Anumang manifestations ng sakit at dumudugo sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ito ay maaaring isang senyas para sa simula ng isang kabiguan. Ang unang tanong ng sinumang babae na nanganganib sa isang kabiguan sa panahon ng pagbubuntis ay kung ano ang gagawin? Ang sagot ay - huwag panic maagang ng panahon! Kung ang lahat ng bagay ay tapos na nang tama, ang pagkakuha ng pagkakuha ay maaaring iwasan, na pagkatapos ay ipinanganak sa isang malusog na bata.
Ang pagkakasala ay isang komplikasyon ng pagbubuntis na may kusang pagtanggi ng sanggol sa isang panahon kung saan ang bata ay hindi maaaring mabuhay sa labas ng matris. Ang pagkakaiba sa pagitan ng kabiguan at hindi pa panahon ay kapanganakan: pagkatapos ng panganganak ang bata ay maliligtas, dahil ang kanyang mga organo ay maaaring mabuhay at magawa, pagkatapos ng pagkalaglag - ang kaligtasan ng sanggol ay imposible. Dahil sa mga tagumpay ng modernong gamot, ang kakayahang mapanatili ang buhay sa labas ng sinapupunan ng ina, kahit na sa pinakababa na sanggol, ay mas malaki ang nadagdagan. Sa mga bansa na binuo, ang mga sanggol na ipinanganak sa ika-25 linggo ng pagbubuntis ay ligtas na naranasan. Sa kasong ito, ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay hindi mawawala ang kakayahang lumaki at normal na bumuo.
Ang mga espesyalista ay nakikilala ang mga kusang pagkakapinsala, ay sanhi ng mga natural na sanhi, pati na rin ang artipisyal (pagpapalaglag o pagpapalaglag). Ang huli ay maaaring provoked, halimbawa, para sa mga medikal na dahilan. Susunod na pag-uusapan natin ang tungkol sa kusang pagkapuksa.
Mga sanhi ng pagkawala ng gana
Maaari silang maging iba, depende sa kalusugan ng babae, ang kanyang kasaysayan ng mga nakaraang pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga pagpapalaglag at iba pa. Mahigit sa 60% ng mga pagkawala ng gana ay sanhi ng blastocyst patolohiya, at kung minsan ang mga maternal maternal at iba pang mga sanhi ay naglalaro ng isang tiyak na papel. Sa 10-15% ng mga pregnancies, ang mga miscarriages ay di-sinasadya, na walang maliwanag na predisposisyon.
Ang Blastotcystosis ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagbabanta ng pagkakuha sa pagbubuntis. Nagdudulot ito ng mga anomalya sa pagbuo ng fetus, na hindi nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagkahinog nito. Ang Blastocystosis ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pagsasanib ng "masamang" cell ng sex ng ina at ama. Sa mga kasong ito, ang pagkakuha ng pangkaraniwang ay nangyayari sa simula ng 6-7 na linggo ng pagbubuntis. Upang gawin ito, halos walang makakaya. At ito ay hindi katumbas ng halaga, dahil ang bata bilang isang resulta ng blastocystosis ay hindi normal. Bilang resulta, kung ang ina ay malusog at walang mga kontraindiksiyon, maaari mong agad na planuhin ang susunod na pagbubuntis. Ang posibilidad ng pag-ulit ng pagkalaglag para sa parehong dahilan ay bale-wala.
Ang mga sanhi ng pagkalaglag sa pagbuo ng sanggol:
- Patolohiya ng mga selula ng mikrobyo (mga oocytes at spermatozoa) - madalas na may mga paulit-ulit na pagkapinsala;
- salungat ng serological;
- chromosomal defects ng fetus;
- Mga depekto sa pag-unlad (depekto ng nervous system, sakit sa puso, biochemical defects, atbp.)
- mga depekto sa pag-unlad ng umbilical cord;
- Depekto na dulot ng anterograde chorionic fetal death
Mga sanhi ng kabiguan sa estado ng ina:
- Mga lokal na pagbabago sa mga organ na pang-reproduktibo, tulad ng malformations ng may isang ina, pagpaparahan nito, mga bukol, may isang ina fibroids, cervical lesions. Gayundin, ang pagkalaglag ay apektado ng pagguho (kadalasang nagiging dahilan ng pagbubuntis ng ectopic), polyp, kanser sa cervix, adhesions pagkatapos ng mga nagpapaalab na sugat. Ang banta ng pagkalaglag sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sanhi ng abnormalities sa pag-unlad ng inunan. Ang mga babaeng may mga katulad na anomalya ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina sa taong ito. Ang buntis sa panahong ito ay mahigpit na kontraindikado.
- ang maximum na edad ng ina. Ang late na pagdating ng unang pagbubuntis pagkatapos ng 38 taon ay itinuturing na huli.
- sakit sa ina. Kabilang sa mga ito ang: malalang karaniwang sakit, mga viral na sakit na dahil sa mataas na lagnat, mga malalang sakit (tulad ng syphilis o toxoplasmosis), patolohiya ng endocrine function (hal., Diyabetis), mekanikal na trauma, shock, mental at hormonal disorder, e.
- pagkalagot ng mga lamad at intrauterine impeksiyon.
- Ang mga komplikasyon dahil sa mga diagnostic procedure (nangyayari sa mga bihirang kaso): kapag sinusuri ang fetus gamit ang isang espesyal na endoscope, may isang amniocentesis test, na may pangsanggol na biopsy (lumalawak sa panlabas na layer ng fetal membranes ng embrayo - puncture ng umbilical vein).
- Mga karamdaman sa pagkain.
- Kaisipan at emosyonal na mga kadahilanan, tulad ng takot sa pagbubuntis, paggulo sa isip.
Ang isang mas mataas na panganib ng kabiguan sa mga kababaihan ay nangyayari pagkatapos ng kawalan ng paggamot, sa maraming pagbubuntis at sa mga kababaihan na umiinom ng alak at usok sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ang banta ng pagkalaglag ay nangyayari pagkatapos ng pagpapalaglag - nagkakaroon ng pagkakuha (pagkawala ng 3 o higit pang mga pregnancies sa isang hilera).
Ito ay nagkakahalaga upang linawin na ang myoma ay hindi palaging nagkakaloob ng pagkakuha. Sa pangkalahatan ito ay bihirang nakikita sa mga kabataang babae (mas karaniwan sa 40 taong gulang). Maraming mga kababaihan na may may isang ina myoma na walang problema ay buntis, ngunit sa ikalawa o ikatlong trimester ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng problema. Sa pamamagitan ng pagmamasid ng mga doktor, ang pagkakataon na manganak ang isang malusog na bata ay sapat na. Sa karagdagan, ang myoma ay bihira na nagiging sanhi ng mga paulit-ulit na pagkapuksa.
Mga sintomas ng pagkalaglag
Ang mga palatandaan ng nagbabala na pagkalaglag ay walang sakit na panganganak na dumudugo sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (hanggang sa katapusan ng ika-16 na linggo). Ang mga sintomas ng pagkakuha ay kadalasang nahuhulog sa panahon ng regular na regla para sa 4, 8 at 12 na linggo ng pagbubuntis. Gayundin, ang mga pagkakapinsala ay kadalasang nangyayari sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis, sa isang panahon kung kailan nabuo ang inunan, at ang produksyon ng mga hormone sa dilaw na katawan ay lubos na nabawasan.
Una ang dumudugo ay mahina, ang dugo ay nagiging maitim, nagiging kulay-kape. Minsan ito ay nagsasama ng uhog. Ang pagdurugo ay maaaring maikli at hindi gaanong mahalaga. Ito rin ang nangyayari na ito ay kahawig ng isang normal na cycle ng panregla. Ang pagbubuntis sa pagbubuntis sa unang bahagi ng pagbubuntis ay karaniwan at kadalasang nangyayari minsan sa apat na nakumpirma na pagbubuntis. Ito ay laging dugo ng ina, hindi ang prutas. Ito ay nangyayari na ang dumudugo ay hindi gaanong mahalaga at nalutas na spontaneously sa maikling panahon. Gayunpaman, kung ang dumudugo ay lumalago at sinamahan ng mapurol na sakit sa tiyan sa ibaba - ito ay tiyak na simula ng pagkakuha. Kung mayroong karagdagang intensification ng mga sintomas, pagtanggi ng mga blastocysts o mga bahagi ng cervix uteri - isang pagkalaglag ay nasa ilalim na.
Hindi kumpleto, kumpleto, maling pagkakalaglag
Kapag ang isang kabiguan ay nasa ilalim na at ang mga tisyu ng inunan o pangsanggol na pangsanggol (posibleng may embryo) ay nahulog sa puki - sinasadya natin ang hindi kumpletong pagkakuha. Sa kasong ito, ang pagkalaglag ay nagbabanta sa kalagayan ng matris, ang sukat nito ay tumutugma sa pagpapaunlad ng pagbubuntis at bukas ang cervical canal. Sa hindi kumpletong pagkakuha, bahagi ng tissue ay hindi kasama, at bahagi ng blastocysts at maliit na mga fragment ng biopsy ng chorion ay nananatili sa matris. Nananatiling nagdudulot ng pagdurugo, na maaaring tumagal ng mahabang panahon. Sa kasong ito, kinakailangan ang paglilinis ng bahay-bata, dahil kung hindi man ang isang babae ay nanganganib na may intrauterine dumudugo o impeksiyon. Ang paglilinis ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia.
Kung ang lahat ng bahagi ng sanggol na may inunan ay pinatalsik mula sa matris - isang pagkakuha ay nakumpleto. Kadalasan nangyayari ito ng maaga - sa ikapitong linggo. Ang matris ay walang laman at hindi nangangailangan ng karagdagang paglilinis.
Ang kasalan ay isang nakapirming pagbubuntis. Sa kasong ito, ang embryo ay patay, ngunit patuloy ang pagbubuntis. Ang isang patay na sanggol ay maaaring manatili sa matris sa loob ng ilang linggo, kahit na buwan. Ang uterus ay huminto na lumaki, ngunit ang leeg nito ay mahigpit na nakasara. Ang mga resulta ng mga pagsubok sa pagbubuntis ay maaaring hindi sigurado sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng kamatayan ng sanggol. Ang pinakamahusay na paraan upang matukoy kung ang embryo ay buhay ay sa pamamagitan ng ultrasound. Sa ikalimang linggo ng pagbubuntis, maaari mo nang makita ang tibok ng puso ng sanggol. Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na ang pagbubuntis ay frozen, ang sanggol ay dapat alisin sa lalong madaling panahon.
Ang sanhi ng pagdurugo ay maaaring bahagyang paghihiwalay ng inunan o lamad mula sa may isang pader. Minsan ang pagkamatay ng embryo at, gayunpaman, ang pagkakalaganap ay nangyayari kahit na may kakulangan at panandaliang dumudugo. Ang mga buntis na kababaihan na nagsimula sa pagdugo ay dapat laging panatilihin ang mga sample ng dugo sa isang piraso ng tissue upang ang doktor ay maaaring mag-aral sa kanila.
Paggamot at pag-iwas sa mga miscarriages
Sa ilang mga kaso, ang pagkakuha ay maaaring epektibong maiiwasan. Sa kasong ito, ang paggamot ay depende sa sanhi at kalikasan ng mga komplikasyon ng pagbubuntis. Napakakaiba ang mga kahihinatnan ng banta ng pagkalaglag sa panahon ng pagbubuntis, ang mga konklusyon ay hindi maaaring maisulat nang maaga. Minsan maaari mong ipanganak ang isang malusog na bata at sa hinaharap ay walang anumang problema sa pagbubuntis.
Upang magsimula, kapag ang isang kabiguan ay nagbabanta, ginagamit ang konserbatibong paggamot, kung saan ang babae ay dapat agad na sumailalim sa medikal na pagsusuri at kumuha ng gamot gaya ng inireseta ng doktor. Karaniwan, ang mga diastolic na gamot, mga sedative, mga painkiller, at kung minsan ay hormonal (kabilang ang mga gamot na nagbabawal sa produksyon ng mga prostaglandin). Minsan kailangan ng isang babae na magbigay ng isang mapagkaibigan na kapaligiran sa mahirap na oras na ito para maiwasan ang pagkuha ng mga sedatives. Ang pasyente ay dapat laging nakahiga sa kama.
Para sa kahit sino, kahit na ang pinakamaliit na pagtutok sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor sa malapit na hinaharap. Maaari siyang magsagawa ng pag-scan sa ultrasound upang matukoy ang batayan na ito kung nabubuhay ang embryo. Kung gayon, ang babae ay karaniwang papunta sa departamento ng pagbubuntis patolohiya upang mapanatili ang pagbubuntis. Sa 90% ng mga kaso ito ay matagumpay na dumadaan, at ang pagbubuntis ay natapos sa kapanganakan ng isang malusog na bata, kadalasan sa oras. Gayunpaman, dahil may panganib ng pagkabata, ang pagbubuntis ay dapat na maingat na ma-check. Nangyayari na ang isang babae ay "nabubuhay" sa ward sa loob ng ilang linggo, at kung minsan ay para sa ilang buwan.
Sa cervical defects sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang overlapping ng circumferential seams sa cervix ay ginaganap. Binabawasan nito ang antas ng pagkabigo nito. Ang leeg ay dapat sarado sa panahon ng pagbubuntis, kung hindi man ang itlog ay maaaring mahulog sa labas ng bahay-bata. Ang ganitong paggamot ay epektibo sa 80% ng mga kaso. Napakahalaga na kapag ang buntis ay ipinasok sa kapanganakan ang doktor ay nag-anunsyo na siya ay gumawa ng tulad ng isang tahi!
Kung sa panahon ng pagbubuntis mayroong isang mabilis na pag-agos ng amniotic fluid o isang babae na napansin ang isang tuluy-tuloy na dumadaloy na patak - ito ay maaaring humantong sa pagkalagot ng lamad. Sa ganoong sitwasyon, ang isang babae ay dapat agad na maospital. Ang kusang pagsisimula ng paggawa ay napakahirap na huminto. Sa impeksyong prenatal, kinakailangan ang induksiyon ng paggawa. Minsan ang lamad ay nakapagpapagaling nang nakapag-iisa at nagbubuntis nang tama.
Upang maiwasan ang pagkawala ng pagbubuntis dahil sa salungat na serological (na ngayon ay bihira na ang sanhi ng pagkalaglag), kung minsan ang isang pagsasalin ng transfusion ay ginagawa sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dinisenyo upang alisin ang mga napinsalang selula, antibodies at sobrang bilirubin. Sa kurso ng pagsasalin ng dugo, 75% ng dugo ng bata ay nagbabago. Ito ay hindi nagbabago sa kanyang dugo sa katunayan, dahil ang sanggol ay patuloy na gumawa ng mga selula ng dugo na may sarili nitong mga antigens. Ang mga pasyente ay tumatanggap din ng supportive therapy na kinabibilangan ng intravenous administration ng solusyon sa albumin upang mabawasan ang panganib ng libreng bilirubin na pumapasok sa utak.
Ang mga pasyente para sa pag-iwas sa hindi pagkakatugma ay ibinibigay immunoglobulin Rh D 72 oras pagkatapos ng panganganak, pagkawala ng gana at pagpapalaglag. Ang produkto ay naglalaman ng isang malaking halaga ng anti-Rh. Gumagana ito sa pamamagitan ng pag-alis ng Rh-positive fetal blood cells na pumasok sa daloy ng dugo ng ina. Ang paggamit ng gamot na ito ay pinoprotektahan laban sa sakit, at pinoprotektahan din nito ang bata sa panahon ng kasunod na pagbubuntis. Ang pamamaraan na ito ay dapat na paulit-ulit pagkatapos ng bawat kapanganakan at kabiguan.
Kung, gayunpaman, ang serological conflict ay nangyayari sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, pagkatapos, bilang isang panuntunan, ang proseso ay nauuna ang pangsanggol na kamatayan, at pagkatapos ay ang pagkalaglag. Ang kasunod na pagbubuntis sa ganitong sitwasyon, bilang panuntunan, ay maingat na sinusubaybayan at kadalasan ay nagtatapos sa matagumpay na kapanganakan ng isang malusog na bata.
Pagkatapos ng pagkakuha
Una sa lahat, dapat kang maghintay sa pagpapakilala ng pakikipagtalik sa loob ng hindi bababa sa 2 linggo (hindi rin nalalapat ang mga tampons sa panahong ito). Ang ilang mga kababaihan ay nagpapatuloy lamang sa sekswal na aktibidad pagkatapos ng unang regla pagkatapos ng pagkakuha, na kadalasang lumilitaw 4-6 na linggo matapos mawala ang pagbubuntis.
Ang obulasyon ay kadalasang sinundan ng regla, kaya pagkatapos ng pagkalaglag, may panganib ng mabilis na kasunod na pagbubuntis. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga paraan ng contraceptive ng hindi bababa sa tatlo, apat na buwan pagkatapos ng pagkakuha. Dapat itong makilala na may mga kilalang panganib na nauugnay sa mabilis na pagsisimula ng susunod na pagbubuntis pagkatapos ng pagkakuha. Ngunit ang paghihintay ay mas mabuti para sa mga medikal na dahilan, ngunit para sa sikolohikal na mga dahilan. Ang isang babae pagkatapos ng pagkawala ng pagbubuntis ay nababahala tungkol sa susunod na mangyayari. Nakadarama siya ng takot at patuloy na nagtatanong sa sarili kung makakapag-isip na muli siya at manganak sa isang bata. Ito ay isang abnormal mental na kalagayan na hindi nakakatulong sa maayos na pagpapaunlad ng pagbubuntis.
Karaniwang hindi nagdudulot ng mga pagkalito ang isa't isa. Ang unang pagkakuha ay hindi nangangahulugan na sa susunod na pagbubuntis ay magkapareho. Pagkatapos ng tatlong sunud-sunod na pagkawala ng gana, ang pagkakataong magkaroon ng sanggol ay 70%, apat - 50%. Kung nawala mo ang iyong unang pagbubuntis sa unang tatlong buwan, ang panganib ng pagkawala ng isa pang pagbubuntis ay bahagyang mas mataas kaysa sa iba pa. Kaya, kahit na walang garantiya na ang isa pang pagbubuntis ay magaganap nang walang anumang pagkagambala, ang pagkalaglag ay hindi kanselahin ang pagkakataon ng isang masayang ina.
Gaano kadalas naganap ang mga pagkawala ng gana?
Ito ay pinaniniwalaan na ang isa sa pitong nakumpirma na pregnancies ay nagreresulta sa kabiguan. Halimbawa, sa UK, ang isang pagbubuntis ay nawawalan ng 100,000 kababaihan sa isang taon. Nangangahulugan ito ng daan-daang mga miscarriages kada araw. Ang scale na ito ay makabuluhang nadagdagan kapag isinasaalang-alang ang mga hindi napatunayan na pagbubuntis. Iyon ay, sa mga kaso kung saan ang isang babae ay nagkaroon ng isang kabiguan, bago niya natanto na siya ay buntis. Ito ay tatlong quarters ng lahat ng pagkalugi ng embryo.
Sa 20% ng mga buntis na kababaihan sa simula ng pagbubuntis mayroong dumudugo, ang kalahati nito ay katibayan ng kabiguan. 1 ng 10 pregnancies ay nagtatapos sa isang kusang pagkakuha. 75% ng mga miscarriages ay nangyari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ie. hanggang sa 12 linggo mula sa umpisa nito. Ang saklaw ng mga miscarriages ay mas mataas sa mga kabataang babae (sa ilalim ng edad na 25) at bago lamang ang simula ng menopos.