isa ay hindi dapat umasa para sa anemya sa pamamagitan lamang ng diyeta na mayaman sa "iron." Mga pagkain at gulay, na sa mga ganitong kaso ay "magrereseta" sa iba't ibang mga well-wishers, sa pangkalahatan, ay kapaki-pakinabang, upang magbigay ng iron at folic acid sa mga dami, na kinakailangan para sa maraming mga pagbubuntis, kailangan nilang kainin nang higit pa kaysa sa pinakamahuhusay at pinakamalakas na tao.
Late toxicosis
Ang pagbubuntis sa mga kababaihan na may intrauterine development ng maraming pregnancies ay nangyayari 4 beses na mas madalas kaysa sa normal na mga kaso. Mula sa karaniwan hanggang sa maraming toxicosis sa mga unang yugto, ito ay naiiba, higit sa lahat, sa dahilan na ito ay maaaring maging sanhi ng higit pang problema para sa mga bata kaysa para sa mga ina. Sa gestosis, pagduduwal at pagsusuka ay hindi laging nangyayari, ngunit may mga nakatago na pamamaga, lumilitaw ang protina sa ihi, ang presyon ng dugo ay umaangat, at ang pinakamahalaga - ang toxicosis ay nakakaapekto sa inunan, nakakasira ang normal na supply ng sanggol (o mga bata) na may oxygen at nutrients. Siyempre, hindi ito ang pinakamahusay na paraan upang makaapekto sa pag-unlad, at lalo na (isinasaalang-alang ang mga tuntunin) - sa nervous system. At ang kapanganakan ng mga kababaihan na may gestosis ay karaniwang kumplikado ...
Ang predestination sa late na toxicosis ay maaaring minana, ngunit ang lahat ng mga kababaihan na manganak masyadong maaga (sa ilalim ng 18 taon) o mamaya (pagkatapos ng 35 taon), ang lahat ng madalas (sa pagitan ng mga kapanganakan ng mga bata na mas mababa sa dalawang taong gulang), mga ina na may maraming mga bata na may maramihang, at may mga single-pregnancy pregnancies - sa bawat bata ang panganib ay nagdaragdag). Ang malakas o paulit-ulit na stress ng hinaharap na ina, Rh-conflict, hypertension at ilang iba pang mga sakit ay din napaka nakapipinsala mga kadahilanan.
Paano ito ipinakita? Ang isa sa mga unang sintomas ng gestosis ay maaaring maging isang malakas na uhaw, at ang pasyente ay umiinom ng maraming tubig (at sa mga pangkalahatang likido - kapag binibilang, dapat mong isaalang-alang ang parehong mga pagkaing likido at lahat ng inumin), ngunit ang ihi ay mas mababa. Ipinapahiwatig nito ang paglabag sa metabolismo ng tubig-asin: karamihan sa likido ay hindi naalis sa katawan, ngunit nananatili sa mga tisyu at nagiging sanhi ng nakatagong edema. Kung ang paghihigpit ng pag-inom at asin sa diyeta ay hindi makakatulong, kung may pagduduwal, sakit ng ulo, pagkahilo, mataas na presyon ng dugo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga reseta. Hanggang sa isang posibleng pagpapaospital - na may maraming pagbubuntis sa pangkalahatan, kailangan mong maging handa na ang naturang panukalang-batas ay maaaring kailanganin dahil sa iba't ibang mga problema, at kahit na ang lahat ng bagay ay ganap na normal, na 2 linggo bago ang katapusan ng normal na panahon ng tindig, ang mga doktor ay maaaring kumuha ng isang buntis na babae sa ilalim ang kanyang patuloy na pangangasiwa at simulan ang paghahanda para sa panganganak.
Pag-iwas sa gestosis
Nasa ika-2 trimester (at tiyak na walang pasubali - sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis), kinakailangan upang tanggihan ang pinirito at maanghang na pagkain, mula sa maanghang na panimpla, pinausukan at inasnan. Ang kalagayan sa huli ay minsan lalo na mahirap para sa mga umaasam na ina, ngunit, sayang - kinakailangan, kung hindi, ito ay magiging mahirap upang maiwasan ang edema. Ang tsokolate ay kailangang mapalitan ng iba pang mga sweets - dahil sa isang malakas na epekto sa cardiovascular system. Kumain ng mas mahusay, lumakad sa sariwang hangin mas madalas at maiwasan ang stress hangga't maaari - ina inaabangan ang twins, kailangan mong panoorin ang iyong sarili nang mas malapit kaysa sa iba.
Mild
Simula sa ikalawang trimester, ang isa pang mas malubhang problema ay dapat isaalang-alang: ang posibilidad ng pagkakuha at ang pagwawakas ng pagbubuntis. Ayon sa istatistika, mga 50% ng mga kababaihan na may maraming pregnancies ay nakaharap sa pagbabanta ng late delivery sa isa o isa pang yugto ng pagbubuntis. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa labis na pag-abot ng mga kalamnan ng may isang ina na dulot ng sobrang dami nito. Kaya, sa anumang sakit sa ibabang likod at mas mababang tiyan, isang pakiramdam ng pag-igting sa matris, biglaang kakulangan sa ginhawa, dapat kang humingi agad ng medikal na tulong at, kung kinakailangan, pumunta sa ospital para sa pagpapanatili: posible na ang mga doktor ay magkakaroon ng mga pang-emergency na hakbang upang ihinto ang late birth and give ang pagkakataon para sa mga bata na bumuo ng normal. Paano maiwasan ang mga problema?
Simula sa 20 linggo, kailangan mong ihinto ang paglalaro ng sports (lalo na ang mga aktibong species). Marahil ay inirerekomenda ng doktor na limitahan ang sekswal na buhay (ito ay lubhang nakakaapekto sa kalagayan ng matris), kung posible - huwag gumana (at lalo na huwag ipagpaliban ang maternity leave, kung sakaling may maraming pagbubuntis ay ibinigay mula sa ika-28 linggo) at maliban sa pagtulog ng buong gabi mas mababa sa 4-6 na oras, at sa katapusan ng panahon - hanggang sa 8 oras. Huwag palampasin ang mga pagbisita sa konsultasyon ng kababaihan. Hindi bababa sa isang beses sa bawat dalawang linggo, ang gynecologist ay dapat matukoy ang kondisyon ng matris, lalo na ang serviks: kung ito ay nagsisimula sa paikliin mas maaga kaysa sa ika-23 linggo, ang tinatawag na servikal cervical spine ay ginaganap - ang mga tahi ay inilalapat na magbabawas sa panganib ng wala sa panahon na kapanganakan. Sa ibang mga petsa, ang mga tocolytic agent ay ginagamit para sa parehong layunin - espesyal na nakapagpapagaling na paghahanda.
Panahon na upang manganak
Para sa maraming mga pagbubuntis, maraming mga naunang mga tuntunin ng paggawa ay katangian - dapat itong tandaan at hindi pantay sa aming mga plano para sa mga karaniwang pagkalkula. Pagkatapos ng lahat, sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang mga sanggol sa tiyan ng aking ina ay kulang sa espasyo, oksiheno, o nutrisyon, at sapat na ang mga ito upang mabuhay nang hiwalay sa katawan ng ina. Kinakalinga ng kalikasan ang mga bata sa lalong madaling panahon: sa kaso ng isang normal na nagaganap na maraming pagbubuntis, ang mas maraming mga sanggol ay bumuo ng sabay-sabay - ang mas maaga ang kanilang mga inunan na "edad" at ang buong organismo ay naghahanda para sa paghahatid.
Para sa mga triplets, ang normal na termino ng kapanganakan ay 34-36 na linggo ng pagbubuntis, ang mga kambal ay may kaunting oras - hanggang 36-38 na linggo. Ang tungkol sa 50% ng twins ay ipinanganak na may hindi sapat na timbang (sa pamamagitan ng karaniwang mga panukala) - hanggang sa 2.5 kg, habang sa pagitan ng mga bata may maaaring maging isang pagkakaiba sa bigat ng 200-300 gramo. Kung higit (hanggang 1 kg), ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa pag-unlad isa sa mga ito, ngunit sa isang modernong maternity home at ang problemang ito ay karaniwang malulutas: ang pagkakaiba sa sukat ay karaniwang nakikita nang malinaw sa ultrasound, at ang neonatologist ay maghahanda ng lahat ng kailangan upang tulungan ang napaaga sanggol. Tandaan, na marami pang mga problema ang naghahatid ng mga malalaking anak lamang - may mga kaso kung saan ang dalawang fetus ay lumalaki hanggang sa timbang ng 5-6 kg, samakatuwid at ito ay lubos na kumplikado (na hindi nakakagulat - sa isang matris na kailangan ng masyadong malaki ang paglo-load), at upang manganak nang walang tulong ng mga surgeon madalas imposible.
Sa pangkalahatan, ang tunay na proseso ng paghahatid ay hindi isa, ngunit maraming mga bata, siyempre, mas kumplikado kaysa sa karaniwan. Samakatuwid, sa paghahanda para sa pagtanggap ng mga triplet (hindi upang mailakip ang mas maraming pagdaragdag ng pamilya) ang mga doktor ay karaniwang nagrerekomenda ng seksyon ng caesarean. Ang kambal ay karaniwang sumisilang sa katulad na paraan ng lahat ng iba pa, bagaman maaaring may mga kahirapan. Mas mahusay na huwag bigyan ng bata kung ang mga doktor ay nag-aalok ng epidural anesthesia: sa mga hindi inaasahang komplikasyon, ito ay makatipid ng oras.