Mga mekanismo ng pagbuo ng allergy sa droga

Ang allergy ng droga ay maaaring maging sanhi ng anumang gamot, at ang mga manifestations nito ay lubos na magkakaiba. Sa karamihan ng mga kaso, nagpapatuloy ito sa banayad na anyo, ngunit mas malubha, kung minsan kahit na nakamamatay na mga kaso ay posible. Ang allergy ay isang abnormal na reaksyon ng immune system. Ang pangunahing papel ng immune system ay upang maprotektahan laban sa mga pathogen (mga virus, bakterya at parasito) na pumapasok sa katawan sa iba't ibang paraan. Sa isang reaksiyong alerdyi, ang anumang substansya (allergen) ay nagpapalit ng isang napakalakas na reaksyon ng immune system. Ano ang mga mekanismo ng pag-unlad ng allergy sa droga?

Ano ang isang allergy sa droga?

Ang allergy ng droga ay isang abnormal na reaksiyon ng katawan sa isang sangkap ng droga. Ang anumang gamot ay isang potensyal na allergen. Ang mga alerdyi ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga pantal sa balat at patolohiya ng mga panloob na organo. Ang allergy ng bawal na gamot ay may malaking pagkakaiba sa epekto ng gamot.

• Ang pag-unlad ng mga alerdyi sa droga ay kaugnay ng labis na marahas na reaksyon ng immune system ng tao sa gamot. Maaapektuhan nito ang iba't ibang organo at iba-iba sa kalubhaan. Sa karamihan ng mga kaso, ang alerdyi ng droga ay medyo madali at nakakaapekto lamang sa balat. Ang pinakakaraniwang form ay isang koreal-tulad ng pantal na binubuo ng maliit, pinhole-sized, pula papules at flat spot. Karaniwan ito ay sinamahan ng pangangati at lumilitaw ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng gamot. Mas karaniwan, ngunit medyo liwanag na form ay paulit-ulit na gamot na erythema (isang naisalokal na anyo ng isang reaksiyong alerdyi). Ang ilang mga araw pagkatapos ng simula ng pagkuha ng gamot sa balat may mga spot. Pagkalipas ng ilang buwan, pumasa sila, ngunit kapag sila ay kinuha muli, lumilitaw muli sila sa parehong lugar.

Malakas na mga form

Ang isang mas matinding anyo ng allergy sa droga ay mga pantal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pangangati at maaaring sinamahan ng edema ng mga eyelids at mga labi. Sa matinding kaso, ang mga sumusunod ay maaaring bumuo:

• Angioedema - ang pinaka-mapanganib ay ang paglipat ng edema sa dila, larynx at trachea;

• Ang anaphylaxis ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nailalarawan sa mabilis na pag-unlad; bubuo pagkatapos ng kagat ng insekto o pagkain o gamot na may isang allergy, at maaaring sinamahan ng pagkawala ng kamalayan;

• multi-form exudative eritema - isang malubhang allergy sa balat, nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng round red spots sa anumang bahagi ng katawan. Malignant variant ng multiforme exudative erythema ay Stevens Johnson syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga blisters at flaking ng balat. Sa kawalan ng napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan.

• Coripiform rash ay ang pinaka-karaniwang anyo ng allergy sa droga. Karaniwan itong lumilitaw ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.

Ang lahat ng anyo ng allergy ng bawal na gamot ay mas katulad o mas kaunti. Ang tungkol sa 15% ng mga pasyente sa ospital ay may panganib na magkaroon ng allergic reaction sa isang gamot. Gayunpaman, 5% lamang ng mga reaksyong ito ang magiging totoo. Ang penicillin ay isa sa mga gamot na kadalasang nagdudulot ng mga alerdyi. Tungkol sa 2% ng mga tao sa mundo ay alerdyi sa mga antibiotics ng grupo ng penicillin, bagaman malubhang reaksyon ang lumalaki nang hindi gaanong. Kung ang pasyente ay may isang reaksiyong alerdyi sa anumang gamot, ang isa ay maaaring magkaroon ng allergy sa ibang mga gamot. Halimbawa, na may allergy sa penicillin, mayroong 10-20% na panganib ng gayong reaksyon sa mga gamot mula sa isa pang grupo ng mga antibiotics - cephalosporins.

Bakit lumalaki ang allergy?

Nakikita ng sistemang immune ang gamot bilang dayuhan at nagpapalitaw ng mga mekanismo ng pamamaga na nagdudulot ng mga pantal at iba pang mga pantal. Ang pag-unlad ng allergic drug ay hindi maaaring hinulaan. Gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng posibilidad ng paglitaw nito. Kabilang dito ang:

• genetic predisposition;

• sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot;

• Ayon sa ilang mga ulat, ang mga babae ay mas madaling kapitan ng alerhiya kaysa sa mga lalaki;

• isang bilang ng mga sakit.

Ang penicillin ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng allergy sa droga. 2% ng populasyon ng mundo ay alerdyi sa mga gamot ng penicillin group. Kapag nagpapakilala ng isang allergy sa droga, dapat gawin ang mga panukala upang mabawasan ang mga manifest nito. Kung lumitaw ang mga unang sintomas, ang gamot ay dapat na agad na inalis. Ang mga pantal, malamig na compresses at nakapapawing pagod na losyon ay ginagamit nang napakahalaga. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na huwag kumuha ng mainit na paliguan at shower, magsuot ng maluwag na damit. Maaaring mabawasan ng antihistamines ang pangangati ng balat. Kung ang reaksiyong alerdyi ay malubha, kinakailangan upang subaybayan ang pasyente para sa susunod na 24 na oras para sa re-reaksyon o pagkasira. Upang mabawasan ang mga pantal sa balat na nauugnay sa droga allergy, ang mga antihistamine ay inireseta.

Paulit-ulit na mga reaksiyon

Kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng isang episode ng isang reaksiyong allergic sa gamot, pagkatapos ay sa tuwing dadalhin mo ang gamot na ito, iniulit ito, at maaari itong maging mas at mas mahirap. Upang ibukod ang mga alerdyi sa isang partikular na gamot, ang doktor ay maaaring magsagawa ng mga pagsubok na may mga allergens. Kabilang dito ang, halimbawa, isang pagsusuri sa balat kung saan ang isang napakaliit na halaga ng gamot ay inilalapat sa balat ng pasyente, na sinusundan ng pagtatasa ng tugon dito. Gayunpaman, ito ay hindi angkop para sa lahat ng droga. Ang isa pang paraan - isang nakakapagod na pagsubok - ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na dosis ng gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Gayunman, sa karamihan ng mga kaso posible na maghinala ng isang allergy sa batayan ng isang pagsusuri ng anamnesis ng pasyente.

• Ang isang tala sa alerdyi sa kasaysayan ng medikal na pasyente ay makakatulong upang maiwasan ang pagreseta ng gamot na ito sa hinaharap.

• Ang mga pasyente ay pinapayuhan na mag-ingat sa mga gamot na ibinibigay sa parmasya nang walang reseta, dahil may panganib na magkaroon ng allergic reaction; sa mga nagdududa na kaso, dapat kang kumunsulta sa isang parmasyutiko o doktor.

• Sa matinding kaso, ang mga pasyente ay maaaring ipaalam na magsuot ng isang espesyal na pulseras na naglilista ng mga pangalan ng mga gamot na nagdudulot ng isang reaksiyong alerdyi.

• Mayroong isang espesyal na hanay ng mga gamot sa tanggapan ng manggagamot na kinakailangan upang magbigay ng pangunang lunas para sa anaphylactic reaksyon, kabilang ang epinephrine.

• Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa isang kurso ng desensitizing therapy, ito ay isang halip hindi ligtas na pamamaraan na dapat gumanap lamang sa isang ospital sa presensya ng mga medikal na tauhan na may mga kasanayan ng resuscitation.