Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan na nagbibigay ng kapanganakan ay alam na kung ano ang mga damdamin, at ang mga kababaihan, buntis sa unang pagkakataon, ay maaaring unang ihalo ang mga paggalaw ng pangsanggol habang sila ay hindi pa matindi, na may peristalsis ng bituka, gas formation sa abdomen o mga contraction ng kalamnan. Bilang karagdagan, sa muling pagbubuntis, ang anterior tiyan ng dingding ay mas nakaunat at sensitibo. Ang mas kumpletong mga kababaihan ay nararamdaman ang pag-aalala ng sanggol sa lalong madaling panahon kaysa sa mga sandalan. Mga detalye tungkol sa paggalaw ng sanggol sa tiyan ng ina, alamin ang artikulo sa "Ang mga unang palatandaan ng kilusan ng isang bata."
Kaya, sa panahon ng unang pagbubuntis, nararamdaman ng mga kababaihan ang mga unang paggalaw ng sanggol, kadalasan sa agwat sa pagitan ng 18 at 22 na linggo (kadalasan sa walo linggo), at ang mga moth ay maaaring makaramdam ng paggalaw ng sanggol sa hinaharap mula sa 16 na linggo. Kapag sinimulang maramdaman ng mga ina sa hinaharap ang mga paggalaw ng kanilang mga sanggol, marami silang mga tanong at pagdududa: gaano kadalas dapat lumipat ang bata? Mahirap ba itong lumilipat? Dapat tandaan na ang bawat bata ay indibidwal at bubuo sa sarili niyang bilis, at ang mga alituntunin tungkol sa mga paggalaw ng sanggol ay may malawak na saklaw.
Ang karakter ng mga perturbations
Unang tatlong buwan. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pinaka-masinsinang pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata ay nangyayari. Una, ang isang pangkat ng mga selula ay mabilis na naghihiwalay, lumalaki at nagiging isang embryo na nakadikit sa bungo ng may isang ina at nagsisimula na lumaki, pinoprotektahan ng amniotic fluid, ang mga fetal membrane at ang maskuladong pader ng matris. Sa umpisa ng 7-8 na linggo sa panahon ng eksaminasyong ultrasound, posible na ayusin kung paano lumilipat ang mga finitenesses ng embryo. Ito ay dahil ang kanyang nervous system ay sapat na ng hinog upang isakatuparan ang mga impresyon ng ugat sa mga kalamnan. Sa oras na ito, ang embryo ay gumagalaw chaotically, at ang mga paggalaw tila walang kakulangan ng anumang kahulugan. At, siyempre, napakaliit pa rin ito, at ang mga paggalaw ay masyadong mahina upang madama ang mga ito. Ikalawang trimester. Sa pamamagitan ng 14-15 na linggo ng pagbubuntis, ang sanggol ay lumaki at ang mga limb nito ay ganap na naiiba (sila ay naging pamilyar sa amin sa anyo at hugis ng panulat at mga binti), ang mga paggalaw ay naging matindi at aktibo. Sa panahong ito, ang sanggol ay malaya na lumulutang sa amniotic fluid at nagpapahina sa mga pader ng matris. Siyempre, siya ay napakaliit pa, kaya ang mga repulsions na ito ay mahina at ang ina sa hinaharap ay hindi pa naramdaman ang mga ito.
Sa pamamagitan ng 18-20 na linggo ang sanggol ay lumalaki, at ang mga paggalaw nito ay nagiging mas tiyak. Ang mga madaling unang pagpindot ng mga buntis na kababaihan ay naglalarawan bilang "fluttering butterflies", "swimming fish." Habang lumalaki ang fetus, ang mga sensation ay nagiging mas naiiba, at sa pamamagitan ng 20-22 na linggo, bilang isang patakaran, ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay malinaw na nararamdaman ang mga paggalaw ng kanilang anak. Sa ikalawang tatlong buwan, ang mga ina sa hinaharap ay maaaring makaramdam ng "panginginig" ng sanggol sa iba't ibang bahagi ng tiyan, sapagkat hindi pa ito nakarating sa isang tiyak na posisyon sa matris at may sapat na espasyo para ito ay buksan at paikutin sa lahat ng direksyon. Ano ang ginagawa ng mga bata kapag nasa tiyan ang ina? Ayon sa mga obserbasyon na ginawa sa panahon ng eksaminasyon sa ultrasound, ang mga hindi pa isinisilang na sanggol ay may maraming iba't ibang aktibidad: uminom sila ng amniotic fluid (na may ultrasound na nakikita kung paano gumagalaw ang panga), i-turn ang ulo, kumatok sa mga binti, humahawak ng mga kamay ang mga binti, daliri at maunawaan ang umbilical cord. Habang lumalaki ang pagbubuntis, lumalaki ang bata at nagiging mas malakas. Ang mga ilaw ng shocks ay pinalitan ng malakas na "kicks", at kapag ang bata ay lumiliko sa loob ng matris, ito ay kapansin-pansin mula sa labas, habang binago ng tiyan ang pagsasaayos nito. Kasabay nito, maaaring harapin ng ina ang katotohanan na ang kanyang sanggol ay "hiccups". Kasabay nito, nararamdaman ng isang babae ang pangangatog ng bata sa mga regular na agwat. Ang paggalaw ng "uka" ay nauugnay sa katotohanang ang bunga ay lumalaki ang amniotic fluid at ang diaphragm nito ay nagsisimulang aktibong kontrata. Ang mga paggalaw ng diaphragm ay isang pagtatangka upang itulak ang likido. Ito ay ganap na ligtas at ang pamantayan. Ang kawalan ng "hiccups" ay isa ring variant ng pamantayan.
Ikatlong trimestro
Sa simula ng ikatlong trimester, ang prutas ay maaaring malayang i-turn at paikutin at sa pamamagitan ng 30-32 linggo ito occupies isang pare-pareho ang posisyon sa may isang ina lukab. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay matatagpuan sa ulo pababa. Ito ay tinatawag na pagtatanghal ng ulo ng sanggol. Kung ang sanggol ay inilagay sa mga binti o glutes, ito ay tinatawag na pelvic presentation ng fetus. Sa pagtatanghal ng ulo, ang mga aktibong paggalaw ay kapansin-pansin sa itaas na kalahati ng tiyan, at sa pelvic region, sa kabaligtaran, nadarama ang mga ito sa mas mababang bahagi. Sa ikatlong trimester, maaaring makita ng isang buntis na ang sanggol ay may ilang mga kurso ng pagtulog at wakefulness. Alam ng hinaharap na ina sa kung anong posisyon ng katawan ang sanggol ay mas komportable, dahil kapag ang ina ay nasa isang hindi komportable na posisyon para sa bata, tiyak na ipapaalam niya ang taong ito tungkol sa marahas, matinding pagkukulang. Kapag ang buntis ay namamalagi sa kanyang likod, ang matris ay nagpipilit sa mga daluyan ng dugo, lalo na ang mga may oxygenated na dugo ay pumapasok sa matris at ang sanggol. Kapag nahihilo ang mga ito, ang daloy ng dugo ay nagpapabagal, kaya nagsimulang maranasan ng fetus ang isang bahagyang kakulangan ng oxygen, kung saan siya ay tumutugon sa marahas na mga problema. Mas malapit sa kapanganakan, ang mga perturbations ay nadarama pangunahin sa lugar kung saan matatagpuan ang mga paa ng sanggol, madalas sa kanang itaas na kuwadrante (tulad ng sa karamihan ng sanggol ay matatagpuan sa ulo pabalik at pabalik sa kaliwa). Ang ganitong mga jerks ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ina sa hinaharap. Gayunpaman, kung bahagya kang umasa, ang sanggol ay hihinto sa pagtulak ng napakahirap. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa posisyon na ito ang pagpapabuti ng daloy ng dugo, mas maraming oxygen ang pumapasok sa sanggol at ito ay "nagpapagaan."
Sa ilang sandali bago ang pagsisimula ng paggawa, ang ulo ng sanggol (o puwit, kung ang fetus ay nasa pelvic presentation) ay pinindot laban sa pasukan sa maliit na pelvis. Mula sa gilid tila bilang kung ang tiyan "sank". Ang mga buntis na kababaihan ay nagpapansin na bago ang kapanganakan ay bumababa ang aktibidad ng motor ng sanggol, Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa dulo ng pagbubuntis ang fetus ay napakalaki na wala itong sapat na espasyo para sa mga aktibong paggalaw at tila "umalis". Ang ilang mga hinaharap na ina, sa kabaligtaran, ay nagpapansin ng isang pagtaas sa aktibidad ng motor ng sanggol, dahil sa mekanikal na limitasyon ng aktibidad ng motor sa ilang mga sanggol, sa kabaligtaran, tumugon nang may mas marahas na katangian ng mga problema.
Gaano kadalas gumagalaw ang sanggol?
Ang likas na katangian ng aktibidad ng motor ng sanggol ay isang uri ng "sensor" sa kurso ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng kung gaano kadalas at kadalasang nadarama ang mga pananakit, maaari mong direktang hatulan kung ang pagbubuntis ay nangyayari at kung ano ang nararamdaman ng sanggol. Tinatayang hanggang sa ika-2 linggo, samantalang ang sanggol ay medyo maliit pa, ang maaring ina ay maaaring markahan ang mga malalaking agwat (hanggang sa isang araw) sa pagitan ng mga episode ng mga paggalaw ng pangsanggol. Hindi ito nangangahulugan na ang sanggol ay hindi gumagalaw nang labis. Ito ay lamang na ang isang babae ay hindi maaaring mapansin ang ilang mga perturbations, dahil ang fetus ay hindi sapat na malakas, at ang ina sa hinaharap ay hindi pa natutunan sapat upang makilala ang mga paggalaw ng kanyang anak. Ngunit mula sa 26-28 na linggo ay pinaniniwalaan na ang prutas ay dapat ilipat 10 beses sa bawat dalawa hanggang tatlong oras.
Ang mga Obstetrician-gynecologist ay nakagawa ng isang espesyal na "kalendaryo ng mga paggalaw ng pangsanggol". Sa araw, binibilang ng babae kung gaano karaming beses na lumipat ang kanyang sanggol, at itinatala ang oras kung kailan nangyari ang bawat ikasampu. Kung ang buntis na bata ay tila namatay, kinakailangang magkaroon ng komportableng posisyon, magpahinga, kumain ng isang bagay (pinaniniwalaan na pagkatapos kumain ang aktibidad ng motor ng pagtaas ng fetus) at sa loob ng dalawang oras tandaan kung gaano karaming beses sa panahong ito lumipat ang sanggol. Kung mayroong 5-10 shifts, pagkatapos ay walang mag-alala tungkol sa: ang sanggol ay maganda. Kung ang ina ay hindi nakadarama ng pagpapakilos ng sanggol sa loob ng 2 oras, dapat kang maglakad o umakyat at bumaba sa hagdanan, at pagkatapos ay humiga nang tahimik. Bilang isang patakaran, ang mga aktibidad na ito ay tumutulong upang maisaaktibo ang sanggol, at ang mga perturbations ay ipagpapatuloy. Kung hindi ito mangyayari, dapat mong makita ang isang doktor sa susunod na 2-3 oras. Ang katangian ng perturbations ay isang pagmuni-muni ng mga functional na estado ng sanggol, samakatuwid ito ay kinakailangan upang makinig sa kanila. Kung napansin ng umaasam na ina na sa nakalipas na mga araw ang bata ay nagsimulang lumipat nang mas kaunti, dapat mo ring kumonsulta sa isang doktor upang suriin kung ano ang nararamdaman ng sanggol.
Sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga ina sa hinaharap, bilang isang panuntunan, ay alam na ang likas na katangian ng mga kilusan ng kanilang mga anak at maaaring mapansin ang anumang mga pagbabago sa "pag-uugali" ng mga sanggol. Para sa karamihan sa mga kababaihan, isang nakakagambalang karatula ay isang marahas, masyadong aktibong pagpapakilos. Gayunpaman, ang mas mataas na aktibidad ng motor ay hindi isang patolohiya at kadalasang nauugnay sa hindi komportableng posisyon ng isang ina sa hinaharap, kapag pansamantalang tumatanggap ang sanggol ng mas kaunting oxygen dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo. Ito ay kilala na kapag ang isang buntis ay namamalagi sa kanyang likod o nakaupo, nakahilig na pabalik, ang sanggol ay nagsimulang lumipat nang mas aktibo kaysa karaniwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang buntis na matris ay pinipigilan ang mga daluyan ng dugo, na kung saan, lalo na, nagdadala ng dugo sa matris at inunan. Kapag pinipigilan sila, ang dugo ay dumadaloy sa fetus sa pamamagitan ng umbilical cord sa isang mas maliit na lakas ng tunog, bilang resulta nito, ito ay nakadarama ng kakulangan ng oxygen at nagsimulang lumipat nang mas aktibo. Kung binago mo ang posisyon ng katawan, halimbawa, umupo na may nakahilig pasulong o nakahiga sa gilid nito, pagkatapos ay ibabalik ang daloy ng dugo, at ang fetus ay lilipat sa karaniwang gawain nito.
Kailan ako dapat mag-alala?
Ang isang kahila-hilakbot at nakakagulat na tagapagpahiwatig ay ang pagbawas ng aktibidad ng motor o ang pagkawala ng paggalaw ng bata. Ito ay nagpapahiwatig na ang fetus ay nagdurusa na mula sa hypoxia, ibig sabihin, kakulangan ng oxygen. Kung mapapansin mo na ang iyong sanggol ay mas malamang na lumipat, o hindi mo naramdaman ang kanyang paggalaw nang higit sa 6 na oras, dapat kaagad na kontakin ang iyong dalubhasa sa pagpapaanak. Kung walang posibilidad na bisitahin ang doktor sa isang out-patient reception, posible itong maging sanhi ng "first aid". Una sa lahat, pakikinggan ng doktor ang tibok ng puso ng sanggol sa tulong ng isang obstetric stethoscope, karaniwan ay dapat itong 120-160 beats bawat minuto (sa average - 136-140 beats bawat minuto). Kahit na sa panahon ng normal na auscultation (pakikinig) ang rhythm rhythm puso ay tinutukoy sa loob ng mga limitasyon ng pamantayan, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isa pang pamamaraan - cardiotocography (CTG). KTG - isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang tibok ng puso ng sanggol at ang kanyang pagganap na estado, upang suriin kung ang sanggol ay nagdurusa sa hypoxia (kakulangan ng oxygen). Sa panahon ng pag-aaral, isang espesyal na sensor strap na naka-attach sa anterior tiyan pader sa likod ng bata sa tinatayang projection ng kanyang puso. Tinutukoy ng sensor na ito ang pangsanggol na rate ng pusisyon ng pangsanggol. Sa sabay-sabay, ang buntis na babae ay mayroong espesyal na butones sa kanyang kamay, na dapat na pinindot kapag naramdaman niya ang paglipat ng fetus. Sa chart, ito ay ipinahiwatig ng mga espesyal na label. Sa pamantayan bilang tugon sa pag-aalinlangan, ang ritmo ng puso ng pusong lalaki ay nagsisimula sa pagtaas: ito ay tinatawag na motor-cardiac reflex. Lumilitaw ang reflex na ito pagkatapos ng 30-32 na linggo, samakatuwid ang paghawak ng CTG bago ang oras na ito ay hindi sapat na kaalaman.
Ang CTG ay isinasagawa nang 30 minuto. Kung sa oras na ito ay walang isang pagtaas sa puso rate bilang tugon sa perturbations, ang doktor ay nagtanong sa mga buntis na maglakad nang ilang sandali o ilang beses upang umakyat sa hagdan, at pagkatapos ay magsagawa ng isa pang rekord. Kung ang myocardial complexes ay hindi lilitaw, ito ay hindi direktang nagpapahiwatig ng hypoxia ng fetus (kakulangan ng oxygen). Sa kasong ito, at din, kung ang sanggol ay nagsimulang lumipat nang masama sa isang panahon ng hanggang 30-32 linggo, ang doktor ay magrereseta ng pag-aaral ng Doppler. Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang doktor ay sumusukat sa bilis ng daloy ng dugo sa mga vessel ng umbilical cord at sa ilang mga vessel ng fetus. Batay sa mga data na ito, posible rin upang matukoy kung ang fetus ay naghihirap mula sa hypoxia.
Kung mayroong mga palatandaan ng hypoxia sa pangsanggol, ang mga diskarte sa obstetric ay natutukoy sa antas ng kalubhaan ng hypoxia. Kung ang mga palatandaan ng hypoxia ay maliit at hindi ipinahayag, pagkatapos ay ipinapakita ang buntis na pagmamasid, CTG at Doppler pagsusuri at pagsusuri ng kanilang mga resulta sa dinamika, pati na rin ang appointment ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at ang paggamit ng oxygen at nutrients sa fetus. Sa pagtaas ng mga palatandaan ng hypoxia, pati na rin sa pagkakaroon ng binibigkas na mga palatandaan ng hypoxia, ang agarang paghahatid ay dapat isagawa, dahil walang epektibong drug therapy na naglalayong alisin ang fetal hypoxia. Magkakaroon ng operasyon ng seksyon ng cesarean o paghahatid sa pamamagitan ng mga natural na canal ng kapanganakan, depende sa maraming mga bagay. Kabilang sa mga ito - ang kalagayan ng ina, ang pagiging handa ng kanal ng kapanganakan, ang tagal ng pagbubuntis at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Ang desisyon na ito ay ginawa ng ginekologistang indibidwal sa bawat partikular na kaso. Kaya, dapat makinig ang bawat babae sa mga problema ng kanyang anak. Kung mayroong anumang pagdududa tungkol sa kapakanan ng sanggol, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, bilang isang napapanahong apela sa isang obstetrician-gynecologist na maaaring maiwasan ang mga negatibong resulta ng pagbubuntis. Ngayon alam mo kung ano ang mga unang palatandaan ng isang sanggol na nakagagalaw sa sinapupunan.